張海虹

【摘要】隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，我們開始從“云計(jì)算”時(shí)代向“大數(shù)據(jù)”時(shí)代過渡，大數(shù)據(jù)技術(shù)開始在各個(gè)行業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。以大數(shù)據(jù)為技術(shù)支撐，構(gòu)建醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院的工作效率，緩解“看病貴”和“看病難”等問題，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療管理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生促進(jìn)作用。本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在的問題，結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)新時(shí)期醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)路徑進(jìn)行分析，旨在為醫(yī)療事業(yè)改革提供參考，促進(jìn)醫(yī)院管理事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù);醫(yī)院信息管理系統(tǒng);建設(shè)

【中圖分類號(hào)】R319

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-113-02

0 引言

計(jì)算機(jī)技術(shù)的推廣和普及使得醫(yī)院信息管理工作也逐漸向信息化方向發(fā)展。在新的社會(huì)背景下，傳統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中存在的問題逐漸暴露出來，已經(jīng)不能滿足人們的現(xiàn)實(shí)需求，因此，醫(yī)院需要結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理的智能化好智慧化，為百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)現(xiàn)存的問題

1.1 錄入能力缺乏

盡管在信息化浪潮下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也不斷進(jìn)行更新，但是在內(nèi)部改革過程中，還仍然有一部分員工跟不上改革步伐。在醫(yī)院信息化改革的過程中，還有一部分人仍保持傳統(tǒng)觀念，不支持電子事務(wù)的應(yīng)用，他們認(rèn)為只要干好自己的工作就可以，不能積極的學(xué)習(xí)和使用信息管理系統(tǒng)，使得信息錄入的及時(shí)性和有效性方面還存在問題。此外，盡管醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)建立并開始運(yùn)行，但是由于大部分信息管理人員對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的知識(shí)缺乏了解，不能將護(hù)理、管理、醫(yī)保和科研方面的工作進(jìn)行有效聯(lián)系，使得各個(gè)方面的數(shù)據(jù)缺乏關(guān)聯(lián)性，這就為后續(xù)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析工作帶來了困難，還要重新劃分時(shí)間進(jìn)行整理。

1.2 數(shù)據(jù)處理功能欠缺

現(xiàn)階段軟件供應(yīng)商提供的信息管理系統(tǒng)在前臺(tái)處理方面存在較大優(yōu)勢(shì)，一方面，系統(tǒng)界面的設(shè)計(jì)賞心悅目，各種鏈接和標(biāo)簽的設(shè)計(jì)也比較合理，另一方面，在身份驗(yàn)證、數(shù)據(jù)錄入、信息整合和資源查詢等綜合業(yè)務(wù)功能的布局也比較合理，使用起來也較為方便，因此，通常情況下這些軟件在初期使用過程中不會(huì)出現(xiàn)問題。但是，在系統(tǒng)應(yīng)用的后期往往出現(xiàn)問題，隨著后臺(tái)數(shù)據(jù)量的增加，數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確度和速度都會(huì)降低，屏幕卡頓和運(yùn)行出錯(cuò)等問題經(jīng)常出現(xiàn)，顯然，數(shù)據(jù)處理功能的欠缺就會(huì)為醫(yī)院管理層決策帶來困難。

1.3 缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的信息處理技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)還存在問題，尤其是在信息分類、處理和報(bào)表格式等方面缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。由于在信息管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中，通常由不同個(gè)體與機(jī)構(gòu)進(jìn)行參與，各方所要求的標(biāo)準(zhǔn)不同，就使得整體標(biāo)準(zhǔn)缺乏。此外，由于醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室和部門通常都有獨(dú)立的系統(tǒng)，這就容易導(dǎo)致信息的內(nèi)部化，難以向外部擴(kuò)展，為資源和數(shù)據(jù)的共享帶來問題。

1.4 信息管理系統(tǒng)的建設(shè)存在困難

首先，當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的整體建設(shè)效果并不高，數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)的傳輸還存在明顯的滯后性，這就使得數(shù)據(jù)共享的實(shí)效性存在困難，難以及時(shí)、有效的完成相應(yīng)的工作。其次，由于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)往往存在周期長(zhǎng)、項(xiàng)目代價(jià)大和軟件、硬件不達(dá)標(biāo)等問題，因此難以及時(shí)、有效的調(diào)整外部接口的功能。最后，當(dāng)前大部分醫(yī)院對(duì)信息管理系統(tǒng)建設(shè)的目的還存在理解錯(cuò)誤，較為典型的觀點(diǎn)就是通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用來簡(jiǎn)化工作流程，處理不同科室和部門之間的關(guān)聯(lián)性問題，提升數(shù)據(jù)集成效率。

2 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)路徑分析

2.1 加強(qiáng)B/S 系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需要充分利用服務(wù)器/瀏覽器這一網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，不管是對(duì)結(jié)構(gòu)化和還是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，都可以使用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)模型進(jìn)行優(yōu)化。在構(gòu)建好大數(shù)據(jù)平臺(tái)之后，需要對(duì)傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)進(jìn)行有效審視，并使用合理的技術(shù)對(duì)作業(yè)進(jìn)行批量化處理，從技術(shù)方面來看，有了大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能夠引進(jìn)NOSQL非文檔型數(shù)據(jù)庫(kù)，并將此作為數(shù)據(jù)聚合層，這樣能夠?qū)ο到y(tǒng)訪問時(shí)間進(jìn)行優(yōu)化，從而提升數(shù)據(jù)挖掘和處理能力[1]。

2.2 重構(gòu)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)體系

在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中，需要盡可能的體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的專業(yè)性，所以，要讓醫(yī)學(xué)概念的使用率更高，盡可能的對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行豐富，并對(duì)醫(yī)學(xué)用語進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化處理，還要對(duì)各種藥品、疾病和診療技術(shù)進(jìn)行編碼，讓系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作。同時(shí)，在信息管理系統(tǒng)中，還要對(duì)各種科室所使用的文檔資料進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化制作，形成全模板或者半模板化的工作模式，并且要在文檔格式上進(jìn)行創(chuàng)新，尤其是要結(jié)合患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)電子病歷，保證病歷中既包括專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，還要有通俗易懂的文字。

2.3 對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行合理擴(kuò)容

首先，在大數(shù)據(jù)背景下構(gòu)建醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，在系統(tǒng)建設(shè)的初期就需要對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的容量進(jìn)行考慮，盡可能的配置大容量數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)醫(yī)院在不同時(shí)期中所積累的科研和病例質(zhì)料進(jìn)行存儲(chǔ)。在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，每天都會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，因此在信息系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)的過程中就需要重點(diǎn)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)容量進(jìn)行考慮，必要情況下還要進(jìn)行擴(kuò)容，如果信息系統(tǒng)使用的是大容量硬盤進(jìn)行存儲(chǔ)的，就可以將其直接接到專業(yè)的云存儲(chǔ)平臺(tái)上，這就相當(dāng)于拓寬了數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)通道[2]。其次，還要對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行及時(shí)的優(yōu)化和整合，提升信息管理的質(zhì)量，對(duì)于重復(fù)出現(xiàn)或者出現(xiàn)頻率較高的信息可以進(jìn)行簡(jiǎn)化或整合，提升信息存儲(chǔ)效率，保證存儲(chǔ)空間利用的合理性。最后，在對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行調(diào)用和使用的過程中，要首先進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，定位最合適、最有價(jià)值的信息群，然后進(jìn)行選擇應(yīng)用，提升數(shù)據(jù)利用質(zhì)量和效率。

2.4 提升信息管理系統(tǒng)的交互性

通過對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查和分析，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的系統(tǒng)主要應(yīng)用數(shù)據(jù)集成理念，簡(jiǎn)單來說就是先將不同科室和部門的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分析，然后將其整合為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，為相關(guān)人員提供數(shù)據(jù)參考。從技術(shù)方面來看，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)只需使用較為簡(jiǎn)單的上傳數(shù)據(jù)包和共享視圖等數(shù)據(jù)庫(kù)共享技術(shù)就能完成，只是將數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)位置改變了，但具體的數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性并沒有加強(qiáng)。醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理中心同各個(gè)分系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸往往是單向的，這就使得數(shù)據(jù)處理中心扮演了一個(gè)云端存儲(chǔ)空間的角色，只能被動(dòng)的接受信息，并且被動(dòng)的被各種用戶進(jìn)行訪問，數(shù)據(jù)的傳輸速度、數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏?zhǔn)確性和安全性，以及數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)聯(lián)性難以得到保證[3]。顯然，這樣是不科學(xué)的，大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需要充分利用交互操作理念，提升數(shù)據(jù)集成和處理效率，并且在此基礎(chǔ)上提升各分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)識(shí)別、存儲(chǔ)和格式轉(zhuǎn)換能力，如果分系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)被更新，相關(guān)聯(lián)的各個(gè)系統(tǒng)中的信息也將發(fā)生同步變化，而數(shù)據(jù)處理中心的數(shù)據(jù)也將發(fā)生相應(yīng)的變化，這樣就可以在信息多方向傳輸?shù)倪^程中提升數(shù)據(jù)的交互性，為醫(yī)院內(nèi)部人員的數(shù)據(jù)查詢和利用帶來便利，從而為能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院的工作效率，更好的為老百姓服務(wù)。

3 結(jié)語

綜上所述，盡管在信息技術(shù)發(fā)展的過程中，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也逐漸建立起來并不斷進(jìn)行更新，但是在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還存在數(shù)據(jù)處理能力差、信息共享性缺乏和缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化的管理等問題，因此，在新時(shí)期要結(jié)合醫(yī)院工作的現(xiàn)實(shí)需要，對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行創(chuàng)新建設(shè)和優(yōu)化升級(jí)，提升信息管理平臺(tái)的交互性和信息的共享性，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉芳，盧國(guó)強(qiáng)，劉暢.大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)建設(shè)研究[J].電子技術(shù)與軟件工程，2016，（06）：170.

[2] 姚振紅.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)路徑探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，（16）：203.

[3] 劉會(huì)勛，劉超然.大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)院信息化建設(shè)研究[J].決策咨詢，2015，（01）：4-7.