李丹 關(guān)欣 沙秀娟 李文杰 柴琦穎

[摘要] 目的 研究糖尿病門診糖耐量采血患者的護(hù)理對策。方法 2017—2018年選100例到門診進(jìn)行糖耐量采血的糖尿病患者進(jìn)行實驗，實驗中采取調(diào)查表調(diào)查實驗結(jié)果。 結(jié)果 90.00%的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血時的空腹及時間要求，有74.00%患者希望可以了解到糖耐量采血的相關(guān)知識，有50.00%糖尿病患者在采血時會有所顧忌，48.00%例的糖尿病患者在采血過程中會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。 結(jié)論 在糖尿病患者糖耐量采血過程中，對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和健康宣教可以明顯改善患者的情況，同時還應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)，保證檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;糖耐量; 采血;護(hù)理需求;策略

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0168-02

[Abstract] Objective To study the nursing strategies of patients with diabetes mellitus in patients with diabetes mellitus. Methods 100 patients with diabetes mellitus who underwent glucose tolerance in the outpatient clinic from 2017 to 2018 were selected for experiment. The experiment was used to investigate the experimental results. Results 90.00% of patients with diabetes can follow the fasting and time requirements of glucose tolerance. 74.00% of patients hope to know about glucose tolerance. 50.00% of diabetic patients will have scruples when collecting blood， 48.00% of people with diabetes will have nervous and anxious emotions during blood collection. Conclusion In the process of glucose tolerance in diabetic patients， the corresponding nursing and health education can significantly improve the patient's condition. At the same time， the professional skills of the nursing staff should be enhanced to ensure more accurate detection results.

[Key words] Diabetes; Glucose tolerance; Blood collection; Nursing needs; Strategy

糖尿病是我國目前臨床上發(fā)病率較高的一種慢性代謝性疾病，糖尿病患者的病程長，血糖波動大，預(yù)后差[1]。糖尿病患者的發(fā)病和體內(nèi)缺乏胰島素有關(guān)，患者在疾病后期還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，常見的就有高血壓、腎病等[2]。臨床上治療糖尿病患者最主要的就是控制飲食，以目前的醫(yī)術(shù)并不能徹底根治糖尿病，糖尿病患者需要終身服藥，終身控制飲食，這給患者帶來一定的困擾[3]。診斷糖尿病最長用的方法就是進(jìn)行糖耐量實驗，這種方法操作簡單，患者痛苦小，準(zhǔn)確性高[4]。2017—2018年這次實驗就是對100例門診糖尿病患者在進(jìn)行糖耐量實驗過程中進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者的血液標(biāo)本的質(zhì)量和改善護(hù)患關(guān)系。具體情況如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選出100例到門診進(jìn)行糖耐量實驗的糖尿病患者，所有的患者都符合實驗要求，該次實驗還獲得了倫理委員會的批準(zhǔn)。100例患者中有48例男患者，52例女患者，年齡最大為75歲，年齡最小為34歲，平均為（51.4±1.2）歲?；颊咧杏?1例是小學(xué)學(xué)歷，有32例是初中學(xué)歷，有37例是高中及以上學(xué)歷。

1.2? 方法

實驗中采用的是自制的問卷調(diào)查表，調(diào)查表分為4個方面。①患者的性別、年齡、文化程度等一般資料;②患者在糖耐量采血時的顧慮;③患者在采血過程中出現(xiàn)的不舒適或者是所擔(dān)心的問題;④患者在糖耐量采血過程中對護(hù)理的要求。護(hù)理人員對所有患者發(fā)放調(diào)查表，匿名調(diào)查的形式，患者填寫完成后，再統(tǒng)計收回，這次實驗收回率為100.00%。

2? 結(jié)果

2.1? 患者在糖耐量采血過程中的調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過實驗研究知道，有90.00%（90/100）的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血時的空腹及采集時間的要求，有74.00%（74/100）的糖尿病患者希望可以了解到糖耐量采血的相關(guān)知識，有50.00%（50/100）的糖尿病患者在采血時會有所顧忌，有48.00%（48/100）例的糖尿病患者在采血過程中會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，實驗中還有患者希望護(hù)理人員實施的護(hù)理更加人性化，還有部分患者害怕感染等。通過實驗得出的結(jié)論可以讓護(hù)理人員在今后的門診糖耐量采血中提供更加高質(zhì)量的護(hù)理，讓患者更加滿意護(hù)理方法，提高護(hù)患關(guān)系，見表1。

3? 討論

3.1? 對患者進(jìn)行健康宣教，從而提高患者的血液標(biāo)本質(zhì)量

3.1.1? 健康宣教? 護(hù)理人員對門診進(jìn)行糖耐量實驗的糖尿病患者進(jìn)行健康宣教，給患者講解關(guān)于糖耐量采血的相關(guān)知識，讓患者熟悉采血時需要注意的事項，可以遵守糖耐量采血時的空腹及時間要求，讓患者在采血前不做劇烈運動等。健康宣教可以采用座談會、發(fā)放宣傳手冊及一對一宣教等形式，讓患者了解糖尿病，從而更好的面對疾病，更好的接受治療[5]。

3.1.2? 心理指導(dǎo)? 護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，部分患者在靜脈采血時會出現(xiàn)恐懼的心理，患者會出現(xiàn)暈血、暈針的現(xiàn)象，所以在采血時會出現(xiàn)焦慮、恐懼的負(fù)面情緒，在負(fù)面情緒的作用下，患者就會感覺到異常的疼痛。所以護(hù)理人員要安慰、鼓勵患者，讓緩解減輕心理負(fù)擔(dān)，擺脫負(fù)面情緒，減輕患者的痛苦[6]。

3.2? 提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平

與此同時，采血的護(hù)理人員也需要提高專業(yè)操作水平，日常應(yīng)多加練習(xí)穿刺技術(shù)，在靜脈采血時盡量做到一針見血。同時盡量選擇肘正中靜脈進(jìn)行穿刺，進(jìn)針角度選擇30°為宜，選取正確的進(jìn)針角度和進(jìn)針方向可以明顯減輕患者的痛苦。如果患者在靜脈采血時感覺到過度的疼痛，操作人員可以根據(jù)實際情況給予患者留置針處理[7]。

3.3? 對患者針眼的護(hù)理

患者在采血結(jié)束后，讓患者按壓針眼5 min，不能用手揉針眼部位。

3.4? 優(yōu)化服務(wù)

護(hù)理人員可以給患者發(fā)放采血時間的卡片，卡片上標(biāo)注采血的時間，患者在下一次采血時，應(yīng)拿著卡片直接進(jìn)行靜脈采血，以免錯過采血時間?；颊咴俅尾裳獣r不要排隊，可以節(jié)約患者的時間，提高采血的效率。

3.5? 操作規(guī)范

操作人員在靜脈采血時應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保證規(guī)范操作，堅持“一人一針一帶一消毒”，避免出現(xiàn)交叉感染。采血時認(rèn)真核對患者的信息，做好三查七對，檢查無誤后，將患者的血液標(biāo)本送檢[8]。

綜上所述，在糖尿病患者糖耐量采血過程中，對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和健康宣教可以明顯改善患者的情況，同時還應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)，從多方面改進(jìn)，使患者在糖耐量采血時更加順利，讓檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確，同時還使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳燕輝，匡慶貴，朱三玲，等.飲食營養(yǎng)護(hù)理結(jié)合健康宣教對社區(qū)2型糖尿病患者的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（7）：121-122.

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[3]? 孫廣榮，鄒萍，楊巧貞，等.個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果[J].實用糖尿病雜志，2017，13（3）：57-58.

[4]? 金靜.飲食指導(dǎo)卡在 2 型糖尿病患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，1（1）：116-117.

[5]? 蔣木蘭，孫風(fēng)芹，蘭雅平.社區(qū)健康服務(wù)中心實施團(tuán)隊化管理模式對社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量的改善作用觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（3）：593-595.

[6]? 康賢，侯桂英，劉珊，等.2型糖尿病患者的飲食護(hù)理研究進(jìn)展[J].特別健康，2017（21）：127.

[7]? 鐘劍鋒.全科醫(yī)生團(tuán)隊在社區(qū)糖尿病患者健康管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（9）：178-179.

[8]? 王麗芹，徐乃偉，郭闖，等.糖尿病患者健康管理干預(yù)策略架構(gòu)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（3）：17-19.

（收稿日期：2019-03-04）