曹紹芳

【摘?要】 目的：探討醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的效果。方法：選取2015年11月至2018年11月在本院就診的58例腸炎患兒，隨機(jī)分為兩組。對照組服用葡萄糖酸鋅，每次12mL，每天1次，觀察組聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒顆粒。觀察兩組腸炎患兒的止吐時間、退熱時間、止瀉時間、平均住院時間和糾正脫水時間。結(jié)果：觀察組腸炎患兒的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組腸炎患兒的止吐時間、退熱時間、止瀉時間、平均住院時間和糾正脫水時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的效果明顯優(yōu)于僅僅服用葡萄糖酸鋅。

【關(guān)鍵詞】

醒脾養(yǎng)兒顆粒;葡萄糖酸鋅;小兒腸炎

小兒腸炎主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，一般情況下患兒的癥狀程度并不嚴(yán)重，但有少數(shù)病情嚴(yán)重的患兒極易出現(xiàn)大量失液，造成機(jī)體中的循環(huán)血量快速降低，從而導(dǎo)致低血容量休克，或由于合并胃腸道感染而引起感染性休克，甚至?xí)＜澳c炎患兒的生命安全[1]。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒是對于小兒腸炎的一種新興療法，有臨床研究指出該種療法具有比較好的療效，但是具體的研究資料仍較缺乏。因此本研究主要分析了醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅對小兒腸炎的療效。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2015年11月至2018年11月在本院就診的58例腸炎患兒并隨機(jī)分為兩組。觀察組29例，男16例，女13例;年齡2～26個月，平均（12.48±1.37）個月;其中發(fā)熱10例，血常規(guī)指標(biāo)明顯升高5例，嘔吐10例，重度脫水1例，代謝性酸中毒3例。對照組29例，男17例，女12例;年齡2～26個月，平均（13.17±1.24）個月;其中發(fā)熱10例，血常規(guī)指標(biāo)明顯升高4例，嘔吐10例，重度脫水1例，代謝性酸中毒4例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組服用葡萄糖酸鋅，每次12mL，每天1次。觀察組聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒顆粒，根據(jù)腸炎患兒的月齡決定醒脾養(yǎng)兒顆粒的具體使用劑量，對于月齡小于12個月的患兒，每次口服1.5g，每天3次，對于月齡大約12個月的患兒，每次口服3g，每天3次，將藥物放進(jìn)溫水中進(jìn)行溶解后飲入。均治療7 d。

1.3?觀察指標(biāo)

評判療效的標(biāo)準(zhǔn)為：1）顯效：腸炎患兒在服用藥物的48h內(nèi)，嘔吐癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常;2）有效：腸炎患兒在服用藥物的72h內(nèi)，嘔吐癥狀有所減輕，體溫逐漸降低;3）無效：腸炎患兒在服用藥物的72 h后，嘔吐癥狀和體溫?zé)o明顯的改變。

觀察兩組腸炎患兒的止吐時間、退熱時間、止瀉時間、平均住院時間和糾正脫水時間。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療有效率比較

觀察組腸炎患兒的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組的臨床指標(biāo)改變情況比較

觀察組腸炎患兒的止吐時間、退熱時間、止瀉時間、平均住院時間和糾正脫水時間明顯短于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

小兒腸炎主要表現(xiàn)為大便的形狀改變以及大便的次數(shù)增加，夏季是發(fā)病的高峰期，嚴(yán)重者會發(fā)生感染性休克、脫水、中毒性腸麻痹和電解質(zhì)紊亂等癥狀[2]。臨床治療小兒腸炎的方法包括飲食調(diào)節(jié)、抗生素治療和靜脈補(bǔ)液等[3]。鋅元素對腸炎患兒腸的功能以及結(jié)構(gòu)有重要的作用，是機(jī)體中多種酶的主要成分，通過對相應(yīng)的鋅元素進(jìn)行補(bǔ)充，可以有效促進(jìn)上皮細(xì)胞膜穩(wěn)定性的建立，而且可以促進(jìn)機(jī)體吸收水鈉，從而有效糾正患兒機(jī)體的脫水和酸堿紊亂現(xiàn)象。腸炎患兒采取葡萄糖酸鋅治療后，可以使患兒血清中的鋅離子濃度快速提高，而且其藥物吸收的速度比較快[4]。

醒脾養(yǎng)兒顆粒的成分主要包括蜘蛛香、一點紅、毛大丁草和山梔茶，且以蔗糖作為輔料，主要用于治療嘔吐泄瀉、腹瀉便溏、小兒厭食、脘腹脹痛和小兒瘡積。其中，蜘蛛香能有效改善腸炎患兒的腹痛便秘以及消化不良等臨床癥狀，一點紅味苦微辛，可以產(chǎn)生活血化瘀以及利水消腫的臨床效果，山梔茶可以產(chǎn)生補(bǔ)虛弱安神以及養(yǎng)血鎮(zhèn)靜的臨床效果，將上述的多種藥物聯(lián)合使用，則能產(chǎn)生養(yǎng)血安神、醒脾開胃和固腸止瀉的作用，而且，醒脾養(yǎng)兒顆粒能有效促進(jìn)胃酸和胃液的排出，使胃蛋白酶的活性增強(qiáng)，促進(jìn)消化?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腸炎患兒采取醒脾養(yǎng)兒顆粒治療后，可以顯著抑制乙酰膽堿所導(dǎo)致的腸收縮和腸痙攣現(xiàn)象，具有較好的解痙作用，進(jìn)而有效緩解腸炎患兒的腹痛癥狀[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組腸炎患兒的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;表明醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的效果明顯優(yōu)于僅僅服用葡萄糖酸鋅。觀察組腸炎患兒的止吐時間、退熱時間、止瀉時間、平均住院時間和糾正脫水時間明顯短于對照組（P<0.05）。表明醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅能明顯縮短腸炎患兒的止吐時間、退熱時間、止瀉時間、平均住院時間和糾正脫水時間。其原因為，兩藥聯(lián)合會使用不但可以快速發(fā)揮止瀉的效果，而且可以補(bǔ)充營養(yǎng)，調(diào)理患兒的脾胃功能，進(jìn)而加快康復(fù)的速度，提高效果。

綜上所述，醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的效果明顯優(yōu)于僅僅服用葡萄糖酸鋅。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊錦菊，闞建科，陳濤，等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的臨床療效觀察及外周血白細(xì)胞水平變化[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（10）：86-87.

[2] 蔡紅兵.葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的療效及安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（02）：252-254.

[3] 黃鵬飛.熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液治療病毒性小兒腸炎的臨床效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（22）：3474-3476.

[4] 黃濤，肖艷玲.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的臨床療效觀察及外周血WBC水平變化[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（35）：69-72.

[5] 楊錦菊，闞建科，蔣麗萍，等.葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的療效探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（14）：1724-1725.