羅亞南

（天津市口腔醫(yī)院，天津 300041）

隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提出了更高的要求，而合格的計量器具作為檢測和監(jiān)測患者體征的重要工具，能夠為臨床醫(yī)療提供更加準(zhǔn)確、全面的診斷報告，為醫(yī)生的臨床診斷提供重要的可視化的依據(jù)。為保證計量器具提供報告的準(zhǔn)確性，就需要對其進行定期檢定。醫(yī)療計量器具計量檢定工作的順利開展可實現(xiàn)計量值可靠性、精確性及安全性的有效提升，同時也能實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧、良好，可預(yù)防大量計量風(fēng)險的出現(xiàn)，推動醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提升，為醫(yī)院發(fā)展提供更為和諧的環(huán)境。

1 計量器具管理信息系統(tǒng)建立的重要性

計量器具是指能用直接或間接測出被測對象量值的裝置、儀器儀表、量具和用于統(tǒng)一量值的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。計量器具包括價值低的醫(yī)療器械，也包括價值較高的醫(yī)用設(shè)備。我院醫(yī)用計量器具主要包括血壓表、血壓計、心電監(jiān)護儀、酸度計、溫濕度計、人體秤、氣體流量表、天平及砝碼等。計量器具種類并不多，但是數(shù)量很多。未采用專業(yè)的管理信息系統(tǒng)之前，多為人工結(jié)合簡易的EXCEL 表格來管理，工作效率低下，且易出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象。由于計量管理人員和設(shè)備物資管理人員不是同一個人，易出現(xiàn)新購計量器具漏檢現(xiàn)象。醫(yī)院計量器具分散在院內(nèi)的各個科室，沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，各個科室的重視程度不一，大大降低了計量器具管理的質(zhì)量。有的計量器具管理作為設(shè)備信息化管理的一部分進行管理，不能完全覆蓋計量器具，且并不能滿足定期檢定提醒的要求。因此，需要建立獨立的計量器具管理信息系統(tǒng)，運用信息化管理手段，可以有效地解決傳統(tǒng)管理模式中的弊端和誤區(qū)。

2 計量器具管理信息系統(tǒng)的系統(tǒng)設(shè)計

2.1 編碼設(shè)計

正規(guī)的計量器具都有出廠編碼，但由于沒有強制統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各廠家出廠編碼的格式均不相同，還存在不同廠家，出廠編碼方式、位數(shù)一致，導(dǎo)致重碼的現(xiàn)象。因此，在建立計量器具基本檔案時，首先要為其建立系統(tǒng)編碼。系統(tǒng)編碼由分類編碼+廠商識別代碼+序列號組成,如圖1 所示。由于我院種類不多，分類編碼設(shè)置為四位數(shù)字，由于社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，計量器具種類不斷增長，廠商也在不斷增加，故廠商識別代碼設(shè)置為四位數(shù)字，根據(jù)我院目前計量器具同種臺數(shù)最多的氣體流量表的數(shù)量，確定序列號位數(shù)為四位數(shù)字。每臺計量器具的系統(tǒng)編碼由這12 位數(shù)字組成，為器具唯一識別碼。在建立計量器具基本檔案時，根據(jù)選定的類別和廠商識別代碼，自動生成該計量器具的識別碼。

圖1 系統(tǒng)編碼

2.2 系統(tǒng)功能設(shè)計

醫(yī)院計量管理信息系統(tǒng)根據(jù)管理業(yè)務(wù)，分為五個功能模塊，包括檔案管理模塊、檢定管理模塊、維修/報廢模塊、查詢模塊和統(tǒng)計模塊，如圖2 所示。

圖2 計量器具管理信息系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖

（1）檔案管理模塊。檔案管理模塊包含五項功能：管理員信息維護、物品分類維護、廠商信息維護、基本信息維護、采購信息維護。其中，基本信息維護中，需輸入計量器具的名稱、規(guī)格、型號、測量范圍、生產(chǎn)廠家、所屬類別、是否強檢，檢定周期、到期需提前預(yù)警的時間等基本信息。為保證臨床計量器具的準(zhǔn)確性，所有計量器具均視作為強檢器具來管理，只在基本信息維護中對國家規(guī)定為強制檢定計量器具的器具進行強制檢定標(biāo)識。由于部分設(shè)備的特殊性（臨床手術(shù)或監(jiān)護時不允許離機），需將該類設(shè)備的預(yù)警時間設(shè)置為三周，提前與科室和檢定單位進行時間約定，已確保該設(shè)備的按期檢定。根據(jù)科室情況和檢定單位的檢定預(yù)約規(guī)定，其他器具的預(yù)警時間可設(shè)置為一周。采購信息維護中，需根據(jù)購買發(fā)票，錄入計量器具的購置時間、單價、出廠編號等信息，對該計量器具進行入庫，計量器具狀態(tài)默認(rèn)為未使用。通過該模塊可以快速統(tǒng)計出本院使用的計量器具種類數(shù)量。

（2）檢定管理模塊。檢定管理模塊包含檢定管理功能和科室領(lǐng)用功能。通過檢定管理，輸入計量器具每次檢定的檢定時間、檢定單位、檢定費用、證書編號等，其中強檢計量器具的檢定費用默認(rèn)為零，并不可修改。同時，支持上傳證書功能，計量檢定合格后，由計量檢定機構(gòu)出具檢定合格證書，通過上傳功能，對檢定合格的器具進行證書的補充上傳，以實現(xiàn)全方位的管理?？剖翌I(lǐng)用功能主要是控制新購入和維修后需進行檢定的計量器具，通過領(lǐng)用時間與上次檢定時間和維修/購入時間的關(guān)系比較，確定經(jīng)過計量檢定的計量器具才能進行科室領(lǐng)用，并將其狀態(tài)更改為在用。通過該功能，可以有效防止漏檢現(xiàn)象的發(fā)生。

（3）維修/報廢模塊?？剖疑蠄笮枰S修的計量器具，通過維修/報廢模塊，對維修后的計量器具進行維修后入庫，其狀態(tài)自動更改為未使用，經(jīng)合法計量檢定機構(gòu)檢定合格后，通過檢定管理模塊的科室領(lǐng)用功能進行出庫，發(fā)放到科室，發(fā)放時狀態(tài)更改為在用。報廢計量器具時，將報廢的計量器具做報廢入庫處理，并將其狀態(tài)由在用更改為報廢。

（4）查詢模塊。查詢模塊分為購入查詢、維修查詢和檢定查詢，可以查詢根據(jù)不同的查詢條件進行查詢和信息的導(dǎo)出與打印，如按照科室進行查詢，按照檢定時間進行查詢，按照購入日期查詢，按照檢定到日期進行查詢、按照類別進行查詢等等。通過查詢模塊，可以直接查詢到在用計量器具的數(shù)量和所在位置，未使用的器具數(shù)量和已報廢的數(shù)量，可以直接打印即將進行檢定的計量器具明細(xì)，用于日常檢定。

（5）統(tǒng)計模塊。統(tǒng)計模塊分為購入統(tǒng)計、維修統(tǒng)計和檢定統(tǒng)計，可以統(tǒng)計全院計量器具在用、未使用和報廢的數(shù)量，對單個計量器具的維修次數(shù)及價格、計量費用進行統(tǒng)計，用于分析該計量器具是否具有維修價值，并為購買新的計量器具提供重要依據(jù)。統(tǒng)計模塊中，數(shù)據(jù)可以進行打印和導(dǎo)出，方便日常管理。

3 結(jié)語

科學(xué)技術(shù)在快速發(fā)展，隨著醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備引進力度的加大，計量檢定器具的數(shù)量和種類也在不斷增加。計量器具的臨床應(yīng)用越來越廣泛，其準(zhǔn)確性直接影響患者的診斷報告?；卺t(yī)療安全角度的醫(yī)療設(shè)備計量質(zhì)控管理不僅是醫(yī)院大規(guī)模發(fā)展的需求，同時也是對患者負(fù)責(zé)的一種要求。借助計量器具管理信息系統(tǒng)，使醫(yī)院計量器具管理實現(xiàn)了從配備、選型、采購、安裝、使用、檢定、維護到報廢全過程的閉環(huán)控制，可以有效地保障按期對醫(yī)院計量器具進行合法檢定，從而保證醫(yī)院的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，保障人民的生命健康。