何 帥

（遼寧省大連市中心醫(yī)院腸道門診，遼寧 大連 116033）

在臨床上，潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見疾病，其屬于慢性腸黏膜炎癥性疾病，具有非特異性，且臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、遷延難愈、病程長(zhǎng)等，因而對(duì)患者的飲食生活以及身體健康存在不利影響[1]。近幾年，由于人們生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率不斷增高，而該病癥發(fā)病機(jī)制目前臨床尚未明確。而在治療此類患者的過程中，臨床主要采取藥物治療[2]。因此本文選取我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例，即對(duì)美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果進(jìn)行了對(duì)比評(píng)估，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組男24例，女26例，年齡為20～74歲，平均年齡為（45.32±10.23）歲。病程5個(gè)月～4年，平均病程為（2.6±0.5）年。觀察組男27例，女23例，年齡為19～75歲，平均年齡為（46.12±11.09）歲。病程5個(gè)月～4年，平均病程為（2.7±0.3）年。兩組基礎(chǔ)資料比較無顯著差異，且P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：兩組患者入院后，均給予糖皮質(zhì)激素治療、維持水電解質(zhì)平衡、加強(qiáng)抗感染治療、給予止瀉藥、免疫抑制劑等。采用柳氮磺吡啶治療對(duì)照組，該藥國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H32021779，產(chǎn)自昆山雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，用法用量為：口服，2克/次，3次/天，共治療56 d。采用美沙拉嗪治療觀察組，該藥國(guó)藥準(zhǔn)字20020211，產(chǎn)自法國(guó)愛的發(fā)制藥集團(tuán)，用法用量為：口服，0.4克/次，3次/天，共治療56 d。如果患者病情為急性發(fā)作，則需增加劑量至1 g，4次/天。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組治療前后組織學(xué)積分變化（經(jīng)病理學(xué)檢查，無病變0分；輕度病變1分；中度病變2分；重度病變3分）及治療效果（判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：患者治療后臨床癥狀及體征完全消失，潰瘍糜爛部位恢復(fù)正常，常規(guī)檢查各指標(biāo)轉(zhuǎn)為陰性；好轉(zhuǎn)：患者治療后臨床癥狀及體征有所改善，潰瘍糜爛部位有所減少，常規(guī)檢查各指標(biāo)部分轉(zhuǎn)為陰性；無效：患者治療后臨床癥狀及體征、潰瘍糜爛部位、常規(guī)檢查各指標(biāo)等均無變化。（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%=治療有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組組織學(xué)積分對(duì)比：兩組治療前組織學(xué)積分對(duì)比無顯著差異，且P＞0.05；而治療后觀察組組織學(xué)積分較對(duì)照組顯著較低，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者組織學(xué)積分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者組織學(xué)積分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

images/BZ_87_175_2716_1196_2762.png觀察組 50 2.83±0.34 0.34±0.04*對(duì)照組 50 2.85±0.29 1.12±0.27

2.2 兩組治療效果對(duì)比：觀察組治療有效率98.0%較對(duì)照組80.0%顯著較高，且P＜0.05。見表2。

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中，潰瘍性結(jié)腸炎屬于常見病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、胃腸道不適、乏力、食欲不振等，部分伴有消瘦、貧血、水腫等癥狀，這不僅對(duì)患者日常生活存在影響，還對(duì)其身心健康造成了極大痛苦，因此必須采取有效措施加以治療。而在治療此類患者的過程中，采用柳氮磺吡啶可影響其病癥，原因在于其可釋放5-氨基水楊酸，從而強(qiáng)效抑制其急性發(fā)作，但其缺陷在于易產(chǎn)生頭昏、腎毒性反應(yīng)等不良反應(yīng)，同時(shí)其無法有效降低患者組織學(xué)積分，因而療效欠佳[4]。而作為一種控釋劑型藥物，美拉沙嗪中的5-氨基水楊酸可對(duì)疾病發(fā)作產(chǎn)生影響和抑制，同時(shí)其可明顯延遲藥物的釋放，因而可有效減少各種不適癥，如頭昏、腎毒性反應(yīng)等，從而促使機(jī)體更快康復(fù)[5]。本文的研究中，兩組治療前組織學(xué)積分對(duì)比無顯著差異，且P＞0.05；而治療后觀察組組織學(xué)積分較對(duì)照組顯著較低，且P＜0.05。觀察組治療有效率98.0%較對(duì)照組80.0%顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，采用美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎患者具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。綜上所述，與柳氮磺吡啶相比，采用美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果更為顯著，且可有效減輕患者組織病變程度，因此值得應(yīng)用推廣。