李小霞

【摘 要】目的：研究布地奈德混懸液吸入治療在小兒支氣管炎中的治療效果。方法：選取我院2017年7月至2018年7月入院接受治療的支氣管炎患兒96例，按照不同治療方法，將其分為觀察組和對(duì)照組各48例，其中對(duì)照組采取常規(guī)抗感染對(duì)癥治療措施，觀察組則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，增加布地奈德混懸液吸入治療，對(duì)比兩組患者治療的臨床效果和臨床癥狀緩解情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床治療小兒支氣管炎中，及時(shí)采取對(duì)癥治療，并聯(lián)合使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入治療，可以更好的保障患兒安全，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】布地奈德混懸液;吸入治療;小兒支氣管炎

支氣管炎是嬰幼兒較為常見的一種臨床疾病，主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽。此病主要是因?yàn)閶胗變捍碳ば愿煽?，從而引發(fā)的支氣管感染[1]。嬰幼兒若被感染后，未能得到及時(shí)救治，甚至可能造成生命危險(xiǎn)。而在兒科常規(guī)治療中，口服、靜脈滴注等治療比較常見，雖然能夠起到一定效果，但是患兒往往會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒，不配合治療，從而影響治療效果[2]。而近年來霧化治療方式，在呼吸道疾病的治療中逐漸被高度重視，因此我院針對(duì)布地奈德混懸液吸入治療方式的應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)比實(shí)驗(yàn)分析，其報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取資料樣本為我院2017年7月至2018年7月入院接受治療的支氣管炎患兒96例，將其按照不同的治療措施，分為了對(duì)照組48例，男26例，女22例，年齡1～4歲，平均年齡（2.1±0.5）歲，病程2～5d，平均病程（3.3±1.2）d，采取常規(guī)抗感染對(duì)癥治療;觀察組患兒48例，其中男25例，女23例，年齡1～4歲，平均年齡（2.2±0.6）歲，病程2～5d，平均病程（3.2±1.1）d，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，增加布地奈德混懸液吸入式治療方式。所有患兒均沒有嚴(yán)重的肝腎疾病、精神性疾病和藥物過敏史，經(jīng)比較兩組患兒的基本情況，P均>0.05，表明本次研究樣本，無顯著差異，具有臨床對(duì)比研究價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：均采取常規(guī)用藥治療，主要措施包括，給予患兒進(jìn)行解痙平喘、抗生素藥物治療，一周為一個(gè)療程，患兒治療兩個(gè)療程后，觀察治療情況。

觀察組：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，增加布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入治療，主要措施為，將0.5～1mg布地奈德溶解于2～3mL的生理鹽水后，通過壓縮霧化器，讓患兒進(jìn)行霧化吸入，每天兩次治療，每次根據(jù)患兒情況進(jìn)行10～15min的治療，治療一周為一個(gè)療程，患兒治療兩個(gè)療程后，觀察治療情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次的臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：經(jīng)臨床治療后，患兒病癥消失，且胸部X線檢查結(jié)果顯示一切正常;顯效：經(jīng)治療后，患兒癥狀基本消失，通過胸部X線檢查，炎癥面積減少80%范圍;有效：經(jīng)治療后，患兒癥狀有所緩解，炎癥面積減少50%～80%;無效：經(jīng)治療后，患兒的臨床體征未有好轉(zhuǎn)，胸部X線檢查，炎癥無變化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)。

另外，注意觀察兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間，并做好記錄工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本次的臨床統(tǒng)計(jì)研究中，所有臨床數(shù)據(jù)，均由SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料由（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則由%表達(dá)，X2檢驗(yàn)，當(dāng)檢測結(jié)果P<0.05時(shí)，則表明本次臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療后，發(fā)現(xiàn)觀察組：顯效29例，有效16例，無效3例，治療總有效率93.75%;對(duì)照組：顯效20例，有效14例，無效14例，治療總有效率70.83%;可見，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者臨床癥狀變化情況

通過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

支氣管炎主要是由于上呼吸道感染病毒或細(xì)菌導(dǎo)致，嬰幼兒因?yàn)樯眢w較弱，且呼吸道發(fā)育不完全，往往在發(fā)生支氣管炎后，病情相比較成人要更加危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的喘息甚至窒息。因此，在臨床中應(yīng)當(dāng)高度重視[3]。而在常規(guī)的臨床治療中，通常采取糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑作為主要癥狀緩解劑，可緩解患兒發(fā)病時(shí)的臨床體征。與此同時(shí)，還需要針對(duì)患兒的感染菌型，進(jìn)行針對(duì)性的抑菌治療。但是，這一類治療過程中，患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的幾率相對(duì)較大，因此需要對(duì)患兒本身的過敏性病史，以及家屬的過敏性病史進(jìn)行了解，及時(shí)做好藥物皮試分[4]。而這一套流程的治療措施，雖然在臨床中已經(jīng)十分成熟，但其效果仍不能滿足現(xiàn)代臨床對(duì)病情控制的要求。

近年來霧化吸入式治療，在呼吸道疾病的治療中，被廣泛應(yīng)用。布地奈德混懸液霧化吸入不僅能阻滯炎性分子的釋放，而且能分解痰液中的黏蛋白，促進(jìn)患兒排出呼吸道中的分泌物;而且布地奈德毒副作用比較小，降低患兒出現(xiàn)耐藥性的機(jī)率[5];而霧化吸入的方式提高患兒病灶部位藥物含量水平，起到更好的抗炎治療作用，降低不良反應(yīng)。且布地奈德混懸液霧化吸入操作簡單，費(fèi)用低，痛苦程度低，患兒及其家屬比較容易接受。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療總有效率93.75%，明顯高于對(duì)照組患兒70.83%的治療總有效率，P<0.05且，觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，提示布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管炎效果顯著，能在較短的時(shí)間內(nèi)緩解患兒癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。

綜上所述，在兒科支氣管炎疾病的臨床治療中，在常規(guī)抗感染對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，增加布地奈德混懸液霧化吸入式治療，能夠有效縮短治療周期，且很好的改善治療效果，是一種更加安全有效的治療措施，在臨床中可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉靜，王艷.布地奈德混懸液吸入治療小兒支氣管炎的療效觀察[J].中國處方藥，2018，16（12）：98-99.

[2]賈煥奇.布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（12）：109-110.

[3]余丹.小兒毛細(xì)支氣管炎采用不同劑量的布地奈德混懸液治療的效果對(duì)比[J].北方藥學(xué)，2018，15（10）：9-10.

[4]李靜.布地奈德混懸液聯(lián)合萬托林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（25）：257.

[5]張峰.布地奈德混懸液聯(lián)合萬托林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（16）：80.