李晶 張玉霞 曹玉雙

新生兒在被娩出之后，生理各項(xiàng)機(jī)能還沒(méi)有完全發(fā)育，更不具備語(yǔ)言能力，再加上極易受到外界因素的影響，極易引發(fā)各種疾病[1]。新生兒科室具有自身的特殊性，且與其他科室比較，新生兒科室護(hù)理發(fā)生不良事件的幾率較高，因此對(duì)護(hù)理有著比較高的要求，一旦護(hù)理不當(dāng)，極易引起不良事件[2]。護(hù)理安全主要是指在護(hù)理的過(guò)程中，不發(fā)生意外情況，保證被護(hù)理者的安全。一旦因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)不良事件后會(huì)對(duì)新生兒造成不同程度的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)以后的生長(zhǎng)發(fā)育與智力發(fā)育造成一定的影響[3]。在此研究中旨在分析不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體資料數(shù)據(jù)如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

抽取2018年1月—2019年1月的200例新生兒為此實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組軟件將其分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為試驗(yàn)組。對(duì)照組新生兒為100例，男60例，女40例，日齡1～6 d，均值（3.5±0.7）d；試驗(yàn)組為100例，男58例，女42例，日齡1～5 d，均值（3.0±0.6）d。兩組新生兒數(shù)據(jù)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上試驗(yàn)組新生兒采用的是先對(duì)不安全因素進(jìn)行分析，然后根據(jù)分析的結(jié)果給予針對(duì)性的護(hù)理：（1）不安全因素的分析：①人員因素：a護(hù)理人員：在進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中動(dòng)作不規(guī)范，缺乏工作責(zé)任心；b新生兒：不能進(jìn)行表達(dá)，且新生兒的支配也不受意識(shí)的控制；c新生兒家屬：缺乏有關(guān)新生兒的護(hù)理知識(shí)，因此在對(duì)面護(hù)理工作時(shí)往往不理解，甚至抗拒。②排班因素：目前護(hù)理人員是處于極度缺乏的狀態(tài)，當(dāng)新生兒較多時(shí)護(hù)理人員根本沒(méi)有太大的精力和時(shí)間完全照顧過(guò)來(lái)，此外，與常人不同，新生兒在夜間時(shí)也需要精心的護(hù)理，在夜晚時(shí)人往往是較為疲憊的，再加上護(hù)理人員數(shù)量少，工作量大，所以不良事件的發(fā)生率較高[4-5]。③制度因素：目前臨床對(duì)新生兒的護(hù)理制度還不是很完善，存在職責(zé)不清等問(wèn)題。④監(jiān)督因素：沒(méi)有及時(shí)的對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，即使在護(hù)理的過(guò)程中發(fā)生了什么問(wèn)題也不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。（2）針對(duì)性的護(hù)理措施：①護(hù)理人員的培訓(xùn)：目前科技與醫(yī)療技術(shù)有了很大的提升，臨床中使用的新設(shè)備、進(jìn)口儀器等也多種多樣，為了更好的提高護(hù)理人員的操作技術(shù)應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)規(guī)范的護(hù)理方式、新設(shè)備的使用、溝通能力、提高工作責(zé)任心等。隨時(shí)與新生兒家屬進(jìn)行良好的溝通，向其講解科學(xué)護(hù)理的方法，糾正新生兒家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知，使新生兒家屬可以積極的配合護(hù)理工作[6-7]。②完善的管理制度：根據(jù)科室的實(shí)際情況制定針對(duì)性的管理制度，并不斷的進(jìn)行完善，降低不良事件的發(fā)生；合理的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班，尤其是在夜晚時(shí)，增加護(hù)理人員人數(shù)，避免護(hù)理人員在夜晚時(shí)過(guò)渡勞累。③加強(qiáng)巡視：新生兒的護(hù)理工作應(yīng)做到預(yù)見(jiàn)、預(yù)查及預(yù)防，加強(qiáng)巡視，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并予以解決。④規(guī)范護(hù)理流程：對(duì)護(hù)理工作制定針對(duì)性的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將每項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到個(gè)人，一旦出現(xiàn)不良事件也能追蹤到個(gè)人，使護(hù)理工作做到責(zé)任制。

表1 兩組新生兒總不良事件發(fā)生率的對(duì)比[例（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒總不良事件（包括醫(yī)護(hù)糾紛、腕帶脫落、皮膚傷害、院內(nèi)感染）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究基于SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組新生兒總不良事件發(fā)生率5.0%比對(duì)照組新生兒總不良事件發(fā)生率16.0%，數(shù)據(jù)之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

新生兒主要是指胎兒自分娩出母體、臍帶結(jié)扎時(shí)期，共計(jì)28 d。新生兒在娩出后第一次與外界接觸，不僅具有極大的不適應(yīng)性，其抵抗能力也是比較差的，因此極易患病，也可能影響著著新生兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[8]。新生兒的護(hù)理工作有一定的難度，傳統(tǒng)新生兒的護(hù)理工作重點(diǎn)是翻身、飲食，此種護(hù)理模式具有一定的局限性，使新生兒不能得到全方面的護(hù)理[9]。針對(duì)新生兒的護(hù)理工作來(lái)說(shuō)存在的不安全因素比較多，主要是因?yàn)楸蛔o(hù)理對(duì)象比較特殊，引發(fā)不安全因素的原因也比較多，極為細(xì)小的一件事都有可能導(dǎo)致不良后果[10]。

對(duì)護(hù)理不完全因素進(jìn)行分析，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題，并予以針對(duì)性的解決對(duì)策，使護(hù)理工作更完善，此外因護(hù)理對(duì)象比較特殊，因此在護(hù)理的過(guò)程中也要做好與新生兒家屬的溝通，只有取得新生兒家屬的配合，才更利于護(hù)理工作的開(kāi)展，并降低醫(yī)護(hù)糾紛[11-13]。在本次研究中，對(duì)新生兒護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，得知引起不安全因素的原因有人員、排班、制度、監(jiān)督，根據(jù)分析結(jié)果制定出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，不僅提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更加強(qiáng)了護(hù)理人員與新生兒家屬之間的感情，其護(hù)理工作得到了新生兒家屬的認(rèn)可，保證了護(hù)理質(zhì)量。提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心、各操作水平，也就避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。經(jīng)過(guò)對(duì)比證實(shí)，對(duì)新生兒護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理后降低了不良事件的發(fā)生，保證了新生兒的安全。

總而言之，不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，有效的提高了護(hù)理的質(zhì)量。