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胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的手術(shù)治療效果及預(yù)后分析

2019-09-24 02:14宇堯
特別健康·下半月 2019年9期
關(guān)鍵詞:臨床療效

宇堯

【摘要】目的:研究分析對(duì)患有胸腰椎節(jié)段脊柱骨折的患者進(jìn)行手術(shù)治療帶來(lái)的臨床效果。方法:選取2016年12月-2019年3月在我院就診的患有胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的患者共50例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組27例患者;為對(duì)照組患者進(jìn)行后路手術(shù)方式治療,為觀察組患者實(shí)行前路手術(shù)方式治療,觀察治療后兩組患者脊柱融合率、達(dá)到椎體解剖高度率以及并發(fā)癥發(fā)生概率的不同之處。結(jié)果:治療結(jié)束后,將兩組患者的相關(guān)觀察指標(biāo)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)觀察組患者的脊柱融合率、達(dá)到椎體解剖高度率都顯著高于對(duì)照組;并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在患有胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的患者的臨床治療中,使用前路手術(shù)方式可以為患者帶來(lái)更加顯著的臨床效果,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎;多節(jié)段脊柱骨折;前路手術(shù)治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851(2019)09-244-01

據(jù)相關(guān)資料顯示,造成脊柱骨折的主要原因是椎體沒(méi)有辦法對(duì)太多的能量進(jìn)行吸收,導(dǎo)致這些能量對(duì)椎體形成強(qiáng)烈的沖擊作用,造成骨折。需要引起人們重視的是,胸腰椎的多節(jié)段脊柱骨折患者的臨床表現(xiàn)和生命體征可能會(huì)有重疊作用,就導(dǎo)致醫(yī)生在臨床診斷中容易判斷失誤[1]。此次研究對(duì)50名患有胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的患者進(jìn)行手術(shù)治療帶來(lái)的臨床效果進(jìn)行觀察,具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2019年3月在我院就診的患有胸腰椎多節(jié)段骨折的患者共50例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組25例。對(duì)照組中男性患者為17例,女性患者為8例;觀察組中男性患者為15例,女性患者為10例;對(duì)照組患者平均年齡為(36.4±7.3)歲;觀察組患者平均年齡為(37.5±5.5)歲。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行后路手術(shù):改變患者體位至合適位置,進(jìn)行全身麻醉,進(jìn)行氣管插管,在患者受傷部位切開(kāi)一個(gè)創(chuàng)口,將其受傷椎體以及周圍各節(jié)段椎體顯露出來(lái),清理干凈其壞死的組織,使用相關(guān)設(shè)備進(jìn)行加固。在將患者受傷椎體進(jìn)行復(fù)原后,將與椎體切除組織大小一致的植骨放進(jìn)患者受傷的脊椎中,并對(duì)傷口進(jìn)行處理。

為觀察組患者進(jìn)行前路手術(shù)方式:改變患者體位至合適的位置,進(jìn)行全麻后實(shí)施氣管插管,在患者胸部部選擇合適位置進(jìn)行切口,切開(kāi)后對(duì)患者受傷的椎體進(jìn)行切除,將其硬膜囊完整而清楚地顯露出來(lái),再將患者受傷的部位進(jìn)行復(fù)位,而后進(jìn)行傷口處理。

1.3 觀察指標(biāo)

將脊柱融合率、達(dá)到椎體解剖高度率、以及并發(fā)癥發(fā)生概率作為此次調(diào)研的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在患者手術(shù)結(jié)束后,通過(guò)對(duì)其進(jìn)行CT拍照,觀察其脊柱融合率和解剖高度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比,發(fā)現(xiàn)觀察組患者額度脊柱融合率、達(dá)到椎體解剖高度率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見(jiàn)表1;觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見(jiàn)表2。

3 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示,大部分的胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折時(shí)椎體和軟組織的載荷率以及粘彈性下大小對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)損壞程度是否嚴(yán)重有很大的影響,如果所有能量都集中在低密度三角形區(qū)域,其受到?jīng)_擊過(guò)大,就會(huì)導(dǎo)致患者骨折更加嚴(yán)重。具體來(lái)說(shuō),導(dǎo)致人脊柱出現(xiàn)骨折的原因都較為復(fù)雜,但歸根結(jié)底還是因?yàn)閴嚎s力量對(duì)脊柱的沖擊作用導(dǎo)致出現(xiàn)骨折的狀況。

在此次調(diào)研中,通過(guò)對(duì)觀察組的25名患者使用前路手術(shù)方式進(jìn)行治療,觀察后發(fā)現(xiàn)患者的脊柱融合率、達(dá)到椎體解剖高度率以及并發(fā)癥發(fā)生概率都要比使用后路手術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組更低[2]。因?yàn)閷?dǎo)致骨折的原因過(guò)于復(fù)雜,所以在治療中廣泛都使用手術(shù)方式進(jìn)行治療,在治療中使用后路手術(shù)方式進(jìn)行治療其實(shí)也是能夠緩解患者的病痛,但是在治療過(guò)程中因?yàn)橐獙?duì)一些壞死組織進(jìn)行處理,就容易破壞脊柱整體的穩(wěn)定性,和前路手術(shù)相比,在患者的后期恢復(fù)中就顯得有一定局限性[3]。

對(duì)此類骨折患者使用前路手術(shù)治療方式其實(shí)有更加顯著的臨床療效,因?yàn)檫@種治療方式可以使患者受傷部位得到充分的處理和修復(fù),手術(shù)過(guò)程也更加安全方便,還能夠?qū)颊叩募顾韬蜕窠?jīng)功能進(jìn)行相關(guān)保護(hù),還能最大程度維持患者脊柱的穩(wěn)定性和完整性,更利于改善其預(yù)后。

參考文獻(xiàn):

[1] 李奇.后路手術(shù)內(nèi)固定治療脊柱骨折療效觀察[J].健康前沿,2019,28(4):272.

[2] 王慧英.脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].飲食保健,2019,6(14):202.

[3] 田峰,汪華,吳軍.分析經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,13(15):104.

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