文·熊妍妍（江西省兒童醫(yī)院急診科）

眼下正是新鮮水果大量上市的時(shí)節(jié)，葡萄、荔枝、櫻桃......要提醒的是，大家在盡情品嘗美味時(shí)，千萬不要忽略它們潛在的危險(xiǎn)。年齡較小的兒童吃這些水果時(shí)很容易發(fā)生氣道梗阻，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。家長(zhǎng)一定要提高警惕，一旦身邊的孩子發(fā)生氣道異物，必須在第一時(shí)間做出正確處理。

為什么兒童更容易發(fā)生氣道異物

人體的氣道與食道如同“隔壁鄰居”，一個(gè)負(fù)責(zé)呼吸（氣道），一個(gè)負(fù)責(zé)進(jìn)食（食道）。在這兩個(gè)毗鄰的器官上方，有一個(gè)長(zhǎng)得像小勺子的會(huì)厭軟骨。它的作用是當(dāng)我們呼吸時(shí)張開，讓空氣進(jìn)入氣管；進(jìn)食時(shí)則向下蓋住氣道，防止食物進(jìn)入氣道。年齡較小的嬰幼兒由于會(huì)厭軟骨發(fā)育尚不成熟，局部的保護(hù)性反射功能不全，當(dāng)寶寶在哭鬧、大笑、說話時(shí)進(jìn)食，會(huì)導(dǎo)致會(huì)厭軟骨不能正常發(fā)揮作用，容易使異物誤吸入氣道引起嗆咳，甚至造成窒息。

如何預(yù)防兒童氣道異物

3歲以下的孩子在吃東西時(shí)，家長(zhǎng)一定要注意以下幾點(diǎn)，有效防止意外發(fā)生：1 不要讓孩子在跑、跳、玩耍、哭鬧的時(shí)候吃東西。2不要給年幼的寶寶吃整?；ㄉ住㈤_心果、榛子等圓形、堅(jiān)硬的食物，以及果凍、涼粉等特別滑爽、難融化的食物；如非要進(jìn)食，可以將食物搗碎，最好成糊狀。3給孩子吃帶核的水果時(shí)，如櫻桃、荔枝、橘子等，應(yīng)該先把果核取出，搗成小塊后再慢慢喂食，最好將其搗成泥，或者榨汁吃。 4孩子吃東西時(shí)，家長(zhǎng)或老師最好陪伴在身旁，并細(xì)心看護(hù)。

如何判斷是否發(fā)生氣道異物

年齡較小的孩子即使被噎到了，由于不會(huì)表達(dá)，很容易被家長(zhǎng)忽視。因此，家長(zhǎng)一定要多個(gè)心眼，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否發(fā)生了氣道異物。如果孩子突然出現(xiàn)嗆咳、喘憋，年齡較大的小孩會(huì)手握咽喉部，示意不適，或急得跺腳，說不出話，或臉色突然發(fā)紺、青紫等，嚴(yán)重者意識(shí)喪失，此時(shí)家長(zhǎng)要高度懷疑發(fā)生了氣道異物。

發(fā)生氣道異物該怎么辦

一旦發(fā)生氣道異物，一定要用海姆立克急救法在第一時(shí)間搶救（4分鐘內(nèi)），否則將會(huì)使搶救成功概率大大降低。

對(duì)于年齡較大、意識(shí)清醒的兒童，可實(shí)施海姆立克急救法中的腹部快速按壓法：急救者站在誤吸者背后，誤吸者前傾。救護(hù)者用雙臂環(huán)繞誤吸者腰部，一手握拳，拇指頂在腹部正中肚臍略上方；另一手緊握此拳頭，壓向誤吸者腹部，快速向內(nèi)向上沖擊。連續(xù)6～10次，從而造成人工咳嗽，將異物排出。

對(duì)于年齡較小的嬰幼兒來說，可以實(shí)施海姆立克急救法中的拍背按胸法：救護(hù)者將誤吸患兒放在膝蓋上，患兒臉向下，頭部略低于胸部，靠在救護(hù)者前臂上。然后救護(hù)者用一手托住患兒頭部和下頜，前臂須靠在膝蓋或者大腿上，作為支撐；另一手的掌根部在嬰兒的背部（肩胛骨之間）用力拍背5次，每次都用足夠的力量拍打。如果5次拍背后，異物仍然未排出，可將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來，用食指和中指在兩乳頭連線與胸骨的交接點(diǎn)連續(xù)按壓5次，每次沖擊要干脆。其間保證誤吸患兒頭低位，以利于異物排出。