豆曉瑩

摘 要：隨著健康中國(guó)建設(shè)的推進(jìn)，醫(yī)療體制改革的不斷深入，使中醫(yī)藥的發(fā)展提升到了國(guó)家的戰(zhàn)略高度，中醫(yī)藥發(fā)展遇到了從未有過(guò)的天時(shí)地利與人和。醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥資源的挖掘、利用與傳承，建立了名醫(yī)工作檔案、治未病及特色療法檔案、特色專(zhuān)科檔案、人才培養(yǎng)檔案、科普活動(dòng)檔案等富有特色的中醫(yī)藥檔案。本文基于建立中醫(yī)藥檔案資源的意義、作用及內(nèi)容闡述，研究中醫(yī)藥檔案的收集途徑及挖掘利用方法，同時(shí)就如何管理中醫(yī)藥檔案，助推中醫(yī)藥文化傳承提出自己的看法。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;檔案;文化;傳承

中醫(yī)藥檔案是中醫(yī)醫(yī)院在臨床、科研、教學(xué)、管理等方面知識(shí)的沉淀和結(jié)晶，是真實(shí)的歷史記載，是中醫(yī)藥歷史的保存和反映，蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)藥文化資源。廣東省中醫(yī)院始建于1933年，是我國(guó)近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一，被譽(yù)為“南粵杏林第一家”。在醫(yī)院86年的發(fā)展歷程中，產(chǎn)生了許多富有中醫(yī)藥特色的材料，蘊(yùn)藏著豐富的中醫(yī)藥文化資源，十分值得對(duì)其進(jìn)行整理、編輯、開(kāi)發(fā)、利用。為此，醫(yī)院建立了名醫(yī)工作檔案、治未病及特色療法檔案、特色專(zhuān)科檔案、人才培養(yǎng)檔案、科普活動(dòng)檔案等富有特色的中醫(yī)藥檔案，對(duì)深入挖掘總結(jié)中醫(yī)藥資源，促進(jìn)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為臨床優(yōu)勢(shì)，傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化具有重要意義。

1 醫(yī)院中醫(yī)藥檔案類(lèi)別

1.1 名醫(yī)工作檔案

醫(yī)院為挖掘、整理古今研究成果與名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，解決好傳承與創(chuàng)新的關(guān)系，讓中醫(yī)根基更穩(wěn)，建立了名醫(yī)工作室、流派工作室。在挖掘總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中產(chǎn)生了大量名醫(yī)診療檔案、名醫(yī)經(jīng)方檔案、名醫(yī)育人檔案、名醫(yī)著作手稿、實(shí)物檔案、名醫(yī)坐診的聲像檔案等名醫(yī)工作檔案。

1.2 治未病檔案及特色療法檔案

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，維護(hù)人們的健康，減輕慢性病對(duì)國(guó)家與社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)，我院成立了全國(guó)首家“治未病”中心。目前，各種灸法、針?lè)ㄒ约捌胶饣鸸蕖⒎浏?、中藥熏蒸、砭石療法等中醫(yī)藥特色技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，在此過(guò)程中產(chǎn)生了大量的特色療法檔案、醫(yī)學(xué)教育資料、治未病健康檔案、養(yǎng)生保健檔案及科普宣教等檔案材料。

1.3 特色專(zhuān)科建設(shè)檔案

我院一直以來(lái)以打造一批在全國(guó)有影響力的高水平專(zhuān)科為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。圍繞專(zhuān)科主攻病種，探索形成中醫(yī)診療方案與臨床路徑。在這一過(guò)程中產(chǎn)生了大量的臨床路徑檔案、特色專(zhuān)科中醫(yī)診療檔案、專(zhuān)科聯(lián)盟檔案、特色中醫(yī)藥科學(xué)研究等檔案。

1.4 人才培養(yǎng)檔案

我院在人才培養(yǎng)方面注重從經(jīng)典文獻(xiàn)、明師帶徒、民間醫(yī)技尋寶等多渠道繼承中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精髓，不斷完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制。這些育人材料在醫(yī)院文書(shū)、書(shū)籍、科研、實(shí)物、教學(xué)等檔案門(mén)類(lèi)中均有記載。為系統(tǒng)、全面整理、完善人才培養(yǎng)資料，我院建立了人才培養(yǎng)檔案，如繼續(xù)教育檔案、人才傳承檔案、育人教學(xué)檔案等。

1.5 科普活動(dòng)檔案

我院非常重視科普宣傳活動(dòng)，被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地”。2008年與中央電視臺(tái)《中華醫(yī)藥》欄目合作推出的《教你如何不生病》中醫(yī)藥系列專(zhuān)題，創(chuàng)該欄目開(kāi)辦十年來(lái)最高收視率;與香港亞視臺(tái)合拍十三集《方草蕁源》，以中藥材為題材、對(duì)都市常見(jiàn)的疑難病癥做出辨析。這些材料在聲像、書(shū)籍、照片等檔案門(mén)類(lèi)中均有記載。

1.6 環(huán)境形象檔案

我院十分重視在醫(yī)院形象方面融入中醫(yī)藥文化元素，借此傳播中醫(yī)藥文化，突出中醫(yī)醫(yī)院特色。在醫(yī)院的照片、實(shí)物、基建等檔案中，有大量檔案材料記載了我院建筑外觀(guān)、庭院建設(shè)、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)等環(huán)境形象，如大德路總院的“大醫(yī)精誠(chéng)”玻璃石墻、醫(yī)院精神石碑、中醫(yī)頌紀(jì)念碑;二沙島醫(yī)院的葉欣雕像;大學(xué)城醫(yī)院的雕塑群，如岐黃問(wèn)答、懸壺濟(jì)世、望文問(wèn)切、太極推手、曬陳皮、煲中藥等。

2 醫(yī)院中醫(yī)藥檔案的收集途徑

（1）成立檔案工作網(wǎng)，收集檔案資源。醫(yī)院檔案室設(shè)有檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組、檔案管理工作組、檔案管理達(dá)標(biāo)升級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組、檔案銷(xiāo)毀鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組。成立專(zhuān)、兼職檔案工作網(wǎng)，兼職檔案員負(fù)責(zé)收集、整理本分庫(kù)或本部門(mén)的檔案材料及分庫(kù)的日常管理工作。組織醫(yī)教、人事、科研、護(hù)理等職能部門(mén)及開(kāi)展中醫(yī)藥特色治療的科室收集本科室形成的中醫(yī)藥特色檔案。

（2）建立名醫(yī)工作室，挖掘名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。我院以名醫(yī)工作室為載體，通過(guò)收集整理名老中醫(yī)著作手稿、教案、講稿、臨床跟師筆記、特色技術(shù)等材料及對(duì)名醫(yī)的示范診療過(guò)程及手法示教進(jìn)行全程錄像，保存名醫(yī)思想和經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)中醫(yī)人才，傳承大師精髓。

（3）利用互聯(lián)網(wǎng)手段，建立共享平臺(tái)。我院充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，建立中醫(yī)藥特色檔案共享平臺(tái)。組建中醫(yī)藥特色檔案共享管理小組，小組組長(zhǎng)由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員為相關(guān)部門(mén)工作人員，明確工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)資源整合共享。

（4）做好宣傳工作，利用社會(huì)力量征集。由于年代久遠(yuǎn)，一些建院初期的資料，名老中醫(yī)用過(guò)的老物件、老處方、老照片等普遍丟失。通過(guò)組織人員到名老中醫(yī)家中或病人手中征集或購(gòu)買(mǎi)，或到名老中醫(yī)的出生地、母校收集照片等形式，充實(shí)完善中醫(yī)藥檔案資源。

3 醫(yī)院中醫(yī)藥檔案的挖掘與利用

（1）建立中醫(yī)藥知識(shí)庫(kù)，匯聚中醫(yī)藥資源。充分利用包括機(jī)器學(xué)習(xí)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)及互聯(lián)網(wǎng)+等先進(jìn)技術(shù)，從古籍文獻(xiàn)、現(xiàn)代文獻(xiàn)、電子病歷、診療活動(dòng)、名老中醫(yī)醫(yī)案等多種數(shù)據(jù)來(lái)源中匯集并整理形成高質(zhì)量的中醫(yī)藥知識(shí)庫(kù)，推動(dòng)中醫(yī)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的共享、利用、傳承。

（2）建立名醫(yī)知識(shí)庫(kù)，挖掘利用大咖經(jīng)驗(yàn)。形成名醫(yī)文獻(xiàn)驗(yàn)案采集、個(gè)性化知識(shí)圖譜構(gòu)建與挖掘應(yīng)用，采集以國(guó)醫(yī)大師禤老為代表的各級(jí)名醫(yī)驗(yàn)案10萬(wàn)余份，初步建立涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、針等名醫(yī)診療知識(shí)的50萬(wàn)知識(shí)元、千萬(wàn)級(jí)三元組的大型中醫(yī)藥知識(shí)圖譜。

（3）引進(jìn)中醫(yī)智庫(kù)平臺(tái)，保證臨床療效。包括中醫(yī)古籍知識(shí)庫(kù)、中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字圖書(shū)館和中醫(yī)古籍決策診療系統(tǒng)，豐富中醫(yī)古籍書(shū)數(shù)據(jù)庫(kù)（目前約3000部中醫(yī)古籍）和知識(shí)庫(kù)的內(nèi)容。同時(shí)把全國(guó)名中醫(yī)現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)、民間里面的特色療法匯聚起來(lái)，支撐醫(yī)院做出高水平的臨床決策，不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。

（4）開(kāi)發(fā)利用中醫(yī)藥資源，營(yíng)造良好氛圍。醫(yī)院通過(guò)在微信、官網(wǎng)上設(shè)置名醫(yī)、特色專(zhuān)科介紹欄及健康養(yǎng)生專(zhuān)題欄;名中醫(yī)參加各類(lèi)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生節(jié)目;借助醫(yī)院連廊，建立中醫(yī)藥文化墻;借助信息化手段，播放健康養(yǎng)生視頻等方式宣傳中醫(yī)藥文化。安裝中醫(yī)藥健康云移動(dòng)APP服務(wù)平臺(tái)，讓群眾足不出戶(hù)就可以查詢(xún)到相關(guān)信息，讓中醫(yī)藥文化真正滲透到群眾生活的每一個(gè)角落，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造更加良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

4 醫(yī)院中醫(yī)藥檔案管理

（1）做好中醫(yī)藥檔案資源頂層設(shè)計(jì)工作。中醫(yī)藥檔案資源對(duì)中醫(yī)藥文化傳承、發(fā)展、創(chuàng)新具有重要意義。我院從醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)的高度，將檔案系統(tǒng)與對(duì)方系統(tǒng)對(duì)接，從人力、物力、財(cái)力方面支持中醫(yī)藥檔案資源的系統(tǒng)發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承。

（2）完善中醫(yī)藥檔案管理制度。通過(guò)健全中醫(yī)藥檔案管理制度，完善收集、整理、歸檔各環(huán)節(jié)的相關(guān)要求，以制度促進(jìn)中醫(yī)藥檔案資源庫(kù)存的多元化、歸檔的規(guī)范性及保管的安全性，切實(shí)提高檔案管理水平。

（3）提高中醫(yī)藥檔案管理人員素質(zhì)。因中醫(yī)藥檔案資源歷史悠久、資源分散，這就給中醫(yī)藥檔案管理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)院定期組織檔案員外出參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和競(jìng)賽活動(dòng)，同時(shí)定期聘請(qǐng)指導(dǎo)老師來(lái)院對(duì)檔案員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，著力提升檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力和管理水平。

（4）完善中醫(yī)藥檔案管理人員的考核。中醫(yī)藥檔案管理人員對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展、中醫(yī)藥文化的傳播具有重要作用。我院明確把中醫(yī)藥檔案資源的收集、整理、歸檔工作列入檔案員的崗位責(zé)任制，納入年度工作考核范圍，不斷激勵(lì)管理人員工作的積極性，保證工作質(zhì)量。

（5）借助信息化手段促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理已不能滿(mǎn)足檔案利用的需要，為此，我院借助計(jì)算機(jī)、縮微機(jī)等現(xiàn)代化信息手段，進(jìn)行數(shù)字化加工，大大提高檔案查詢(xún)利用效率。同時(shí)這一方式也有利于資源的高效傳播，更好地促進(jìn)中醫(yī)藥文化的傳播。

總之，挖掘中醫(yī)藥檔案，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥檔案的管理，服務(wù)于蓬勃發(fā)展的中醫(yī)藥事業(yè)顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭紅燕.構(gòu)建中醫(yī)藥特色檔案初探[J].檔案管理理論與實(shí)踐.2016，（0）：201-203.

[2]張慧敏.綜合性中醫(yī)院檔案管理在中醫(yī)藥文化資源開(kāi)發(fā)中的作用.廣東檔案，2013年第6期.

[3]李元霞.中醫(yī)藥檔案資源在中醫(yī)藥文化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].蘭臺(tái)內(nèi)外.2019，（下）：6-7.