崔文巧

馬克思認(rèn)為，物質(zhì)決定意識，意識形態(tài)不會(huì)憑空產(chǎn)生，必須從物質(zhì)生活的矛盾中去尋求意識形態(tài)。社會(huì)主義意識形態(tài)是先進(jìn)和科學(xué)的意識形態(tài)。社會(huì)主義意識形態(tài)的先進(jìn)性和科學(xué)性不僅在于它符合歷史進(jìn)步的方向，更在于它代表了最廣大人民群眾的利益。要做好意識形態(tài)工作，就必須以人民為中心，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)與群眾路線相統(tǒng)一，才能做好意識形態(tài)工作。習(xí)近平總書記指出了意識形態(tài)做不好的危害，指出蘇聯(lián)解體一個(gè)重要原因就是意識形態(tài)領(lǐng)域的斗爭激烈。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是社會(huì)主義的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，因此具有社會(huì)主義的共同特性，即人民性與黨的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一;也有自身的特殊性，即專業(yè)技術(shù)性和群眾性特點(diǎn)明顯。所謂專業(yè)技術(shù)性，指對人身體本身的研究和治療，具有科學(xué)規(guī)律性。群眾性指，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對象廣泛且直接面對群眾。結(jié)合自身工作實(shí)際，增強(qiáng)四個(gè)意識，對于做好醫(yī)療衛(wèi)生意識形態(tài)工作有著重要意義。

一、增強(qiáng)政治意識，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)與服務(wù)人民群眾相統(tǒng)一

增強(qiáng)政治意識，就是看問題辦事情要站在政治的高度，保持政治清醒和政治定力。什么是醫(yī)療衛(wèi)生的政治呢？就是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)作為最大的政治，運(yùn)用馬克思主義方法去做到辯證統(tǒng)，做到黨的領(lǐng)導(dǎo)與人民為中心有機(jī)統(tǒng)一。中國共產(chǎn)黨是中華民族的先鋒隊(duì)組織，把全心全意為人民服務(wù)作為黨的根本宗旨，是由黨的性質(zhì)決定的。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就是為了不斷滿足人民群眾對健康身體素質(zhì)的向往，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，做好大健康工作就是在行動(dòng)中落實(shí)黨的領(lǐng)導(dǎo)和以人民為中心的理念。

醫(yī)療衛(wèi)生工作中主要從三個(gè)方面做到增強(qiáng)政治意識，一是要以馬克思主義立場和觀點(diǎn)去看待處理具體問題，在解決矛盾問題要注意政治影響。在解決醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)運(yùn)用馬克思主義辯證法去處理解決，應(yīng)注重以事實(shí)為依據(jù)法律為準(zhǔn)繩的解決方式，既不能為了維護(hù)穩(wěn)定而一味縱容醫(yī)鬧從而可能鼓勵(lì)了更多醫(yī)鬧的發(fā)生，造成短期回避矛盾長期矛盾增多;也不能回避醫(yī)療失誤，造成唯技術(shù)論。從這方面看，增強(qiáng)政治意識，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，才能從醫(yī)患雙方公平立場去處理，既兼顧雙方又從醫(yī)療發(fā)展長遠(yuǎn)和人民整體利益考慮醫(yī)療衛(wèi)生工作。二是在醫(yī)療衛(wèi)生人員中選人用人要突出政治標(biāo)準(zhǔn)。要選用對黨忠誠，能堅(jiān)決執(zhí)行黨的醫(yī)療方針政策的廉潔人才，在醫(yī)改工作中能勇于擔(dān)當(dāng)?shù)娜瞬?。三是對醫(yī)療技術(shù)人才要加強(qiáng)政治領(lǐng)導(dǎo)、政治引領(lǐng)，鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療技術(shù)人才加入黨組織，充分發(fā)揮人才作用。

二、增強(qiáng)大局意識，正確看待局部利益與全局利益

增強(qiáng)大局意識，要求自覺從大局看問題，把工作放到大局中去思考、定位、擺布，做到正確認(rèn)識大局、自覺服從大局、堅(jiān)決維護(hù)大局。對于醫(yī)療衛(wèi)生方面來說，國家整體改革大局與醫(yī)療衛(wèi)生改革是全局與局部的關(guān)系，醫(yī)療衛(wèi)生改革與本單位醫(yī)改也是全局與局部的關(guān)系。全局利益高于局部利益，局部利益服從于全局利益，同時(shí)全局利益要搞好也需要尊重局部的合理關(guān)切訴求。

改革開放是強(qiáng)國之策，從本質(zhì)上講，是生產(chǎn)關(guān)系主動(dòng)適應(yīng)生產(chǎn)力的發(fā)展，上層建筑主動(dòng)調(diào)整來適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。當(dāng)前改革開放是為了中華民族復(fù)興偉業(yè)，路徑是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，由原來的粗放型向集約型發(fā)展，關(guān)鍵是由資源的不斷投入轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕揽靠萍紕?chuàng)新驅(qū)動(dòng)，依靠人素質(zhì)的提高來推動(dòng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興。人的素質(zhì)由兩部分構(gòu)成，一是思想文化，二是身體素質(zhì)。

醫(yī)療衛(wèi)生主要提高人的身體素質(zhì)來為復(fù)興提供條件。為了身體素質(zhì)，需要醫(yī)療衛(wèi)生由原來的以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，也就是習(xí)近平總書記提出的實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。醫(yī)改要服從服務(wù)于這個(gè)戰(zhàn)略。醫(yī)療衛(wèi)生由原來習(xí)慣于治病，轉(zhuǎn)向醫(yī)療人才資源下沉，轉(zhuǎn)向預(yù)防為主，轉(zhuǎn)向中西醫(yī)并重。這種改革轉(zhuǎn)變，意味著利益格局的打破和調(diào)整，自然會(huì)有不適應(yīng)，會(huì)有陣痛。這就要求我們醫(yī)療衛(wèi)生要有大局意識，整體觀念，自覺服從服務(wù)于衛(wèi)生健康方針。

當(dāng)前醫(yī)改大局向大健康轉(zhuǎn)變，具體做法是以醫(yī)聯(lián)體等形式推動(dòng)衛(wèi)生人才下沉，以解決醫(yī)療資源不平衡的問題，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基本的目的;以家族醫(yī)生簽約服務(wù)推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療結(jié)合，以解決保健與治病脫節(jié)的問題，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主的目的。這些醫(yī)改的大局要求我們在實(shí)際行動(dòng)中不能眼睛只盯著本單位本部門的利益，在站在醫(yī)改大局上去考慮問題，始終增強(qiáng)大局意識，自覺服從于醫(yī)改政策，打破部門之間藩籬，使得醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成合作共贏的一盤棋，才能更好實(shí)現(xiàn)大健康的目的。

三、增強(qiáng)核心意識，學(xué)懂弄通習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想

要求在思想上認(rèn)同核心、在政治上圍繞核心、在組織上服從核心、在行動(dòng)上維護(hù)核心。增強(qiáng)核心意識，就是要始終堅(jiān)持、切實(shí)加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)特別是黨中央的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，更加堅(jiān)定地維護(hù)黨中央權(quán)威，更加自覺地在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致，更加扎實(shí)地把黨中央部署的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，確保黨始終成為中國特色社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心。

習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想不僅是對當(dāng)今時(shí)代的判斷與定性，還是充滿著辯證唯物主義的方法論。學(xué)習(xí)這種思想有助于我們認(rèn)識當(dāng)代，而且有助于我們?nèi)グ阉?dāng)作一種思想的武器去解決遇到的問題。更何況這種思想中有大量與醫(yī)學(xué)相關(guān)的思想，更有助于我們學(xué)習(xí)、理解、運(yùn)用。

四、增強(qiáng)看齊意識，自覺把衛(wèi)生健康方針落到實(shí)處

要求向黨中央看齊，向黨的理論和路線方針政策看齊，向黨中央決策部署看齊，做到黨中央提倡的堅(jiān)決響應(yīng)、黨中央決定的堅(jiān)決執(zhí)行、黨中央禁止的堅(jiān)決不做。這“三個(gè)看齊”“三個(gè)堅(jiān)決”是政治要求，也是政治紀(jì)律?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的黨員、干部要樹立高度自覺的看齊意識，經(jīng)常和黨中央要求“對表”，看看有沒有“慢半拍”的問題，有沒有“時(shí)差”的問題，有沒有“看不齊”的問題，主動(dòng)進(jìn)行調(diào)整、糾正、校準(zhǔn)。對于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，一方面要嚴(yán)格遵守黨中央的各項(xiàng)部署要求，做到令行禁止;另一方面要用實(shí)際行動(dòng)落實(shí)好醫(yī)改各項(xiàng)要求，為人民的健康添磚加瓦。

總之，不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的四個(gè)意識，將意識形態(tài)工作與醫(yī)療衛(wèi)生工作相結(jié)合，就能做好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的意識形態(tài)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)健康發(fā)展。（作者單位：平山縣初級衛(wèi)生保健委員會(huì)）