祁 晗 李 偉

(1.滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 滄州 061001；2.滄州中心醫(yī)院，河北 滄州 061001)

一、資料與方法

(一)一般資料

此次進(jìn)行研究的時(shí)間為2018年5月-2019年2月，研究對(duì)象為這一期間在本院口腔科實(shí)習(xí)的53名實(shí)習(xí)生，將其編號(hào)后按照單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組(n=26例)和參照組(n=27例)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生年齡為20-23歲，平均為(20.42±1.31)歲，本組實(shí)習(xí)生當(dāng)中有12名為男生，其余14名為女生。參照組實(shí)習(xí)生的年齡范圍在20-22歲，平均為(20.01±1.02)歲，本組的實(shí)習(xí)生當(dāng)中有16名為男生，其余11名為女生。比較兩組年齡等基礎(chǔ)資料顯示差異可比，P>0.05。

(二)臨床帶教方法

參照組實(shí)習(xí)生采用常規(guī)的教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生采用案例式PBL教學(xué)模式來進(jìn)行帶教，主要方法為：(1)制定帶教計(jì)劃：帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)生的理論學(xué)習(xí)知識(shí)來制定出適合的帶教計(jì)劃，并根據(jù)口腔科具有代表性的案例來制定出教學(xué)大綱；根據(jù)疾病的特征來引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病癥的特征、發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)檢查、診斷方法等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性的總結(jié)，并完成相關(guān)教學(xué)問題的設(shè)置，根據(jù)所制定的計(jì)劃來實(shí)施帶教。(2)分組自學(xué)：帶教老師根據(jù)學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況來將其分為不同的小組，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃來預(yù)先設(shè)置病例，指導(dǎo)學(xué)生自己通過相關(guān)專業(yè)的網(wǎng)站來查找該疾病的知識(shí)，并結(jié)合實(shí)際的病例來總結(jié)出特征、診斷及措施，在帶教老師的指導(dǎo)下開展小組討論，并總結(jié)出結(jié)果，教師對(duì)其做出分析、點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。(3)實(shí)踐操作：首先，在基礎(chǔ)病例教學(xué)總結(jié)后，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生參與到實(shí)際的口腔診斷和臨床治療當(dāng)中，指導(dǎo)其對(duì)相關(guān)的案例類型進(jìn)行分類記錄，并對(duì)其進(jìn)行總結(jié)。根據(jù)科室的實(shí)際情況，安排實(shí)習(xí)生來進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作，使其能逐漸的掌握口腔科室疾病的類型、病癥臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療評(píng)估，進(jìn)而能給熟悉口腔科的臨床診療流程。

(三)觀察指標(biāo)

對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)考核結(jié)果[總分100分，理論知識(shí)(40分)、操作技能(40分)、工作態(tài)度(20)分?jǐn)?shù)越高說明其成績(jī)?cè)胶胅進(jìn)行觀察比較。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的考核成績(jī)相比較于參照組來說較高，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05，見表1。

三、討論

口腔科是臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中重要的科目之一，同時(shí)也是一種對(duì)實(shí)踐技能和理論知識(shí)要求較高的學(xué)科，因此，口腔科實(shí)習(xí)生不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要通過一定時(shí)間的實(shí)踐操作學(xué)習(xí)來提高自己的臨床專業(yè)操作技能，這樣才能在之后的從業(yè)過程中確保能對(duì)口腔疾病患者給予及時(shí)有效、準(zhǔn)確的診斷和治療。因此，在其實(shí)習(xí)期間，帶教老師要采取合理有效的帶教方式來進(jìn)行教學(xué)。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、專業(yè)操作技能、工作態(tài)度考核成績(jī)相比較于參照組來說較高，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05。主要因?yàn)榘咐絇BL教學(xué)模式相比較于傳統(tǒng)教學(xué)來說更加注重與實(shí)際病例的結(jié)合，通過制定相關(guān)的教學(xué)大綱，組織實(shí)習(xí)生自主探究學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高其自主學(xué)習(xí)能力；通過在實(shí)習(xí)期間引入實(shí)際案例、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作以及對(duì)教學(xué)方向的掌控，使實(shí)習(xí)生能充分利用實(shí)習(xí)時(shí)間來提高自己的理論及實(shí)際操作能力。

綜上，案例式PBL教學(xué)模式在口腔科臨床實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用效果較好，可提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作能力和理論成績(jī)，值得應(yīng)用。