劉李

小李在著涼之后，持續(xù)咳嗽咳痰三個星期，出現(xiàn)痰中帶著一些血絲的問題。并且伴隨著出現(xiàn)低燒、出汗量明顯增加、身體虛弱無力、體重有所下降等癥狀。他趕忙到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生確診為肺結(jié)核病。在確診之后，醫(yī)院對他進(jìn)行隔離治療，由于他比較年輕，身體抵抗力比較強(qiáng)，在進(jìn)行6個月左右的治療之后，已經(jīng)痊愈回家，并且經(jīng)過隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

結(jié)核病屬于危及人類健康的常見疾病。即使人們已經(jīng)粗略了解此種疾病，但是對結(jié)核病治療的知識卻很少有了解，導(dǎo)致結(jié)核病的防治效果受到影響。那么究竟什么是結(jié)核病呢？在得了肺結(jié)核之后，應(yīng)該怎么辦呢？

結(jié)核病主要是結(jié)核桿菌導(dǎo)致的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能會進(jìn)入人體的各個器官當(dāng)中，其中肺臟是受損最嚴(yán)重的地方，因此被人們稱為肺結(jié)核。結(jié)核桿菌在空氣中傳播，而且可以承受高溫、低溫，也可以承受酸蝕，很難被徹底清除。目前已經(jīng)感染結(jié)核桿菌的患者，其被感染之后，也不一定會發(fā)病。只有在身體免疫力下降的時候，才有更高的幾率引發(fā)結(jié)核病。肺結(jié)核屬于目前臨床上最常見的結(jié)核病。

經(jīng)過我國衛(wèi)生部公布的信息，目前人們對結(jié)核病的傳染性和治療方法普遍沒有較深的認(rèn)識，而且對結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)診斷和治療也不夠了解，其擔(dān)心自身患上結(jié)核病，會受到他人的歧視。

第一，即使骨結(jié)核、腦膜結(jié)核等沒有傳染性，但是部分肺結(jié)核類型具有一定的傳染性。但是只有經(jīng)過檢查痰，確定其中含有結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者具有傳染性，其在咳嗽、打噴嚏等活動當(dāng)中，其唾沫接觸到他人就可能會引發(fā)傳染。

第二，除了少部分具有較強(qiáng)的耐藥性，無法及時痊愈之外，許多結(jié)核病經(jīng)過治療均可以痊愈。但是需要意識到結(jié)核病需要經(jīng)過針對性的治療，并且需要經(jīng)歷6至9個月不間斷治療，合理運(yùn)用多種藥物，才能使疾病得到有效治療。而且要求每次服藥在醫(yī)務(wù)人員的面前正確服下。如果對治療不夠重視，出現(xiàn)不遵循醫(yī)囑或者隨意改變藥量等問題，會導(dǎo)致治療無法達(dá)到預(yù)期的效果，嚴(yán)重影響到治療的順利進(jìn)行。

肺結(jié)核在治療當(dāng)中，治愈的可能性是非常高的，其治療時間大多只有幾個月，但是在臨床當(dāng)中，常?？吹接行┤嗽谥委煄啄耆匀粵]有痊愈，其原因通常表現(xiàn)為：

1.患者患病時間太久，肺部病灶受損過于嚴(yán)重。

2.肺結(jié)核患者需要服用的藥物相對較多，會出現(xiàn)許多藥物副作用，在服藥之后容易出現(xiàn)惡心嘔吐等問題，其對服藥非常的排斥。沒有按照要求進(jìn)行正確服藥，會使細(xì)菌耐藥性增加，引發(fā)治療困難。

3.如果經(jīng)常熬夜，會導(dǎo)致身體抵抗力明顯下降，治療的難度也會明顯增加。一些人就算已經(jīng)治療痊愈，假如長期熬夜也可能會引發(fā)肺結(jié)核。許多人由于需要在夜間工作，特別是凌晨至早上8點(diǎn)這段時間沒有得到很好的休息，會導(dǎo)致人的身體抵抗力明顯下降，不利于疾病的治療。

4.沒有注意運(yùn)動鍛煉，運(yùn)動可以提高人身體的抵抗力，有助于提高治療的效果。但是運(yùn)動需要堅持，不能長時間中斷。運(yùn)動可以跑步、登山等方式為主，特別是要到空氣質(zhì)量好的戶外，而且假如在室內(nèi)運(yùn)動也容易將病菌傳染給他人。

5.抽煙會對肺結(jié)核的康復(fù)產(chǎn)生著極大的負(fù)面影響，因此如果存在吸煙的習(xí)慣，一定要戒煙，而且喝酒也會使藥物的藥效發(fā)揮受阻，因此需要如果有喝酒的習(xí)慣，也需要戒酒。另外在飲食方面，沒有特別的禁忌，只需要保持營養(yǎng)的均衡即可。

治療方案;藥物治療：需要堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程這幾項原則。一線藥物主要應(yīng)用于初治的藥物，其包含異煙肼、鏈霉素等;二線藥物主要應(yīng)用于復(fù)治病人，其包含氟氧沙星、卡那霉素等藥物。

1.早期治療;如果確定已經(jīng)患上肺結(jié)核，則需要依據(jù)患者的病情進(jìn)行及時給藥，做好治療的準(zhǔn)備。

2.聯(lián)用;按照病情，通常無法使用單一的藥物即可達(dá)到預(yù)期的治療效果，需要合理聯(lián)合兩種及以上達(dá)到的藥物，使療效可以得到提升。

3.適量;需要依據(jù)病情，合理選擇藥物的劑量。

4.規(guī)律;在治療期間，需要依據(jù)治療方案的用藥要求，堅持服藥，不能按照自身的意志進(jìn)行更換藥物或者增減藥物劑量，更加不能中斷藥物的服用。

5.全程;在整個治療期間，需要按照治療方案，堅持6至9個月的治療療程，不能中斷治療，才能有效提高治療的效果。如果在治療期間，按照病情進(jìn)行規(guī)范治療，其治療有效率可以達(dá)到98%，復(fù)發(fā)率降至2%。

手術(shù)治療：外科手術(shù)目前已經(jīng)很少被用于肺結(jié)核治療。如果是超過三厘米的結(jié)核球，其和肺癌比較難進(jìn)行判斷的時候，在經(jīng)過長期治療，仍然沒有痊愈，或者肺部已經(jīng)喪失功能，并且出現(xiàn)重復(fù)多次感染的人，可以進(jìn)行肺葉或全肺切除。

（作者單位：四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院）