孔岳娟

摘 要：公立醫(yī)院在進(jìn)行全面改革的過(guò)程中，績(jī)效考核與薪酬制度的重塑是一項(xiàng)重要的任務(wù)，公立醫(yī)院只有在績(jī)效及薪酬制度上建立一套完善的考核體系，才能為其他方面的改革奠定基礎(chǔ)。因此，本文對(duì)完善公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬制度改革進(jìn)行以下幾點(diǎn)思考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 ?績(jī)效考核 ?薪酬制度 ?改革思考

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的需求也在逐步增加。就公立醫(yī)院各崗位特點(diǎn)而言，其服務(wù)的數(shù)量、效率、滿意度及質(zhì)量等綜合因素，已成為調(diào)動(dòng)員工工作積極性、醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升以及績(jī)效考核改革方面的關(guān)鍵因素。

一、完善公立醫(yī)院績(jī)效考核思考

（一）績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的完善

對(duì)于醫(yī)療技術(shù)部門(mén)而言，其績(jī)效評(píng)估指標(biāo)可分為：收入成本率、報(bào)告質(zhì)量以及工作質(zhì)量的完成率等。對(duì)于臨床科室而言，在對(duì)其進(jìn)行績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)上，相關(guān)指標(biāo)可以包括：成本控制率、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及業(yè)務(wù)指標(biāo)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)指標(biāo)等。對(duì)于行政部門(mén)而言，工作效率對(duì)醫(yī)院行政管理水平有著直接的影響，其評(píng)估指標(biāo)可包括：勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)滿意度以及工作完成情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)這樣的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估方式，對(duì)醫(yī)院各部門(mén)員工的工作效益進(jìn)行合理公平的衡量，再結(jié)合實(shí)際進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，才能使職工工作的積極性得以充分的調(diào)動(dòng)[1]。

（二）醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平考核

醫(yī)院想要獲得更多醫(yī)療資源，使其核心競(jìng)爭(zhēng)力得以提高，并得到患者的認(rèn)可，關(guān)鍵在于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。因此，醫(yī)院需不斷的完善用人機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的培訓(xùn)，為其提供更多的發(fā)展空間及平臺(tái)。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，并將業(yè)務(wù)水平及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)納入績(jī)效考核當(dāng)中，以此來(lái)激發(fā)和調(diào)動(dòng)他們努力提升自身的服務(wù)質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)水平。

（三）制度約束及激勵(lì)機(jī)制的完善

醫(yī)院須對(duì)相關(guān)的約束規(guī)定及制度進(jìn)行不斷的補(bǔ)充和完善，從而有利于績(jī)效考評(píng)和薪酬模式的有效執(zhí)行，還能對(duì)兩者在執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題加以修正，使其更加符合醫(yī)院的實(shí)際情況，從而更好的發(fā)揮績(jī)效考評(píng)的效果。

二、公立醫(yī)院薪酬制度改革建議

（一）公立醫(yī)院院長(zhǎng)薪資制度改革

提倡公立醫(yī)院院長(zhǎng)薪資實(shí)施目標(biāo)年薪制，并以不超過(guò)醫(yī)院高級(jí)技術(shù)人員年平均收入水平的三倍進(jìn)行確定。在院長(zhǎng)薪資構(gòu)成方面應(yīng)將醫(yī)院的不同規(guī)模和等級(jí)、公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工和社會(huì)滿意度以及管理的難易及復(fù)雜程度等因素考慮在內(nèi)。院長(zhǎng)的年薪包括績(jī)效年薪和基本年薪，其中，基本年薪由薪級(jí)工資及崗位工資構(gòu)成，為體現(xiàn)基本生活保障的功能，可采取同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，由醫(yī)院每月進(jìn)行墊支。

（二）公立醫(yī)院績(jī)效工資總量及薪酬水平的確定

公立醫(yī)院可在正常運(yùn)作的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)績(jī)效工資的總量進(jìn)行自主申報(bào)，該總量可包括：人才的引進(jìn)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)及人才培養(yǎng)等方面。在申報(bào)績(jī)效工資總量時(shí)還需通過(guò)本單位職工代表大會(huì)的同意，再交由衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)進(jìn)行綜合考評(píng)審批，然后報(bào)財(cái)政及人社部門(mén)備案，并接受審計(jì)、紀(jì)檢、財(cái)政及人社部門(mén)的管理和監(jiān)督。

（三）醫(yī)務(wù)人員薪資管理制度的實(shí)行

醫(yī)院可在績(jī)效工資總量?jī)?nèi)自主設(shè)定本單位的分配形式和分配方案進(jìn)行自主分配，并按照績(jī)效工資的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，或者對(duì)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自行設(shè)置，還可以全部用于獎(jiǎng)勵(lì)。需注意的是，醫(yī)院應(yīng)建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)及實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜，避免“大鍋飯”，醫(yī)務(wù)人員的薪資應(yīng)同藥品、耗材、檢驗(yàn)檢查等收入脫鉤。

（四）醫(yī)院相關(guān)人員同工同酬建議

建議取消醫(yī)院人員編制規(guī)定，實(shí)行儲(chǔ)備及備案制度，并執(zhí)行同崗?fù)晗嗤?。各職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)也應(yīng)該歸屬在同一機(jī)構(gòu)進(jìn)行繳納，并在職工退休后享有同等的待遇。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬制度改革有利于提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，其在薪酬制度以及績(jī)效考核改革上必須符合國(guó)家的規(guī)定，并實(shí)施科學(xué)合理的改革方案，轉(zhuǎn)變以往公立醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)效益作為薪資考核標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估模式，在進(jìn)行薪酬體系改革的同時(shí)，建立一個(gè)行之有效的、完善的績(jī)效考核評(píng)估體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建軍，雷志勤，苗豫東. 新形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效薪酬制度改革探討[J]. 中州學(xué)刊，2018（03）：78-81.

[2]王輝. 關(guān)于完善公立醫(yī)院績(jī)效考核和薪酬制度改革的思考[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018（11）：60.

[3]何玉芳. 公立醫(yī)院薪酬制度改革探討[J]. 人力資源管理，2018（06）：548.