高小蘭

（重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心平頂山院區(qū)，重慶 400000）

目前臨床上對(duì)于中風(fēng)后肩手綜合征的治療主要以康復(fù)療法、針灸治療和物理療法為主，針灸療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練效果顯著，此次研究我院對(duì)電針療法和溫針療法的效果展開(kāi)探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年04月～2019年02月我院收治的中風(fēng)后肩手綜合征患者48例作為研究對(duì)象，其中，年齡45～76歲，平均（62.13±3.70）歲，男25例，女23例。根據(jù)單雙號(hào)將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組患者采取電針療法，觀察組患者采取溫針療法。兩組患者均根據(jù)《針灸治療學(xué)》中中風(fēng)后肩手綜合征的穴位進(jìn)行隨癥加減治療，外關(guān)、肩髃、曲池、手三里、合谷為主穴，患者取仰臥位，常規(guī)消毒，使用“華佗”牌一次性針灸針快速進(jìn)針，采用平補(bǔ)平寫(xiě)的手法[1]。觀察組患者進(jìn)針得氣后，將處理過(guò)的2 cm左右的艾灸條點(diǎn)燃，插于各穴位針尾部，穴位皮膚表現(xiàn)覆蓋熱紙防止患者燙傷，每個(gè)穴位灸2條艾灸條。對(duì)照組患者進(jìn)針得氣后，將電針儀連接到各穴位針柄上，應(yīng)用疏密波，頻率為20 Hz，合谷和手三里為一組，肩髃和曲池一組，治療強(qiáng)度以患者上肢肌肉微顫且患者耐受為宜，時(shí)間30 min。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：關(guān)節(jié)疼痛、水腫等臨床癥狀完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)到正常范圍，肌肉無(wú)萎縮。②顯效：患者關(guān)節(jié)疼痛、水腫等臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度輕度受限，肌肉無(wú)明顯萎縮。③有效：患者關(guān)節(jié)疼痛、水腫等臨床癥狀明顯改善或部分消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限明顯，肌肉輕微萎縮。④無(wú)效：臨床癥狀、上肢活動(dòng)度等較治療前無(wú)明顯變化甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

采取溫針療法的觀察組患者臨床治療有效率明顯高于采取電針療法的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分及上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較

治療后，觀察組患者疼痛評(píng)分及腫脹評(píng)分均低于對(duì)照組，上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分及上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分及上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較（±s，分）

注：P＜0.05。

組別 時(shí)間 疼痛評(píng)分 腫脹評(píng)分 上肢運(yùn)動(dòng)功能對(duì)照組（n=24） 治療前 6.10±1.27 2.17±0.42 13.68±6.24治療后 3.54±0.68 1.24±0.30 27.41±3.47觀察組（n=24） 治療前 6.04±1.32 2.14±0.39 13.50±6.48治療后 2.75±0.34 0.83±0.22 33.74±2.70

3 討 論

電針療法通過(guò)電針治療儀輸出電流，使患者萎縮的肌肉局部節(jié)律性收縮，改善供血，加快炎癥物質(zhì)的代謝，消除腫脹，緩解患者疼痛；溫針療法通過(guò)熱效應(yīng)刺激穴位局部，達(dá)到溫經(jīng)活血、化瘀止痛的治療效果。此次研究結(jié)果顯示，溫針療法明顯優(yōu)于電針療法，能夠明顯提高患者臨床治療總有效率，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，優(yōu)勢(shì)顯著，值得推廣。