范曉靜

摘 要：醫(yī)院的內(nèi)部控制是保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵，能夠避免醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此內(nèi)部控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重中之重。醫(yī)院不但要制定內(nèi)部控制相關(guān)的制度，更重要的是要真正的按照內(nèi)部控制制度的規(guī)定去執(zhí)行，本文探討了內(nèi)部控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制 ?財(cái)務(wù)管理 ?應(yīng)用

醫(yī)院的內(nèi)部控制是指醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)資源的有效配置和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的安全有效，在醫(yī)院內(nèi)部制定的一系列控制規(guī)范和措施，內(nèi)部控制涵蓋了醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，同時(shí)又對(duì)醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)進(jìn)行了重點(diǎn)的關(guān)注和控制，應(yīng)該說(shuō)內(nèi)部控制在醫(yī)院必須體現(xiàn)全面性和重要性的原則。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制也是提升醫(yī)院工作質(zhì)量、確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確的重要方法，內(nèi)部控制本身也是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的規(guī)范，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著重要的作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中內(nèi)部控制的作用

（一）確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的完整性和準(zhǔn)確性

醫(yī)院的內(nèi)部控制能夠?qū)︶t(yī)院所有的信息進(jìn)行管理和監(jiān)督，其中包括了醫(yī)院的各項(xiàng)收支業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)預(yù)算以及醫(yī)院的資金使用狀況等。內(nèi)部控制最重要的就是對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的控制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)能夠?yàn)獒t(yī)院各項(xiàng)決策提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以根據(jù)這些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確的決策，如果沒(méi)有科學(xué)有效的財(cái)務(wù)控制，很容易讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策出現(xiàn)失誤，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成重大的損失。而在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中加強(qiáng)內(nèi)部控制能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的完整性和準(zhǔn)確性，讓財(cái)務(wù)信息的實(shí)用性更強(qiáng)。

（二）促進(jìn)醫(yī)院對(duì)于流動(dòng)資金的管理

醫(yī)院每天的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都要涉及大量的流動(dòng)資金，對(duì)流動(dòng)資金的管理直接關(guān)系到醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資金一般包括門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)等，而且每天的現(xiàn)金流較大，因此必須加強(qiáng)流動(dòng)資金的管理，要讓收銀員每天對(duì)收到的資金日清月結(jié)，同時(shí)每天盤(pán)點(diǎn)現(xiàn)金金額，確保流動(dòng)資金不出現(xiàn)問(wèn)題。通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立，讓醫(yī)院能夠全面系統(tǒng)的管理流動(dòng)資金，促進(jìn)了資金的安全和財(cái)務(wù)管理的高效，同時(shí)根據(jù)內(nèi)部控制的規(guī)定不相容的崗位相互分離，這也有利于醫(yī)院的資金安全，最大限度的降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效益

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效益不僅僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的責(zé)任，而是全院所有科室共同努力的結(jié)果。通過(guò)醫(yī)院的內(nèi)部控制能夠讓醫(yī)院不同工作性質(zhì)的科室和工作人員能夠密切的而合作，共同為了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目標(biāo)共同努力，極大的提升了醫(yī)院?jiǎn)T工的凝聚力。內(nèi)部控制實(shí)行的是全面控制，涉及到醫(yī)院所有的工作人員，對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行監(jiān)督能夠確保他們都能夠高效率、高質(zhì)量的完成自己的工作，可以有效的降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理效益的提升。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的具體運(yùn)用

（一）加強(qiáng)對(duì)資金環(huán)節(jié)的控制

醫(yī)院每天都要涉及到大量的資金，對(duì)資金環(huán)節(jié)的控制是內(nèi)部控制的重點(diǎn)，醫(yī)院要確保不相容的崗位相互分離，明確出納的崗位職責(zé)和權(quán)限，出納人員不能兼任收入支出的登記和記賬工作，不能由一個(gè)人保管醫(yī)院收付款的所有印章，醫(yī)院的資金要日清月結(jié)，會(huì)計(jì)主管要定期將現(xiàn)金銀行余額與財(cái)務(wù)賬相核對(duì)，確保賬實(shí)相符，如果不相符要編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表。門(mén)診住院票據(jù)也要加強(qiáng)審核，票據(jù)的購(gòu)入、使用和盤(pán)存都要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)稽核，確保票據(jù)使用的規(guī)范化。

（二）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，定期核對(duì)賬務(wù)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)占比最大的內(nèi)容，做好固定資產(chǎn)的內(nèi)部管理與控制對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全十分關(guān)鍵，醫(yī)院要制定嚴(yán)格的固定資產(chǎn)購(gòu)置流程，同時(shí)要按照事業(yè)單位固定資產(chǎn)配備標(biāo)準(zhǔn)來(lái)購(gòu)置，不能超標(biāo)準(zhǔn)配置造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)，應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，至少每年進(jìn)行一次，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符，如果不符要追究科室負(fù)責(zé)人或者固定資產(chǎn)管理人員的責(zé)任。

醫(yī)院的總賬定期要與各個(gè)科室的明細(xì)賬相核對(duì)，比如庫(kù)存藥品、庫(kù)存衛(wèi)生材料等，確保庫(kù)存物資的賬實(shí)相符，同時(shí)也能夠控制科室對(duì)材料的領(lǐng)用和浪費(fèi)，避免醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)于物資盤(pán)虧盤(pán)盈一定要找出原因，根據(jù)不同的情況作出不同的處理，總之醫(yī)院的資產(chǎn)不管價(jià)值大小都要進(jìn)行嚴(yán)格的內(nèi)部控制。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院內(nèi)部控制能夠?qū)︶t(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)起到監(jiān)督作用，在醫(yī)院強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵式發(fā)展的今天，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制必將為醫(yī)院帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯穎，馬君，劉潤(rùn)杰.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制應(yīng)用及相關(guān)問(wèn)題思考[J].管理觀(guān)察，2018.

[2]舒曉霞.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018.