王全紅

[摘要] 目的 探究心理護理在糖尿病腎病患者護理環(huán)節(jié)中的臨床應用價值。方法 選取2017年4月—2018年4月間在因糖尿病腎病在該院治療且自愿參與該項研究的80例患者為該研究的被選取對象，為方便該研究的有序進行將所有患者分為對照組（40例）與研究組（40例）兩組。其中對照組被選取對象在簽署知情同意書后行常規(guī)護理，研究組被選取對象則在對照組的基礎上應用心理護理，比較兩組研究對象的血糖控制情況、護理滿意度和臨床護理有效率。結果 所有被選取對象各項觀察指標數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證并比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者血糖控制情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且研究組40例患者的護理滿意度和臨床治療效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 通過對在該院進行治療的糖尿病腎病患者予以心里護理可知，心理護理能夠顯著提高患者的依從性和血糖控制能力，且患者的護理滿意度也較高，對于患者病情的緩解也有著較高的積極作用，并能夠在一定程度上降低患者的死亡率，其臨床應用價值較高。

[關鍵詞] 心理護理;糖尿病;糖尿病腎病;臨床價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0089-02

糖尿病作為一種當今醫(yī)學尚無法治愈的代謝性疾病，患者需要終身服用藥物進行血糖控制[1]。在該研究中，將通過對比兩組在該院進行護理治療的糖尿病腎病患者的護理有效情況和護理滿意度，探究心理護理干預措施在糖尿病腎病患者臨床護理干預期間的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取因糖尿病腎病在該院進行治療的患者為該研究的被選取對象，為方便研究的進行根據(jù)所有患者入院時間的不同將所有被選取對象隨機分為研究組（40例）與對照組（40例）兩組。對照組中，男21例，女19例，年齡44～73歲，平均年齡（59.74±12.41）歲，病程1.5～14年，平均病程（7.01±3.62）年。研究組中，男21例，女19例，年齡51～77歲，平均年齡（65.28±11.94）歲，病程1.2～16.1年，平均病程（7.88±4.07）年。兩組被選取對象各項基礎資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證并比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 方法

對照組40例被選取對象在簽署知情同意書后均行常規(guī)護理干預，其中包含血糖測量、飲食干預和病房清潔等措施。

研究組40例被選取對象則在對照組的基礎上施行心理護理。

1.2.1 心理護理干預小組的組建? 抽取該科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員共同組成心理護理干預小組。小組成員都應擁有資深的糖尿病腎病病人護理經(jīng)驗，了解糖尿病腎病的病因和相關臨床表現(xiàn)。并且，護理人員還應當詳細了解患者資料，已制定具有針對性的護理方案。對于病人心理學，護理人員也應當有所涉獵。護理人員應當能通過與患者的溝通，判斷患者的心理狀態(tài)[2]。

1.2.2 健康教育? 護理人員應當在患者入院后通過日常交流的方式不斷向患者進行健康知識的宣教，宣教內(nèi)容應當包含血糖控制對于糖尿病患者身體健康的好處，提高患者對于血糖控制的重視程度。并于每日飯后予以患者血糖測量，以數(shù)據(jù)的方式讓患者了解血糖控制的重要性。同時，護理人員還應當向患者進行血糖控制方法的宣教，提高患者對于血糖控制的認知程度，從而提高患者的血糖控制能力[3]。

1.2.3 心理護理流程? 首先，護理人員應當對患者的病情和臨床檢測結果進行整理研究，明確患者的病因和病情程度，以制定相應的護理方案。其次，護理人員應當對患者的心理健康狀態(tài)進行評估和記錄。再次，在進行護理的過程中，護理人員應當向患者及其家屬宣傳糖尿病腎病的相關知識，幫助患者了解病情，減輕患者的恐懼心理，使患者能夠正視疾病的危害，從而配合治療，提高患者的依從性。最后，護理人員應當鼓勵患者參與室外活動，通過運動的方式幫助患者宣泄負面狀態(tài)。在條件允許的情況下，可以通過組織病友交流會和健康知識宣傳會等方式幫助患者緩解負面情緒，從而提高治療效果[4]。

在患者出院前，護理人員應當為患者制定相應的康復訓練方案，其中應當包括飲食禁忌、生活禁忌和鍛煉方案等，方便患者出院后進行自我調(diào)整，從而加快患者的康復速度[5]。

1.3? 評定標準

在所有研究對象出院時測量患者的血糖含量，患者均處于空腹狀態(tài)，分為較好（4.4～6.1 mmol/L）、尚可（6.2～7 mmol/L）和較差（7 mmol/L以上）3種評定指標。[血糖控制率=（較好+尚可）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%]

通過顯效（患者病情得到顯著改善，相關臨床癥狀減輕）、有效（病情得到一定的改善，臨床癥狀輕微減輕）和無效（患者病情和臨床癥狀均無好轉(zhuǎn)跡象，同入院時相同甚至加重）3種方式對臨床護理有效率進行評定。

采用自制調(diào)查問卷的方式對所有被選取的護理滿意度進行調(diào)查，該調(diào)查問卷滿分21分，患者分數(shù)在18～21分間表示滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

將所有被選取對象的血糖控制水平、臨床治療效果和護理滿意度數(shù)據(jù)輸入SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行驗證比較，利用χ2檢驗表明各項觀察指標數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學軟件驗證結果，采用[n（%）]表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組被選取對象血糖控制能力組間比較

患者血糖控制能力數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證并比較發(fā)現(xiàn)，觀察組40例被選取對象的血糖有效控制率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組被選取對象臨床治療效果及護理滿意度組間對比

患者臨床療效及護理滿意度數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證發(fā)現(xiàn)，研究組40例被選取對象的臨床治療效果及護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病腎病是糖尿病合并癥之一。在臨床上，糖尿病腎病患者會出現(xiàn)腎臟肥大、蛋白尿和水腫等臨床癥狀，如不及時進行治療，就會引發(fā)腎衰竭，最終威脅患者的生命[6]。

通過對比研究可以發(fā)現(xiàn)，采用心理護理的研究組患者治療后的顯效比例顯著高于對照組，無效比例少于對照組，這說明在利用心理護理緩解病人心理壓力后，患者的依從性得到了一定的提升，從而降低了治療難度，提高了治療有效率。因此，心理護理能夠通過提高依從性，增強患者的求生意愿，從而提高治療效果，降低降低死亡率。并且，研究組患者的血糖控制能力也顯著高于對照組，這說明，利用心理護理干預措施能夠通過疏導患者負面情緒的方式，提高患者的依從性，使患者自愿的進行血糖控制，從而降低患者的血糖含量，延長糖尿病患者的壽命[7]。

綜上所述，利用心理護理對糖尿病腎病患者進行護理，能夠顯著加強患者的依從性，從而提高治療效率，對于護理有效率和患者滿意度的提升有著重要的作用，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]? 魏小燕，鄧華，王美榮.心理護理在糖尿病腎病護理環(huán)節(jié)的臨床價值分析[J].中國當代醫(yī)藥，2017（31）：191-193.

[2]? 呼睿.心理護理在糖尿病腎病護理環(huán)節(jié)的臨床價值分析[J].心血管外科雜志：電子版，2017（3）：291.

[3]? 劉蕊，戴岳.糖尿病腎病發(fā)病機制的研究進展[J].藥學與臨床研究，2018（3）：202-205.

[4]? 左芳.186例糖尿病腎病患者透析治療的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2014（16）：189-190.

[5]? 高紅玉，靳學芬.心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018（14）：232-233.

[6]? 劉芳.心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用價值分析[J].健康周刊，2018（2）：125-126.

[7]? 張玲.心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（7）：144.