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維護(hù)健康,從“頭”做起

2019-09-23 02:34本刊編輯部邱婷婷
家庭醫(yī)藥 2019年17期
關(guān)鍵詞:腦細(xì)胞腦電圖腦部

□策 劃:本刊編輯部 □執(zhí) 行:邱婷婷

9月是中國腦健康月,今年9月16日是第19個“中國腦健康日”,而9月21日又是一年一度的“世界老年癡呆日”。一個“月”、兩個“日”的設(shè)立,凸顯出“腦健康”的重要性及其受關(guān)注程度。本期特別策劃,我們就一起來看看有什么好的保健大腦的方法吧。

受生活節(jié)奏緊張、環(huán)境因素、人口老齡化、交通及意外等多種因素影響,顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤和腦血管病等發(fā)病率均在上升,癲癇、腦癱及帕金森病等發(fā)病率也在逐年增加;抑郁癥的發(fā)病率已位居世界150種常見病的第4位;我國0~6歲兒童中約有腦癱患兒31萬……總的來看,腦部疾病已經(jīng)成為威脅人們健康的重要因素。因此,我們應(yīng)走出重“心”不重“腦”的認(rèn)知誤區(qū),學(xué)會保護(hù)腦、營養(yǎng)腦。

大腦一生經(jīng)歷10道關(guān)

人腦是我們的生命內(nèi)核,它有100多億個神經(jīng)細(xì)胞,而每一個神經(jīng)細(xì)胞又與1萬多個細(xì)胞相聯(lián)系,形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),心臟的跳動、肺的呼吸、胃腸的消化、腎排泄廢物……都由腦干統(tǒng)一指揮。但腦不是生來就這么強(qiáng)大的,美國神經(jīng)科學(xué)專家戴維·珀爾馬特博士和賓夕法尼亞大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任弗朗西斯·金森博士為我們總結(jié)了大腦的發(fā)育歷程。

胎兒期:胎兒期是大腦發(fā)育的第一道關(guān),胎兒平均每分鐘新增25萬個腦細(xì)胞。

新生兒期:新生兒大腦約為328立方厘米,3個月時,大腦體積增長229立方厘米,并逐漸形成更多神經(jīng)元和連接。

3歲:3歲時,大腦體積和腦細(xì)胞是成年時的80%。3歲孩子的大腦非常復(fù)雜,甚至超過地球上任何一種動物。此時,大腦中的神經(jīng)突觸數(shù)量是成年期的2倍多。隨著大腦發(fā)育,開始“修剪”突觸,清除用不到的,重點培養(yǎng)關(guān)鍵突觸。

5歲前:孩子在這一階段的各種行為直接影響大腦突觸形態(tài)的形成。這意味著消極經(jīng)歷會給孩子留下永久性心理創(chuàng)傷,積極經(jīng)歷及早期干預(yù)等比其他時間更有利于身心發(fā)展。

青春期:青春期大腦在重量上與成年期差不多,但仍沒有完全發(fā)育,負(fù)責(zé)決策、沖動控制和同情心的額葉區(qū)開始形成。

20多歲:20多歲時,大腦額葉發(fā)育結(jié)束,髓鞘質(zhì)形成完畢。大腦突觸和腦細(xì)胞在人的一生中會繼續(xù)形成和消亡。這個階段額葉發(fā)育一旦出現(xiàn)問題,更容易導(dǎo)致精神分裂癥、焦慮癥等疾病。研究發(fā)現(xiàn),60%~80%的嚴(yán)重情感障礙病例確診年齡段為18~25歲。

30~40多歲:20多歲時,腦細(xì)胞和突觸產(chǎn)生變慢,導(dǎo)致30多歲時學(xué)習(xí)變得困難。不過,健康的飲食和運(yùn)動習(xí)慣有助于改善大腦健康、提高記憶力。

50多歲:很多人發(fā)現(xiàn),思維能力從50多歲開始走下坡路,首當(dāng)其沖是短期記憶。因此,不要忽視記憶力下降的相關(guān)癥狀,防止嚴(yán)重記憶喪失。

60~70多歲:60歲后,老年癡呆癥發(fā)病率高達(dá)10%。這與腦細(xì)胞和突觸隨著年齡增長逐漸減少密切相關(guān)。在某些人群中,大腦衰老速度比身體衰老得更快。

80歲后:80歲后約50%的老人會罹患老年癡呆癥。

7種不良習(xí)慣損害大腦

我們都知道,不良生活習(xí)慣與心血管疾病息息相關(guān),實際上,一些壞習(xí)慣同樣會直接損傷大腦健康。

長期飽食學(xué)齡兒童尤其不能吃得過飽。中國人民解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科副主任趙霖解釋說,飽食會讓血液過久地積存于胃和腸道,造成大腦缺血、缺氧,而妨礙腦細(xì)胞發(fā)育。另外,過量飽食還會造成大腦中纖維芽細(xì)胞生長因子成萬倍地增加,造成腦部血管狹窄,削弱供血能力,加重腦缺氧,嚴(yán)重影響兒童智力。

長期吸煙在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉新峰看來,吸煙對血管病變的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其對腫瘤的影響,“臨床發(fā)現(xiàn),很復(fù)雜的顱內(nèi)病變年輕患者中,60%以上都有很多年的吸煙史,或多年暴露于二手煙中。”

甜食過量遼寧中醫(yī)藥大學(xué)李玉奇教授說,甜食會損害胃口,降低食欲,減少人體對高蛋白和多種維生素的攝入,導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良,影響大腦發(fā)育。

輕視早餐新加坡《聯(lián)合早報》報道,如果孩子經(jīng)常不吃早飯,那么他的大腦可能會萎縮,從而影響智力發(fā)育。美國專家也對學(xué)生進(jìn)行了一項研究,學(xué)生到學(xué)校后,一些人吃早飯,另外一些不吃,結(jié)果發(fā)現(xiàn),沒吃早飯的學(xué)生對數(shù)字的反應(yīng)能力較差,吃早飯的孩子對數(shù)字的敏感度更高。

久坐不動根據(jù)倫敦大學(xué)國王學(xué)院的一項新研究,久坐會讓你更健忘。研究人員詢問了年齡在45~75歲之間的健康人士——每天都坐多久,然后掃描他們的大腦。雖然測試并沒有評估記憶功能本身,但是卻發(fā)現(xiàn)那些久坐數(shù)小時的人,內(nèi)側(cè)顳葉更薄,而這個區(qū)域是關(guān)乎大腦中學(xué)習(xí)與記憶的重要部分。加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員警告說,這種變薄可能是中老年人認(rèn)知能力下降和癡呆的前兆。

缺乏睡眠大腦消除疲勞的主要方式是睡眠。長期睡眠不足或質(zhì)量太差,只會加速腦細(xì)胞的衰退,聰明的人也會變得糊涂起來。

心理壓力大美國加州伯克利大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),老人長期情緒緊張,會干擾大腦海馬體中的神經(jīng)干細(xì)胞形成神經(jīng)細(xì)胞,并導(dǎo)致髓磷脂覆蓋在神經(jīng)細(xì)胞上,阻礙神經(jīng)細(xì)胞之間的交流,最終影響認(rèn)知功能。髓磷脂堆積還會誘發(fā)精神障礙,比如焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后心理障礙等。

這幾種“腦病”不妨查查腦電圖

腦部疾病可以分為創(chuàng)傷類意外傷害、炎癥等感染性疾病、腦血管病、先天性疾病和腫瘤等幾類;而按身體和精神損害區(qū)分,又可以分為器官性疾病和精神性疾病。這些疾病通常因為腦功能受損,可能會出現(xiàn)某些相似的特征,如疲憊倦怠、頭昏目眩、發(fā)呆、工作效率偏低等。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師刁芳明提醒,腦部疾病不能僅憑癥狀進(jìn)行確診,最好做一下腦電圖。因為腦電圖通過電子放大技術(shù),可將腦部隨時間變化的生物電活動放大100萬倍后描記在紙上,或顯示在示波屏上,用來研究大腦功能有無障礙。

癲癇癲癇是因為一組大腦神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。腦電圖作為能夠直接記錄和反映這種異常放電的手段,對于癲癇的診斷具有無可替代的作用。而且,腦電圖還可提示癲癇發(fā)作、癲癇綜合征的分類和癲癇源定位,有助于判斷治療反應(yīng),以及作為減藥停藥的參考指標(biāo)。

腦部腫瘤腦部腫瘤主要包括大腦半球腫瘤、蝶鞍區(qū)腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、顱后窩腫瘤等。一般而言,腦腫瘤通常有以下幾個癥狀:1.頭痛、惡心、嘔吐。頭痛多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。2.視乳頭水腫及視力減退。3.精神及意識障礙及其他癥狀,比如頭暈、復(fù)視、一過性黑蒙、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠,可發(fā)生癲癇,甚至昏迷。4.生命體征變化,如中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時,常引起呼吸和脈搏減慢、血壓升高。當(dāng)然,具體到腦部腫瘤對腦功能的影響,還是需要做腦電圖進(jìn)行確認(rèn)。

腦外傷腦外傷是指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,常引起不同程度的永久性功能障礙。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,局灶性癥狀包括運(yùn)動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀;而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷。具體損傷的部位和程度也需要通過腦電圖來判斷。

精神性疾病精神性疾病包括精神分裂癥、躁狂抑郁癥、精神異常等,這些疾病,通常在行為和心理上有一定的典型特征,但不會出現(xiàn)腦部的器質(zhì)性的改變,因此,需要通過做腦電圖,排除包括癲癇在內(nèi)的腦部其他疾患。

刁芳明還指出,腦電圖所描記的腦部活動圖形,不僅能說明腦部本身疾病,如癲癇、腫瘤、外傷及變性病等所造成的局限或彌散的病理表現(xiàn),而且對代謝、內(nèi)分泌紊亂及中毒等腦外疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化和在圍產(chǎn)期異常的新生兒監(jiān)測、腦外傷及大腦手術(shù)后監(jiān)測、危重病人監(jiān)測、睡眠障礙、腦死亡的判定也有診斷價值。此外,腦脊液檢查、腦灌注成像、CT和核磁共振等都是排查腦部疾病的重要手段。

腦供血不足?可以試試高壓氧

很多腦力勞動者,常出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、心煩、耳鳴、急躁易怒、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主任潘翠環(huán)教授指出,“反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,大多與人體缺氧導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)?!?/p>

潘翠環(huán)教授介紹,判斷自己是否處于缺氧狀態(tài),有一個很簡單的辦法。以下是缺氧自我小檢測,符合情況的計1分??偡譃?~4分,表明體內(nèi)含氧量有不足的現(xiàn)象;總分為5~8分,表明體內(nèi)已有輕度的缺氧表現(xiàn);總分在9分以上,表明患有一定程度的缺氧癥候。

1.晨起后精神差,打哈欠,經(jīng)常感覺疲憊、無力;

2.記憶力變差,注意力不集中,工作能力下降;

3.患老年癡呆;

4.經(jīng)常失眠;

5.高血壓、糖尿病控制不好;

6.面色晦暗,眼睛或肢體水腫;

7.食欲變差,經(jīng)常便秘,患有胃炎或胃潰瘍;

8.情緒不穩(wěn),煩躁易怒,易感冒;

9.腰腿酸痛或不適,容易抽筋,關(guān)節(jié)痛;

10.容易口腔潰爛、咽喉發(fā)炎、牙齦出血;

11.頭屑多,皮膚蒼白或紫紺,傷口不易愈合;

12.經(jīng)常頭暈、心慌、胸悶、憋氣。

潘翠環(huán)教授介紹,腦部缺氧,除了藥物治療,還可以使用高壓氧治療。她解釋,高壓氧治療,就是在高于一個大氣壓的環(huán)境中,吸入高濃度的氧來治療疾病的過程。進(jìn)行高壓氧治療時,血液中可溶解的氧達(dá)到常壓下吸空氣時的近14倍,使血氧分壓增高,血管彌散能力增強(qiáng),從而達(dá)到改善組織缺氧狀態(tài),促進(jìn)體內(nèi)各臟器的功能恢復(fù)的作用。高壓氧還適用于各類腦外傷和神經(jīng)損傷、突發(fā)性耳聾耳鳴、美尼爾氏綜合征、中樞性和周圍性面癱、糖尿病及并發(fā)癥等。

但是,高壓氧治療并不是萬能的。未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫、肺大皰、活動性內(nèi)出血及出血性疾病、結(jié)核性空洞形成并咯血等,都是高壓氧治療的絕對禁忌癥;重癥上呼吸道感染,重癥肺氣腫,支氣管擴(kuò)張癥,重度鼻竇炎,心臟Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯,血壓高于160/100mmHg、心速<50次/分的心動過緩者,視網(wǎng)膜脫離,妊娠在3個月內(nèi)的孕婦,以及未做處理的惡性腫瘤,都是接受高壓氧治療的相對禁忌癥,需要十分謹(jǐn)慎。

10個技巧,幫你擁有“最強(qiáng)大腦”

隨著年齡的增長,我們?nèi)绾文苎泳彺竽X的日漸衰退呢?以下10個技巧可供參考——

睡足覺上海中醫(yī)失眠癥醫(yī)療協(xié)作中心副主任施明建議,要想讓大腦充分休息和完成自我修復(fù),一定不能熬夜,盡量在每晚11點上床睡覺,睡夠7~8小時。

給大腦出個難題“用進(jìn)廢退”是大腦的使用原理,必須時時給它出點難題,否則生活越方便(遇到事情就用手機(jī)、電腦搜索),大腦越退化。不妨試著記憶路線、觀察街道上的標(biāo)志性建筑、上下班經(jīng)常更換路線、嘗試背一些電話號碼等。

玩新游戲玩智力游戲是鍛煉腦力的好方法,但如果總玩同一個游戲,隨著熟練度的提高,大腦活躍度就會降低。只有不斷挑戰(zhàn)新游戲、學(xué)習(xí)新事物,才能保持大腦活力。除了游戲,學(xué)習(xí)任何一項新技能都能促進(jìn)大腦健康,比如學(xué)習(xí)新樂器、做手工、下棋、打撲克等。

多交流研究發(fā)現(xiàn),一個人的社交能力與他的腦力有密切關(guān)聯(lián)。因此,最好定期和親友組織家庭聚會,空閑時給老友打個電話,晚餐后與家人聊聊一天的工作和生活,都能讓大腦感到快樂。

魚和蛋不能少大腦代謝旺盛,必須給它提供充足的營養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對促進(jìn)腦細(xì)胞生長和防止腦力衰退有重要作用,應(yīng)適量多吃雞蛋、瘦肉、魚肉和豆制品等。

堅果是大腦最愛的零食堅果和種子富含歐米伽-3和歐米伽-6脂肪酸,以及葉酸、維生素E、維生素B6,這些營養(yǎng)素助于改善記憶力和認(rèn)知功能。不過,中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生提醒,堅果脂肪含量高,不可過量食用,如果不小心多吃,就要減少一日三餐的用油量和飲食量。

小心鹽糖傷大腦美國研究發(fā)現(xiàn),高鹽飲食會加速老年人認(rèn)知能力退化,長期大量吃糖會導(dǎo)致記憶力下降等問題。所以,日常飲食中要嚴(yán)格控制鹽和糖的攝入,尤其要提防隱性鹽和隱性糖。此外,咖啡因、味精、防腐劑、反式脂肪酸,都是大腦“殺手”,含有這些成分的食物要盡量少吃。

跳舞、游泳是最佳運(yùn)動定期鍛煉可以促進(jìn)負(fù)責(zé)記憶的腦細(xì)胞生長。建議每周運(yùn)動3~5次,每次30分鐘,就足夠維持大腦和身體健康。游泳和跳舞是大腦更青睞的運(yùn)動。研究表明,游泳時大腦中的血液流量增加14%,而跳舞能將人們患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險降低76%。

每天冥想30分鐘美國加州大學(xué)神經(jīng)心理學(xué)家漢森博士建議,每天拿出30~60分鐘靜下心來冥想,是最好的“大腦操”。

身體與大腦互動思考問題時,最好離開椅背、坐姿端正,告訴大腦趕緊“工作”,這其實就是身體與大腦的一種互動,可以提升腦力??紤]事情時,還可以手里把玩東西,或下意識地敲敲桌面,或邊思考邊踱步,能讓大腦保持警覺。

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