張愛萍

[摘要] 目的 探討門診無痛人流術中舒適護理的應用效果。方法 方便選取2018年2月—2019年3月到該院進行無痛人流術的166例人工流產(chǎn)患者，區(qū)組隨機法分為對照組（83例）與觀察組（83例），前者采用基礎護理，后者應用舒適護理，比較兩組Kolcaba、SAS、SDS、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率、情感職能評分、生理職能評分、生理機能評分、心率、舒張壓、收縮壓指標。 結果 護理結束，觀察組Kolcaba評分（83.54±8.16）分、護理滿意率（98.80%）、情感職能評分（80.62±9.54）分、生理職能評分（83.77±8.18）分、生理機能評分（85.40±9.82）分高于對照組且差異有統(tǒng)計學意義（t/χ2=10.992、13.557、12.661、15.059、10.874，P<0.05）;觀察組SAS評分（36.14±2.07）分、SDS評分（38.50±2.83）分、并發(fā)癥發(fā)生率（3.61%）、心率（73.12±6.64）次/min、舒張壓（75.28±5.53）mmHg、收縮壓（112.24±13.51）mmHg均低于對照組且差異有統(tǒng)計學意義（t/χ2=41.517、30.540、17.000、6.640、6.393、5.407，P<0.05）。 結論 舒適護理方法可有效改善人工流產(chǎn)患者預后，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率與負面情緒，值得推廣使用。

[關鍵詞] 觀察;應用效果;舒適護理;無痛人流;門診;人工流產(chǎn)

[中圖分類號] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）06（c）-0155-04

[Abstract] Objective To investigate the application effect of comfortable nursing in painless abortion in outpatients. Methods A total of 166 patients with abortion who underwent painless abortion from February 2018 to March 2019 were convenient selection enrolled. The randomized method was divided into control group （83 cases） and observation group （83 cases）. The former used the basic nursing， the latter applied comfort care， comparing two groups of Kolcaba， SAS， SDS， complication rate， nursing satisfaction rate， emotional function score， physiological function score， physiology function score， heart rate， diastolic blood pressure， systolic blood pressure index. Results At the end of nursing， the observation group Kolcaba score （83.54±8.16）points， nursing satisfaction rate （98.80%）， emotional function score （80.62±9.54）points， physiological function score （83.77±8.18）points， physiological function score （85.40±9.82）points， were higher than the control group and the difference was significant （t/χ2=10.992， 13.557， 12.661， 15.059， 10.874，P<0.05）. respectively; the SAS score （36.14±2.07）points and the SDS score （38.50±2.83）points in the observation group， complication rate （3.61%）， heart rate （73.12±6.64） times/min， diastolic blood pressure （75.28±5.53） mmHg， systolic blood pressure （112.24±13.51）mmHg were lower than the control group and the difference was significant （t/χ2=41.517， 30.540， 17.000， 6.640， 6.393， 5.407，P<0.05）. Conclusion Comfort nursing method can effectively improve the prognosis of patients with induced abortion， reduce the incidence of complications and negative emotions， and it is worthy of popularization.

[Key words] Observation; Application effect; Comfortable nursing; Painless flow; Outpatient; Induced abortion

2.2 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者術后并發(fā)癥情況

觀察組嘔吐、躁動、呼吸抑制均有1例，對照組6例嘔吐、5例躁動、2例SPO2下降、5例呼吸抑制、4例低血壓。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.61%）低于對照組（26.51%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=17.000，P<0.05）。

2.3 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者術后護理滿意程度

觀察組1例不滿意，5例一般滿意，19例基本滿意，58例滿意，對照組15例不滿意，24例一般滿意，31例基本滿意，13例滿意。觀察組護理滿意率（98.80%）高于對照組（81.93%）差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.557，P<0.05）。

2.4 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者生活質(zhì)量水平

治療前兩組情感職能評分、生理職能評分、生理機能評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后兩組情感職能評分、生理職能評分、生理機能評分均高于治療前且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.5）;治療后觀察組情感職能評分（80.62±9.54）分、生理職能評分（83.77±8.18）分、生理機能評分（85.40±9.82）分均高于對照組且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.5 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者術中心率、血液狀況

通過以上數(shù)據(jù)可知觀察組心率（73.12±6.64）次/min、舒張壓（75.28±5.53）mmHg、收縮壓（112.24±13.51）mmHg均低于對照組且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.5）。見表3。

3 ?討論

隨著社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，民眾生活水平、生活條件、思想觀念相應發(fā)生變化，人工流產(chǎn)患者數(shù)量亦相應升高。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)每年約有1 300萬例患者進行人工流產(chǎn)，平均流產(chǎn)率高達30%，成千上萬女性因流產(chǎn)問題致殘、致死，其中包括習慣性流產(chǎn)與不孕，給女性群體帶來巨大傷害，病情嚴重時候亦有死亡風險。無痛人流是一種可通過全身麻醉方式使患者人工流產(chǎn)期間無痛感、無知覺的新型醫(yī)療術式，是近幾年醫(yī)療技術改進的成果，可一定程度上降低患者手術疼痛程度，加快患者恢復速度。與以往常規(guī)人工流產(chǎn)術式比較，無痛人工流產(chǎn)術還可有效減少患者術后并發(fā)癥問題，降低患者出血量，保證患者手術安全性，臨床應用較為廣泛。但由于人工流產(chǎn)后患者仍會受到程度不同的創(chuàng)傷[8]，故在手術過程中還需輔以相應護理方法提升患者恢復效果，提高患者手術療效。舒適護理是一種基于以人為本理念的針對性護理方法，創(chuàng)造性、有效性、整體性均較佳[9]，可根據(jù)患者實際病情程度給予其對癥護理。一般而言，無痛人流患者常于手術實施過程中會相應出現(xiàn)緊張、抑郁、恐慌等負性心理情緒，加之術后生理不適，易引發(fā)多種并發(fā)癥問題。而舒適護理方法可通過術前、術中、術后等時間段對患者生理、心理雙方面進行有效輔導[10]，幫助患者從社會、心理、生理上達至最佳愉快狀態(tài)，實用效果較佳。將舒適護理運用于無痛人流術式中還可最大限度滿足患者臨床需求，幫助患者掌握更多衛(wèi)生知識、避孕知識，提升患者臨床舒適度，改善患者心理應激反應與醫(yī)患關系[11]，并有效體現(xiàn)了關愛生命與以人為本的和諧理念，效果顯著。如上文結果所示，觀察組SAS評分（36.14±2.07）分、SDS評分（38.50±2.83）分低于對照組且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明經(jīng)舒適護理后，患者負面情緒較以往有大幅改善。此外，在馮群[12]學者一文中，將48例人工流產(chǎn)受術者分為對照組（24例）與舒適模式組（24例），前者采用常規(guī)護理模式，后者采用舒適護理模式，舒適模式組焦慮評分（33.14±6.94）分、抑郁評分（38.21±5.26）分明顯低于對照組且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過上述結果對比亦能證明舒適護理方法在無痛人流患者治療中的效果較基礎護理方法效果更佳。

綜上所述，在無痛人流患者治療期間應用舒適護理方法，可有效提升患者舒適程度與護理滿意度，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率與不良情緒，應用價值較高。同時護士要積極學習國內(nèi)外的相關知識，并不斷完善舒適護理服務，以提高護理應用效果，并積極采納患者的意見，調(diào)整護理方案。

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（收稿日期：2019-04-26）