王巖 彭云 陳恕青

[摘要]目的 探討布洛芬混懸液聯(lián)合羚羊角顆粒治療小兒感染性高熱的臨床效果。方法 選取2018年4～10月我院收治的66例小兒急性上呼吸道感染高熱患者作為研究對(duì)象，以計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組（n=32）和對(duì)照組（n=34）。對(duì)照組給予布洛芬混懸液治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合治療，對(duì)比兩組服藥前、用藥后1 h、用藥后3 h的體溫水平以及不良反應(yīng)的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組用藥后1、3 h的體溫水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組的不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 小兒急性上呼吸道感染高熱患者接受布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合治療的價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞]布洛芬混懸液;羚羊角顆粒;小兒感染性高熱

[中圖分類號(hào)] R725.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）6（c）-0111-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Ibuprofen Suspension combined with Antelope Horn Granules in the treatment of infectious hyperthermia in children. Methods A total of 66 children with acute upper respiratory tract infection and high fever in our hospital from April to October 2018 were selected as the research objects. The patients were divided into the experimental group （n=32） and the control group （n=34） according to computer random grouping method. The control group was treated with Ibuprofen Suspension. The experimental group was treated with Ibuprofen Suspension and Antelope Horn Granule. The body temperature levels and the differences of adverse reactions of the two groups were compared before administration， 1 h and 3 h after administration. Results The body temperature level of the experimental group was lower than that of the control group at 1 h and 3 h after treatment， with statistical significance （P<0.05）. There was no statistical significance in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The combination of Ibuprofen Suspension and Antelope Horn Granule is of high value in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection and hyperthermia.

[Key words] Ibuprofen Suspension; Antelope Horn Granules; Infantile infectious hyperthermia

發(fā)熱是一種常見的癥狀，是致病原體入侵而引發(fā)的一種機(jī)體反應(yīng)。小兒具有抵抗力低下的特點(diǎn)，較易因上呼吸道感染而發(fā)生高熱[1-3]，同時(shí)小兒對(duì)于高熱較為敏感，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育處于不完善的狀態(tài)，若長時(shí)間處于高熱狀態(tài)，則會(huì)引發(fā)驚厥、癲癇等的出現(xiàn)，對(duì)其腦神經(jīng)造成損害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡[4-6]，因此，加強(qiáng)小兒感染性高熱的有效治療，十分必要。為探討小兒感染性高熱患者接受布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合治療的價(jià)值，本研究以2018年4～10月我院收治的66例小兒急性上呼吸道感染高熱患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施布洛芬混懸液治療以及布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合治療，分析其治療的結(jié)果，總結(jié)布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合治療的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4～10月門（急）診收治的66例小兒急性上呼吸道感染高熱患者作為研究對(duì)象，以計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組（n=32）和對(duì)照組（n=34）。實(shí)驗(yàn)組中，男17例，女15例;年齡8個(gè)月～13歲4個(gè)月，平均（4.35±1.33）歲;疾病發(fā)生時(shí)間5～72 h，平均（12.12±1.02）h。對(duì)照組中，男19例，女15例;年齡8個(gè)月～8歲10個(gè)月，平均（4.50±1.41）歲;疾病發(fā)生時(shí)間4～48 h，平均（12.30±1.10）h。兩組小兒急性上呼吸道感染高熱患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診存在感染性高熱，其入院體溫為38.5℃以上，同時(shí)存在呼吸道感染的相關(guān)癥狀;②發(fā)病時(shí)間為4～72 h;③家屬知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①本研究藥物過敏者;②自行使用抗感染藥物治療者;③難以配合本研究者。

1.2方法

兩組患者在接診后，均為其實(shí)施常規(guī)降溫干預(yù)，囑咐多飲水，根據(jù)具體的情況為其實(shí)施溫水擦浴、冰敷等物理降溫干預(yù)。

對(duì)照組給予布洛芬混懸液（強(qiáng)生公司，國藥準(zhǔn)字 I-19991011）治療，每次劑量為0.25～0.50 ml/kg，控制每24小時(shí)用藥劑量在4次以下。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施布洛芬混懸液與羚羊角顆粒（葵花藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字 Z10940064）聯(lián)合治療，布洛芬混懸液用藥方案與對(duì)照組一致，羚羊角顆?？诜盟幥闆r如下：3歲以下者，每次劑量為1.25 g，每天實(shí)施2次治療;3～7歲者，每次劑量為2.5 g，每天實(shí)施2次治療;7～14歲者，每次劑量為2.5 g，每天實(shí)施3次治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組服藥前、用藥后1 h、用藥后3 h的體溫水平及不良反應(yīng)（主要包括面色潮紅、嘔吐、惡心等）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組體溫水平的比較

兩組服藥前的體溫水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組用藥后1、3 h的體溫水平均低于服藥前，其中實(shí)驗(yàn)組用藥后1、3 h的體溫水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較

兩組的不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

3討論

小兒急性上呼吸道感染高熱的發(fā)生主要與上呼吸道感染等疾病有關(guān)，在患者疾病診斷時(shí)，可與實(shí)驗(yàn)室檢查、體檢等進(jìn)行結(jié)合來確診疾病。小兒存在神經(jīng)系統(tǒng)未完善發(fā)育的特點(diǎn)，其在感染性高熱發(fā)生后，較易出現(xiàn)驚厥的情況[7-9]，對(duì)其生命安全造成威脅，因此，加強(qiáng)患者的抗感染、退熱治療，十分必要。

本研究結(jié)果顯示，布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組小兒急性上呼吸道感染高熱患者用藥后1、3 h的體溫水平均低于僅布洛芬混懸液治療的對(duì)照組（P<0.05）;兩組的不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合應(yīng)用，可更好地對(duì)小兒急性上呼吸道感染高熱患者的體溫水平進(jìn)行控制，且用藥安全性較高。布洛芬混懸液是常用的退熱藥物，其在小兒中的應(yīng)用較為廣泛，具有抗炎、鎮(zhèn)靜解熱等作用，屬于一種非甾體類的相關(guān)抗炎藥物[10-11]，能夠直接在炎癥組織處發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎的作用，且可抑制前列腺素等相關(guān)遞質(zhì)的合成以及白細(xì)胞、溶酶體酶的活性，將組織局部疼痛程度降低[12-13]。羚羊角顆粒的主要成分為羚羊角，其可發(fā)揮散血解毒、清肝明目、平肝熄火等作用，在高熱驚厥、子癇抽搐、癲癇發(fā)作等中應(yīng)用均可取得較好的效果[14-16]。羚羊角顆粒在小兒急性上呼吸道感染高熱患者中應(yīng)用，可發(fā)揮清熱解毒的作用，能夠促進(jìn)小兒機(jī)體免疫力的提高，其與布洛芬混懸液聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮互補(bǔ)協(xié)調(diào)的作用，從而更好地對(duì)患者的體溫進(jìn)行控制[17-19]。陳嘉升等[20]的研究結(jié)果顯示，小兒感染性高熱患者接受布洛芬混懸滴劑聯(lián)合羚羊角顆粒治療，不僅可對(duì)患者的體溫水平進(jìn)行更好地控制，而且不會(huì)增加患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的概率，與本研究結(jié)果比較，一致性較高，提示本研究具有一定的參考價(jià)值。

綜上所述，布洛芬混懸液與羚羊角顆粒聯(lián)合應(yīng)用于小兒急性上呼吸道感染高熱患者的治療中，有著較高的價(jià)值，可更好地對(duì)小兒患者的體溫進(jìn)行控制，且不會(huì)增加小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，有著較高的用藥安全性以及有效性。

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（收稿日期：2018-12-10? 本文編輯：祁海文）