白浪

“醫(yī)生，我家寶寶老是眨眼睛……”“醫(yī)生，寶寶眨眼睛是眼睛出了什么問題嗎？”“醫(yī)生，寶寶眨眼睛能治嗎？”在眼科診室里，經(jīng)常有家長因這些問題帶著寶寶來就診。答案很令人遺憾：寶寶眨眼增多確實(shí)是病癥。

寶寶眨眼原因多

“眨眼”在醫(yī)學(xué)上稱“瞬目”，可分為異常瞬目、頻繁瞬目或瞬目增多等情況，常見于3～6歲兒童，男童發(fā)病率約為女童的2倍，多表現(xiàn)為雙眼瞬目。就原因而言，除了心理因素、間歇性外斜視或集合不足，主要還有以下幾點(diǎn)。

1.眼瞼及角膜疾病：通常強(qiáng)風(fēng)吹到眼睛，或沙子等異物進(jìn)入眼睛時(shí)，人們會不自覺地眨眼睛。風(fēng)或沙子等都是對眼睛的刺激，眨眼睛是為了消除刺激引起的眼睛不適。能引起兒童眨眼增加的常見疾病有5種。一是結(jié)膜炎，特別是過敏性結(jié)膜炎，往往伴隨突然發(fā)作的連續(xù)打噴嚏、流涕、鼻塞及張嘴呼吸等癥狀;二是干眼癥，兒童多由于電視、手機(jī)看得太多引起，又稱為“視頻終端綜合征”;三是眼瞼異常，包括倒睫、眼瞼炎癥（如麥粒腫、瞼板腺囊腫）等;四是角膜移植術(shù)后的兒童可出現(xiàn)移植物抗宿主病，即排斥反應(yīng);五是點(diǎn)狀角膜炎、角膜上皮損傷等，多會引起兒童單眼瞬目。

2.習(xí)慣性抽動：兒童抽動癥可表現(xiàn)為一過性抽動障礙，見于5%～25%的學(xué)齡兒童，一般發(fā)作時(shí)間超過1個(gè)月，但不足1年，時(shí)好時(shí)壞。超過1年的稱為慢性抽動障礙，發(fā)病率小于1%。抽動一穢語綜合征表現(xiàn)為瞬目的同時(shí)伴有喉部異常聲音，可同時(shí)出現(xiàn)擠眉、歪嘴、皺額、搖頭、聳肩、發(fā)清嗓音等。

3.未矯正的屈光不正：屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視和散光等，患兒因?yàn)橐曃锬：訌?qiáng)眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能，長此以往可能導(dǎo)致眼部的疲勞，通過眨眼來緩解疲勞感。

眨眼增多需對癥治療

頻繁眨眼的兒童無眼部疾患者僅占7.82%。因此，若兒童出現(xiàn)眨眼增多，首先應(yīng)前往眼科就診排查眼科疾病。

若發(fā)現(xiàn)眼瞼及角膜疾病，如過敏性結(jié)膜炎引起的眨眼增多，可采取相應(yīng)的抗過敏治療;若為感染因素導(dǎo)致的結(jié)膜炎、角膜炎，需抗感染治療;干眼癥引起的眨眼，則需叮囑患兒少看電視、電腦，使用具有保濕潤滑作用的眼藥水來保持眼睛濕潤;如有眼瞼異常（麥粒腫、霰粒腫等），應(yīng)選擇相應(yīng)的抗炎或手術(shù)治療;屈光不正的患兒應(yīng)在3歲半左右到眼科就診，必要時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光、戴鏡矯正等。此外，家長還可在患兒減少眨眼時(shí)給予鼓勵(lì)的心理暗示，逐步糾正眨眼的習(xí)慣。

經(jīng)去除病因、對癥處理、心理暗示等綜合治療后，如果仍無好轉(zhuǎn)，則可能是其他疾病引起的，必要時(shí)需要到神經(jīng)內(nèi)科或心理科進(jìn)一步治療。