王文星

[摘 要]市場經(jīng)濟(jì)背景下正確處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，不僅是醫(yī)院更好服務(wù)于社會、促進(jìn)自身健康發(fā)展的基本要求，同時(shí)也是獲得社會認(rèn)同感、滿足感的強(qiáng)有力保證。為促進(jìn)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)背景下能夠處理好社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，文章從市場經(jīng)濟(jì)背景下處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的意義入手，對其進(jìn)行了深入的分析，并在此基礎(chǔ)上探析了社會效益、經(jīng)濟(jì)效益對推動醫(yī)院健康發(fā)展過程中的作用，最后探究了市場經(jīng)濟(jì)背景下處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的有效途徑。

[關(guān)鍵詞]市場經(jīng)濟(jì);醫(yī)院;社會效益;經(jīng)濟(jì)效益

[中圖分類號]X799.5

1 市場經(jīng)濟(jì)背景下處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的意義

在市場經(jīng)濟(jì)背景下，公立醫(yī)院之間的競爭力越來越大，而且逐漸呈現(xiàn)出兩極分化的現(xiàn)象。即那些聲名在外的三甲醫(yī)院往往人滿為患，而那些縣城里的二甲、三級醫(yī)院等則門可羅雀。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，我國的公立醫(yī)院也在不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革工作，與之前相比，它們不再單純地只追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還越來越兼顧患者的利益，越來越重視社會效益。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)院領(lǐng)域的重要組成部分，在促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展過程中發(fā)揮著非常重要的作用。公立醫(yī)院不單單要給社會群體提供足夠的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)，同時(shí)還需要滿足市場經(jīng)濟(jì)背景下對公立醫(yī)院的基本要求。而要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，這些醫(yī)院就必須在促進(jìn)自身發(fā)展的基礎(chǔ)上，及時(shí)掌握行業(yè)發(fā)展動態(tài)信息，正確處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，保證醫(yī)院能夠良性運(yùn)作，逐步提高醫(yī)院的綜合競爭力，滿足醫(yī)院健康發(fā)展的基本要求。

醫(yī)院的社會效益主要是從服務(wù)于社會角度來探討問題的，因?yàn)獒t(yī)院本身就是一個(gè)福利事業(yè)主體單位，所以其在發(fā)展過程中必然會產(chǎn)生社會效益。而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益其實(shí)并不是同一個(gè)概念，一個(gè)是從收入角度來討論，一個(gè)是從醫(yī)院經(jīng)營活動階段的投入與產(chǎn)出的角度來討論問題。全面而準(zhǔn)確地理解市場經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)院社會效益、資源經(jīng)濟(jì)效益的概念是正確處理兩者之間關(guān)系的基礎(chǔ)，也是發(fā)揮出兩者有效性的關(guān)鍵。對于醫(yī)院而言，其經(jīng)濟(jì)效益非常重要，從表面上來看，這不僅是因?yàn)閮r(jià)值規(guī)律在保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作穩(wěn)定發(fā)展過程中的特點(diǎn)，同時(shí)也是為了能夠滿足醫(yī)院勞動兩重性的要求。從實(shí)質(zhì)上來講，其實(shí)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益是一種相互依存的關(guān)系。雖然在很多人眼中，醫(yī)院的社會效益要比經(jīng)濟(jì)效益更為重要，所以醫(yī)院應(yīng)該以增強(qiáng)醫(yī)院社會效益為主，但這并不意味著我們能夠忽視醫(yī)院的社會經(jīng)濟(jì)效益，因?yàn)橹挥惺贯t(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到保證，其才能有效提高醫(yī)院的社會效益。所以，我們必須要正確處理好兩者的關(guān)系，這樣才能保障醫(yī)院的健康發(fā)展，使其為公眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2 社會效益、經(jīng)濟(jì)效益對推動醫(yī)院健康發(fā)展過程中的作用

從馬克思主義哲學(xué)的角度來看，其實(shí)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益是一種對立統(tǒng)一的關(guān)系。也就是說，醫(yī)院在追求經(jīng)濟(jì)效益的過程中必須要考慮其能夠產(chǎn)生的社會效益，因?yàn)檫@不單單是社會群體對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體最基本的要求，同樣也是醫(yī)院獲得最大化經(jīng)濟(jì)效益的基本保證。從商品經(jīng)濟(jì)的角度來看，我們可以把醫(yī)院看成是一個(gè)獨(dú)立的生產(chǎn)部分，在其運(yùn)營的過程中同樣需要消耗人力和物力，而醫(yī)療衛(wèi)生勞動所消耗的物質(zhì)本身也有其價(jià)值，所以這就需要醫(yī)院能夠根據(jù)自己的實(shí)際特點(diǎn)收回成本。當(dāng)然，在這個(gè)過程中，社會主義的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并沒有表現(xiàn)出商品交換的特有屬性，其仍然歸屬于福利機(jī)構(gòu)，并不以贏利為目的?？偟膩碚f，社會效益、經(jīng)濟(jì)效益在推動醫(yī)院健康發(fā)展過程中的作用主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

2.1 醫(yī)院的創(chuàng)建目的就是追求社會效益

醫(yī)院屬于公共福利機(jī)構(gòu)，其被創(chuàng)立的目的或者說功能就是為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為人民的身體健康服務(wù)。所以，這就要求廣大的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該充分考慮群眾的利益，努力工作，讓自己獲得社會的認(rèn)可，得到患者的滿意，提高醫(yī)院的社會影響力和滿意度。如果醫(yī)院在發(fā)展過程中不以追求社會效益為目標(biāo)，那么它就偏離了發(fā)展方向，甚至也會給社會和諧的穩(wěn)定發(fā)展帶來很大的威脅。對于人們來說，醫(yī)院是保障他們身心健康的主要場所，也是他們所享受的公共服務(wù)中最為重要的內(nèi)容，沒有醫(yī)院為他們提供社會效益，不僅他們的生命健康會受到很大的威脅，同時(shí)也違背了設(shè)立醫(yī)院的初衷。

2.2 提高經(jīng)濟(jì)效益是辦好醫(yī)院的基本前提

追求經(jīng)濟(jì)效益同樣也是醫(yī)院健康發(fā)展的基本前提。沒有足夠的經(jīng)濟(jì)效益作為保證，那么醫(yī)院有很多的工作將沒有辦法開展，一方面，會導(dǎo)致醫(yī)院難以招聘到高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生人才，使醫(yī)師隊(duì)伍質(zhì)量得不到保證;另一方面，一些基礎(chǔ)設(shè)備得不到及時(shí)保養(yǎng)或者更換而導(dǎo)致醫(yī)院癱瘓，喪失它的作用和效能。當(dāng)然，從本質(zhì)上來講，醫(yī)院并不是以贏利為目的的機(jī)構(gòu)，所以它們在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)必須要考慮社會效益，在滿足社會效益的基礎(chǔ)上去追求經(jīng)濟(jì)效益。然而，追求社會效益并不是沒有上限的，如果過度追求社會效益，那么醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益將得不到保障，最終會影響到醫(yī)院整體的發(fā)展。也就是說，醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益兩者之間是相互制約、相互影響的關(guān)系，所以醫(yī)院應(yīng)該追求以最低的醫(yī)療成本來獲得最大社會效益的目標(biāo)。

3 市場經(jīng)濟(jì)背景下處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的有效途徑

正確處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，不僅是醫(yī)院更好服務(wù)于社會、促進(jìn)自身健康發(fā)展的基本要求，同時(shí)也是獲得社會認(rèn)同感、滿足感的強(qiáng)有力保證。所以，這就要求醫(yī)院在發(fā)展的過程中能夠加強(qiáng)對社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的研究，根據(jù)自身的特點(diǎn)合理分配資源，在保障社會效益的同時(shí)盡可能提高經(jīng)濟(jì)效益，滿足醫(yī)院自身正常運(yùn)轉(zhuǎn)的需要。

3.1 嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，承擔(dān)自己的社會責(zé)任

醫(yī)院屬于公共福利機(jī)構(gòu)，所以其必須承擔(dān)自己的社會責(zé)任，堅(jiān)定不移地走黨和國家為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所制定的發(fā)展路線，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，提高群眾對自己工作的滿意度。醫(yī)院在發(fā)展過程中追求經(jīng)濟(jì)效益的做法無可厚非，但是必須要以滿足社會效益的要求為前提。在追求經(jīng)濟(jì)效益的過程中，要使每個(gè)環(huán)節(jié)都透明化，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，把成本的節(jié)約讓利于患者。

3.2 構(gòu)建一個(gè)更合理、更有效的經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)構(gòu)

醫(yī)院在尋求發(fā)展的過程中，必須要有一個(gè)合理、有效的經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)構(gòu)為其保駕護(hù)航，使其能夠明確自己的社會責(zé)任和義務(wù)，根據(jù)客觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律以及自身的實(shí)際，在滿足患者衛(wèi)生保健需要的基礎(chǔ)上，確定醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保健、醫(yī)療探索等工作上的比例，為醫(yī)院發(fā)展提供內(nèi)動力，實(shí)現(xiàn)正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會效益關(guān)系的目標(biāo)。對于醫(yī)院而言，其本身所具有的性質(zhì)在一定程度上就已經(jīng)決定了它的主要發(fā)展路線，而我們要做的就是盡可能在不影響其主要發(fā)展路線的前提下，加快它的發(fā)展速度，擴(kuò)大它的功能，維護(hù)它的合法權(quán)益，讓它在原有的基礎(chǔ)上借助于經(jīng)濟(jì)效益的提高來優(yōu)化它的“硬實(shí)力”與“軟實(shí)力”，為更好地服務(wù)于人民奠定基礎(chǔ)。

3.3 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員社會服務(wù)理念

當(dāng)前，醫(yī)患問題層出不窮，不僅使患者的合法權(quán)益得不到有效保護(hù)，同時(shí)也影響了醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。雖然醫(yī)患問題的產(chǎn)生一般是由雙方引起的，但是如果醫(yī)院能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的社會服務(wù)理念，讓他們在工作過程中更注重追求社會效益，那么必然可以有效避免醫(yī)患問題的產(chǎn)生，給醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。只有當(dāng)醫(yī)院所提供的社會效益能夠達(dá)到人們的標(biāo)準(zhǔn)，那么才能為提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益奠定基礎(chǔ)，而決定醫(yī)院社會效益大小的關(guān)鍵因素主要是廣大的醫(yī)護(hù)人員。因此，正確處理好醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的關(guān)鍵就在于這些醫(yī)護(hù)人員。

3.4 加強(qiáng)對醫(yī)院運(yùn)營成本的合算

正確處理好社會效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，首先應(yīng)該讓醫(yī)院對自己所具有的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益有一定的了解，這樣他們才能在未來發(fā)展過程中知道如何調(diào)整兩者的關(guān)系，使兩者始終能夠達(dá)到一個(gè)動態(tài)平衡，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。衡量社會效益難度較大，而且也沒有特別明確的方法或者度量標(biāo)準(zhǔn)。但經(jīng)濟(jì)效益則不同，我們可以通過對醫(yī)院的醫(yī)療成本進(jìn)行核算，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有個(gè)大致的了解。如果醫(yī)療成本超過醫(yī)院的承受能力，那么就應(yīng)該適當(dāng)增加對經(jīng)濟(jì)效益的追求。相反，如果成本過低，那么必然需要醫(yī)院能夠以犧牲經(jīng)濟(jì)效益為代價(jià)來換取社會效益，維持兩者的平衡。

4 結(jié) 論

在市場經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)院的發(fā)展要在堅(jiān)持以社會效益為最高準(zhǔn)則的目標(biāo)下發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益，以病人為中心，以人民的利益為重，為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)為了提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的社會效益，也不能忽視經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益兩者是相輔相成的，只有在不斷更新醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平和技術(shù)水平、引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才和技術(shù)條件的前提下才能更好地為人民服務(wù)，而實(shí)現(xiàn)這些是以一定的經(jīng)濟(jì)條件為基礎(chǔ)的。因此醫(yī)院要在社會效益和經(jīng)濟(jì)效益齊頭并進(jìn)共同發(fā)展的前提下才能取得更大的進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏，提高人民群眾對醫(yī)院的滿意度，也使醫(yī)院更好地為社會服務(wù)。

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