姜新偉

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院口腔科 江蘇 徐州 221011）

牙周病為臨床常見口腔疾病之一，是導(dǎo)致牙齒喪失的主要原因，并嚴(yán)重影響患者口腔功能，牙周病還是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等疾病的高危因素之一[1]。為此，采取有效的方法治療牙周病，是當(dāng)前口腔科臨床工作人員重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容[2]。本文作者對(duì)100例牙周病患者治療效果作出以下報(bào)道，以期為臨床相關(guān)研究提供部分參考數(shù)據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

照治療方法將我院2017年1月—2019年3月期間收治的100例牙周病患者分為單純組及聯(lián)合組。單純組50例，男32例，女18例；年齡20～44歲，平均（23.37±1.18）歲；病程1～12年，平均（2.13±0.74）年。聯(lián)合組50例，男32例，女18例；年齡21～45歲，平均（23.58±1.37）歲；病程1～11年，平均（2.11±0.56）年。組間一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

單純組：抑制菌斑，對(duì)牙合、咬合進(jìn)行調(diào)整，上潔治與下刮治牙齦等等。

聯(lián)合組：在單純組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合牙周正畸治療：具體如下：局麻常規(guī)消毒、鋪巾，行改良Widman翻瓣術(shù)。內(nèi)斜切口切開，翻瓣，將袋內(nèi)壁上與根面殘留牙石刮除，使用手工刮治器行徹底根面平整，情況嚴(yán)重時(shí)開展修整牙槽骨外形，牙齦成型，再使用生理鹽水反復(fù)沖洗，逐一復(fù)位、縫合黏骨膜瓣，并使用牙周塞治劑塞對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)。術(shù)后給予患者阿莫西林500mg，3次/d；甲硝唑500mg，3次/d；洗必泰10mg，3次/d；含漱14d。術(shù)后一周，將牙周塞治劑去除并拆線。拆線后7d內(nèi)暫時(shí)不使用牙線與間隙刷，7d后正常使用。全程給予患者口腔宣教，并囑托患者定時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組患者的探診深度、牙冠長(zhǎng)度、牙根長(zhǎng)度及牙槽骨密度，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

組間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率分析[n（%）]

2.2 兩組患者觀察指標(biāo)分析

組間治療后的探診深度、牙冠長(zhǎng)度、牙根長(zhǎng)度及牙槽骨密度對(duì)比，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者觀察指標(biāo)分析（±s）

表2 兩組患者觀察指標(biāo)分析（±s）

牙槽骨密度（g/cm2）組別n探診深度（mm）牙冠長(zhǎng)度（mm）牙根長(zhǎng)度（mm）單純組502.72±0.536.72±1.0911.76±1.19362.72±28.29聯(lián)合組501.56±0.589.56±1.129.56±1.18256.47±28.47 t-14.763414.216414.324713.1243 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

牙周病為常見慢性口腔感染性疾病之一，臨床表現(xiàn)以牙齦產(chǎn)生各種程度紅腫、探診出血或者溢膿為主，若該病遷延不愈，能夠破壞牙周支持組織，致使齒附著度出現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，最后引發(fā)牙齒喪失與牙槽骨吸收現(xiàn)象，影響患者整體面貌美觀的同時(shí)還大幅度降低患者的生活質(zhì)量[3]。現(xiàn)有臨床研究報(bào)道指出，控制牙菌斑、補(bǔ)充維生素以及清潔牙石牙垢等是預(yù)防牙周病的主要措施。

目前臨床治療牙周病的方法并不少，比如牙周基礎(chǔ)治療、牙周組織再生技術(shù)以及藥物治療等等[4]。其中 單純性牙周治療能夠讓牙槽骨再生，可以取得一定的臨床療效，然而美觀問(wèn)題依然得不到有效處理，比如牙齒間隙、牙合創(chuàng)傷以及牙列不整齊等問(wèn)題依舊存在；特別是若患者為牙齒錯(cuò)頜畸誘發(fā)的牙周病者時(shí)，單純性牙周治療的臨床療效不理想，并不能完全治好患者的臨床癥狀，但是牙周正畸聯(lián)合治療卻可以讓錯(cuò)位擁擠的牙齒得到重新排列，牙齒變得更加整體，從本質(zhì)方面消除誘發(fā)牙周病的原因，進(jìn)一步取得治病除根的療效，并修復(fù)患者牙齒美觀[5]。本研究結(jié)果中，單純組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及治療后的探診深度、牙冠長(zhǎng)度、牙根長(zhǎng)度及牙槽骨密度均顯著差于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，牙周病患者臨床采取牙周和牙周正畸聯(lián)合治療，可以取得顯著的治療效果，并且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高，值得各級(jí)醫(yī)院臨床應(yīng)用。