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也談扁鵲的“六不治”

2019-09-16 08:53汪先恩
中醫(yī)健康養(yǎng)生 2019年9期
關(guān)鍵詞:扁鵲神醫(yī)醫(yī)患

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授日本順天堂大學(xué)內(nèi)科準(zhǔn)教授汪先恩

扁鵲這樣的神醫(yī)碰到齊桓侯,也只能惹不起躲得起。疾病的治療,醫(yī)患之間高度信任和配合十分重要。

扁鵲是趙國(guó)人對(duì)他的尊稱,類似“人民的醫(yī)學(xué)家”。他本名秦越人,年輕時(shí)當(dāng)過旅店舍長(zhǎng), 十余年悉心照顧叫長(zhǎng)桑君的顧客,隱士性格的醫(yī)家長(zhǎng)桑君便把自己的醫(yī)書和臨床經(jīng)驗(yàn)秘方全部傳授給秦越人,秦經(jīng)理中途改行成了一代名醫(yī)。

扁鵲是全科“神”醫(yī),“神”就“神”在能正確診斷和推斷疾病的發(fā)展。趙簡(jiǎn)子昏迷和虢太子暈厥,太醫(yī)們認(rèn)為已經(jīng)到了準(zhǔn)備后事的時(shí)刻,扁鵲卻認(rèn)為暈迷是表象,脈象表現(xiàn)命存,果然都醒過來了。

扁鵲能早期診斷和推斷疾病的發(fā)展。他初見齊桓侯說:您有病,目前部位淺表,不治會(huì)加重。齊桓侯回答干脆:寡人無(wú)疾。齊桓侯不僅堅(jiān)信我沒病,還對(duì)左右說:醫(yī)生真是好大喜功,想把本來沒病的人吹成是他治好的。扁鵲見幾次提醒幾次,桓侯都說寡人無(wú)疾,10天后扁鵲再見齊桓侯,不再提醒,一言不發(fā),逃之夭夭,齊桓侯病重而死。

扁鵲經(jīng)歷多,困惑不少,于是總結(jié)出著名的病有六不治:“驕恣不論於理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽(yáng)并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也?!?/p>

不配合治療肯定影響最終的治療,即使治好也可能復(fù)發(fā);輕身重財(cái),要錢不要命;飲食起居的壞習(xí)慣不改,如繼續(xù)暴飲暴食,不飲不食,酗酒熬夜,寒天單衣等;信巫不信醫(yī),連扁鵲這樣的神醫(yī)碰到齊桓侯,也只能惹不起躲得起。疾病的治療,醫(yī)患之間高度信任和配合十分重要。

現(xiàn)行醫(yī)院的很多檢查只能查出較嚴(yán)重的器質(zhì)性病,未病及機(jī)能障礙幾乎查不出來。如果有信得過的醫(yī)生,在患者達(dá)不到確診標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可能會(huì)告訴患者已是患腫瘤的“預(yù)備”狀態(tài),如何避免進(jìn)一步發(fā)展;告訴患者疾病的演變,如何事先防變;告訴患者治療及使用的藥物將會(huì)引起哪些新的疾病,如何預(yù)防;告訴患者用植物藥替代副作用大的化學(xué)藥,如何度過反跳或戒斷癥狀;告訴患者生活上如何注意……也許是參考,但這種事倍功半的參考在患者個(gè)人的健康戰(zhàn)略上至關(guān)重要。

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