1.保山中醫(yī)藥高等?？茖W校，云南 保山 678000；2.保山市人民醫(yī)院，云南 保山 678000

中醫(yī)經(jīng)典承載著祖國醫(yī)學獨特的中國哲學、文化、歷史、人文科學等不同范疇的知識。從人與天地自然為一體的整體觀念出發(fā),以辨證思維的方法,認識疾病并指導臨床處方用藥。重視中醫(yī)經(jīng)典的學習，提高學生對中醫(yī)經(jīng)典的認識及學習興趣顯得由然重要。中醫(yī)經(jīng)典歷史悠久，內(nèi)容豐富，自古以來諸醫(yī)者大家重視其學習,影響遠播海內(nèi)外。隨著西學東漸和中醫(yī)現(xiàn)代化的潮流,學院教育培養(yǎng)的中醫(yī)學子越來越缺少中醫(yī)思維,臨床上反而有著先入為主的西醫(yī)思維。學院教育中西醫(yī)課程設置比例欠佳，中醫(yī)院校學子的中醫(yī)素養(yǎng)下降,這種做法使學生不能感受到中醫(yī)經(jīng)典的魅力,嚴重影響學生中醫(yī)思維的建立和中醫(yī)臨床水平的提高，中醫(yī)經(jīng)典傳承出現(xiàn)危機。基于此現(xiàn)狀,國家不遺余力推動中醫(yī)經(jīng)典傳承工作，通過研究歷屆國醫(yī)大師成長、成才之路發(fā)現(xiàn),“讀經(jīng)典、用經(jīng)典”是國醫(yī)大師一致認可的成才之路。因此,推動中醫(yī)經(jīng)典的課堂教育是中醫(yī)經(jīng)典教育未來發(fā)展的方向[1-2]。

目前本校尚未開設獨立的中醫(yī)經(jīng)典課程，從以往的教學中發(fā)現(xiàn)學生對中醫(yī)經(jīng)典具有濃厚的興趣但學習認識不足。歷代名醫(yī)名家證實中醫(yī)經(jīng)典是學習中醫(yī)的基石，如上海中醫(yī)藥大學裘沛然先生所言：“將升岱岳，非徑奚為，欲詣扶桑，無舟莫適……中醫(yī)經(jīng)典正是學習中醫(yī)升岱岳之徑、詣扶桑之舟?！敝嗅t(yī)經(jīng)典文辭古奧,部分原文語意晦溢難懂，給中醫(yī)學子造成理解上的“鴻溝”,也給經(jīng)典的“教”與“學”均帶來一定的難度。我校以往中醫(yī)經(jīng)典教學以選讀其重點篇章、段落、句子為主，未構建全面、完整的中醫(yī)經(jīng)典理論框架，學生學習中存在部分、片面的理解,容易影響學生學習中醫(yī)經(jīng)典的興趣及認識，最終導致學生中醫(yī)經(jīng)典基本功薄弱[1]。為了摸清學生當前對中醫(yī)經(jīng)典的認識及學習興趣，自行編制問卷調(diào)查表，主要從中醫(yī)藥系不同專業(yè)的學生對中醫(yī)經(jīng)典課程門類、內(nèi)容、興趣度及學習中醫(yī)經(jīng)典的價值和教學教改意見等方面進行分析研究。

1 方法與結(jié)果

筆者以本校為例，對在校學生進行問卷調(diào)查。發(fā)出問卷1000份，收回有效答卷955份，有效率為95.5%。

從表1可知，所調(diào)查的學生中所學專業(yè)以中醫(yī)學、針灸推拿兩個專業(yè)為主，以上兩個專業(yè)能夠?qū)χ嗅t(yī)經(jīng)典課程的開設策略構建提供基礎支撐。從表2可知，學生最喜歡的中醫(yī)經(jīng)典課程是黃帝內(nèi)經(jīng)，其次為傷寒雜病論，在課程的開設時，應以這兩門課程教學為主。從表3可知，大部分學生了解中醫(yī)經(jīng)典，并且都有略讀其中內(nèi)容，但是僅僅是其中的幾句或是幾段內(nèi)容。從表4可知，調(diào)查對象中96.7%的學生認為中醫(yī)經(jīng)典課程的學習至關重要。表5可知，學生對于中醫(yī)經(jīng)典課程的學習具有濃厚的興趣，有利于教師課程的設置開展及學生主動積極參與學習。從表6可知，學生具有強烈愿望，希望中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床實踐結(jié)合講授此課程。以此了解學生的學習需求,有助于教學的互動與相長[3]。從表7可知，90%以上的學生希望課程講解方式多樣化，能夠運用多種教學方法及采用多種教學模式進行授課。

表2 學生最喜歡的中醫(yī)經(jīng)典課程

表3 學生對中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容認識滿意度分析

表5 學生對中醫(yī)經(jīng)典課程興趣度的滿意度分析

表6 中醫(yī)經(jīng)典教學應結(jié)合臨床案例分析講解滿意度分析

表7 中醫(yī)經(jīng)典課程采用網(wǎng)絡視頻、名醫(yī)名師講座、臨床代教學習等方式開設滿意度分析

2 討論

中醫(yī)藥高職高專院校受在校學習時間短、課程門類多、教學任務繁重等因素的制約，大部分院校未開設中醫(yī)經(jīng)典課程，結(jié)合本校實際情況對開設中醫(yī)經(jīng)典課程既要有區(qū)別與本科高等院校，又要突出學校中醫(yī)藥專業(yè)教育教學特色。對此提出以下建議，有鑒于不同專業(yè)的差異,應該對不同學科制定相關計劃,針對不同專業(yè)設置與本學習專業(yè)相關的中醫(yī)經(jīng)典課程。在學科建設、課程結(jié)構、教學模式、學習方法等方面體現(xiàn)我校中醫(yī)藥專業(yè)中醫(yī)經(jīng)典學科的專業(yè)特點,讓中醫(yī)經(jīng)典教學更符合學校對大學中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)期望,有利于該學科的可持續(xù)性發(fā)展。例如：①因“專業(yè)”施教，根據(jù)所學不同專業(yè)的需要，選取中醫(yī)經(jīng)典中緊密聯(lián)系的課程開設，中醫(yī)專業(yè)開設素問、傷寒論、金匱要略等課程；針灸推拿專業(yè)設置靈樞經(jīng)、難經(jīng)等課程；中藥專業(yè)開設神農(nóng)本草經(jīng)等課程，既突出了專業(yè)性學習重點，也相對結(jié)余了以往廣而不精的學習時間。②加強師生互動、合作性，教育的主體已不單純的側(cè)重于“施教”的一方,更強調(diào)“學習”一方的參與。中醫(yī)經(jīng)典的教學應將學生從被動學習引導為主動學習；作為教學的中心主體,學生應該擁有對教學質(zhì)量的發(fā)言權,與表達意見或評價的機會，學生對教師教學方法的評價,教師的施教會因應學生的求學需求而作出相應的調(diào)整,從而提供最有效的學習支援。同時專業(yè)教師應自覺主動學習，在學生中醫(yī)經(jīng)典的學習中發(fā)揮引導作用[4-5]。③采取多樣教學形式，拓寬學習途徑，從學生的學習動機、學習能力、學習興趣與學習效應出發(fā)，采用多種教學模式提高學習興趣和能力，如采用多媒體、教學視頻、演講、誦讀、競賽等多種方式進行，或成立學習中醫(yī)經(jīng)典相關的社團、協(xié)會等組織互相交流學習。④提供多種學習的途徑，如課堂講授、選修課學習、臨床教學查房、典型病例分析、名醫(yī)名師講座等豐富中醫(yī)經(jīng)典的學習方法，提高學生對中醫(yī)經(jīng)典的認識[6]。

為提高學生對中醫(yī)經(jīng)典的學習興趣度和認識，及合理有效指導學校開設中醫(yī)經(jīng)典課程，應充分明確中醫(yī)經(jīng)典在中醫(yī)學習中的重要價值，調(diào)動學生學習積極性，加強師資隊伍建設，注重教學形式多樣化、生動性，積極主動將中醫(yī)經(jīng)典教育融入到當今高職高專中醫(yī)藥專業(yè)建設發(fā)展中。