焦珞珈

醫(yī)學(xué)生思想政治理論課（以下簡稱思政課）主要包括《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《馬克思主義基本原理》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《中國近代史綱要》、《形勢與政策》等課程。醫(yī)學(xué)生思政課擔(dān)負著培育醫(yī)學(xué)生正確世界觀、人生觀、價值觀的重任。醫(yī)療糾紛教育是由相關(guān)高校針對醫(yī)學(xué)生開展的、提高其醫(yī)療糾紛防范與處理能力的教學(xué)工作。針對目前醫(yī)療糾紛日益增多的趨勢，醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)療糾紛防范教育，無疑是將醫(yī)療糾紛防范關(guān)口前移的重要手段。在醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育具有重要意義，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

有利于提升醫(yī)學(xué)生思政課理論教學(xué)效果

2019年3月18日，習(xí)近平總書記在主持召開學(xué)校思想政治理論課教師座談會上強調(diào)：“要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待?！贬t(yī)學(xué)院校思政課的理論教學(xué)，必須緊緊把握醫(yī)學(xué)生的認知情況及學(xué)習(xí)特點。導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，既能夠在教學(xué)過程中更加貼近醫(yī)學(xué)生的專業(yè)認知，便于他們更好地掌握及理解理論知識，也精準把握了醫(yī)學(xué)生的需求，有利于提升他們的學(xué)習(xí)興趣。

以《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論（2018年版）》課程教學(xué)為例，在理論教學(xué)中就可以系統(tǒng)地導(dǎo)入醫(yī)療糾紛相關(guān)內(nèi)容。一方面醫(yī)療糾紛并不是新生事物，在闡述新時代“當(dāng)前社會主要矛盾的變化”的重要內(nèi)容時，可以從醫(yī)療糾紛發(fā)展的歷史角度來進行教學(xué)。在教學(xué)中從縱向上將新中國建國前、社會主義建設(shè)初期、改革開放后、黨的十八大后等不同時期的醫(yī)療糾紛情況進行講述，重點圍繞影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素——醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾，通過引導(dǎo)學(xué)生進行相關(guān)材料與數(shù)據(jù)的比較與討論，經(jīng)過分析可以得出結(jié)論：新中國成立以來，特別是改革開放以后，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體水平不斷發(fā)展，近年來醫(yī)療糾紛頻發(fā)的主要原因，主要是當(dāng)前人民群眾生活水平已經(jīng)得到顯著提升，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求也越來越高，這與當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生總體發(fā)展水平還需進一步提升，特別是落后地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足等產(chǎn)生的矛盾。這樣的材料導(dǎo)入，有利于醫(yī)學(xué)生更加清晰地認識當(dāng)前我國社會主要矛盾變化的理論內(nèi)涵。另一方面醫(yī)療糾紛并不是只在我國存在，全世界各個國家及地區(qū)在不同程度上都存在醫(yī)療糾紛問題。在講述新時代“堅持在發(fā)展中保障和改善民生”內(nèi)容時，可以從我國經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)等各個層面橫向角度來對醫(yī)療糾紛問題進行闡述，例如在講述推進“健康中國”國家戰(zhàn)略時，就可以從醫(yī)療糾紛形成原因、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)危害、解決途徑等來講述，也可以對發(fā)達國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)情況、醫(yī)療糾紛情況等進行舉例分析，引導(dǎo)學(xué)生進行思考，分析問題，更準確把握“健康中國”國家戰(zhàn)略的建設(shè)要求?？偟膩碚f，在醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，能夠根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實際條件及需求，制定更富有親和力、更具針對性的教學(xué)方案，有利于取得更好的理論教學(xué)效果。

有利于拓寬及加強醫(yī)學(xué)院校思政課實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)院校思政課的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)總體來說還處在探索及發(fā)展階段，一些實踐教學(xué)項目目的性不強、形式較單一、醫(yī)學(xué)生參與興趣不高，少數(shù)學(xué)生甚至視一些實踐項目為累贅、負擔(dān)、形式主義等，這些都是醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)工作者必須思想及著手解決的當(dāng)務(wù)之急。高校思政課實質(zhì)上是特別強調(diào)時代性與實踐性的課程，如何通過及時、具有教育意義、內(nèi)容形式多樣且能吸引大學(xué)生的實踐教學(xué)活動，讓學(xué)生們更準確地了解及掌握黨的新理論與新思想，是保持課程生命力的關(guān)鍵 。

以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)（2018年版）》課程教學(xué)為例，在實踐教學(xué)中可以系統(tǒng)地導(dǎo)入醫(yī)療糾紛相關(guān)內(nèi)容。例如在引導(dǎo)踐行培育大學(xué)生社會主義核心價值觀的相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)過程中，就可以結(jié)合醫(yī)療糾紛問題與醫(yī)學(xué)生們進行交流與討論。近年來，一些性質(zhì)較嚴重、危害較大的醫(yī)患矛盾、沖突事件，經(jīng)各類媒體報道后產(chǎn)生了較惡劣的社會影響，對醫(yī)學(xué)生們也形成了不利影響。例如筆者所在單位附屬醫(yī)院的一起事件中，患者家屬對醫(yī)護人員正常工作程序表示不滿，并動手毆打了一位已經(jīng)有孕在身的值班護士，造成先兆性流產(chǎn)，該事件當(dāng)時在本校成為醫(yī)學(xué)生議論的熱點，一些醫(yī)學(xué)生在與同學(xué)、家人、老師的溝通交流中，對于自己未來的工作環(huán)境及安全產(chǎn)生較大擔(dān)憂，一些流傳在社會及網(wǎng)絡(luò)中的戲謔語言，如“勸人學(xué)醫(yī)、天打雷劈”等一時也成為醫(yī)學(xué)生們討論的熱點話題。對于醫(yī)學(xué)生們來說，他們承擔(dān)非常繁重的學(xué)習(xí)壓力，未來面臨的競爭也是非常激烈，如果在學(xué)習(xí)與工作中得不到應(yīng)有的尊重和基本的安全保障，那么在選擇醫(yī)療衛(wèi)生作為自己終身奉獻的事業(yè)上確實有可能產(chǎn)生動搖。在課程的教學(xué)過程中，圍繞這樣的案例來進行討論，往往會取得比較好的回應(yīng)及效果，需要通過對類似醫(yī)療糾紛事件的分析，讓醫(yī)學(xué)生們認清主流，當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展是向好的，作為醫(yī)學(xué)生來說應(yīng)堅定信念，樹立崇高的理想，才能實現(xiàn)利國利民利己的人生價值。習(xí)近平總書記也曾強調(diào)要“重視思政課的實踐性，把思政小課堂同社會大課堂結(jié)合起來，教育引導(dǎo)學(xué)生立鴻鵠志，做奮斗者”。在這個環(huán)節(jié)上，導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育內(nèi)容，有利于拓寬及加強醫(yī)學(xué)院校思政課的實踐教學(xué)，能夠讓實踐教學(xué)更加貼近醫(yī)學(xué)生所學(xué)專業(yè)、提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、引發(fā)醫(yī)學(xué)生共鳴。

有利于強化醫(yī)學(xué)生醫(yī)療糾紛防范意識，提升其醫(yī)療糾紛防范與處理能力

我國高校目前針對醫(yī)學(xué)生所開設(shè)的醫(yī)療糾紛防范教育課程已經(jīng)比較普遍，但總的來說還處于摸索階段，醫(yī)療糾紛教育是一項系統(tǒng)工程，不能僅僅依靠專門的醫(yī)療糾紛課程來推動，在高校專業(yè)課教學(xué)及思政課教學(xué)中也應(yīng)該得到著重體現(xiàn)，在思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，有利于幫助醫(yī)學(xué)生更好地處理醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛，其主要表現(xiàn)在兩個方面。

一是道德層面體現(xiàn)“立德為先”的要求，思政課教學(xué)與醫(yī)療糾紛教學(xué)都強調(diào)對于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培育，不僅僅要傳授其專業(yè)知識，還需要培育他們“醫(yī)德為先”的理念，培育其正確的人生觀與價值觀，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最根本操守與底線、是每名醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的道德標尺、是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，使醫(yī)學(xué)生更好的了解道德的本質(zhì)和作用，樹立社會主義道德觀、榮辱觀，這是幫助他們在學(xué)習(xí)及未來工作中盡量避免醫(yī)療糾紛防范的根本保障。

二是在法治層面強化了醫(yī)學(xué)生的法治意識，提升對相關(guān)法律的認知。當(dāng)前我國全面推進依法治國建設(shè)背景下，相關(guān)法律法規(guī)也越來越全面與成熟、全社會法律意識不斷提升。在《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程中強調(diào)“全面依法治國”的要求，在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程中強調(diào)大學(xué)生應(yīng)“尊法學(xué)法守法用法”，這些內(nèi)容在教學(xué)過程中都可以結(jié)合醫(yī)療糾紛相關(guān)法律法規(guī)來進行討論。例如通過對《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》以及各地方相關(guān)法規(guī)條例的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生收集與分析與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律案例，如因侵犯他人隱私權(quán)造成的醫(yī)療糾紛、因虛假宣傳造成的醫(yī)療糾紛、因未完善病歷等文書造成的醫(yī)療糾紛等，通過之后的討論，可以有效的加強醫(yī)學(xué)生們的法律意識，懂得在醫(yī)療活動中遵守相關(guān)法律法規(guī)的重要性，也能夠更加清楚該如何運用相關(guān)法律法規(guī)來保護自己的合法權(quán)益。

醫(yī)學(xué)院校主要的教學(xué)對象是醫(yī)學(xué)生，他們是我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，針對這一群體開展的思政課教育中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育的相關(guān)內(nèi)容，既有利于思政課教學(xué)工作的開展，也有利于醫(yī)療糾紛防范教育的推進，通過兩者更加緊密地結(jié)合，可以為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培育不但技術(shù)過硬，而且價值觀正確、理想信念堅定的人才隊伍。

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基金項目：湖南省哲學(xué)社會科學(xué)基金課題（19B08）；湖南省高校思想政治工作精品項目（19JP034）。

（作者單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部）