摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院對(duì)自身財(cái)務(wù)制度正在逐漸改革與創(chuàng)新，醫(yī)院部門原有的財(cái)務(wù)管理正在向著科學(xué)化與效益化的方向發(fā)展，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地。目前，醫(yī)院雖然會(huì)實(shí)行新的財(cái)務(wù)制度，但對(duì)成本的控制理念與改革仍然會(huì)存在一定的問題，本文對(duì)醫(yī)院成本控制的意義進(jìn)行分析，找到新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制中存在的問題，進(jìn)而提出相對(duì)應(yīng)的解決策略，希望給相關(guān)人員提供參考建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度：醫(yī)院成本控制：財(cái)務(wù)管理

隨著我國(guó)醫(yī)院改革逐漸的深入，廣大群眾對(duì)醫(yī)院的成本重視度越來越高，因此，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)制度的改革在成本控制上非常重要，不僅能促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)定的發(fā)展，還能降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益及社會(huì)效益。傳統(tǒng)醫(yī)院成本控制無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，隨著新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，傳統(tǒng)單-收入成本控制模式不斷在改變最后被淘汰，成本控制管理新局面需要充分挖掘醫(yī)院潛能，促使醫(yī)院快速的發(fā)展。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本管理中存在的問題分析

在實(shí)施新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求下，合理成本的控制可促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展，但怎么減少不安全因素及有效控制財(cái)務(wù)管理工作中不合理顯效極為重要。大部分醫(yī)院已經(jīng)對(duì)成本控制廣泛的關(guān)注，也取得顯著的效果，但是在具體管理過程中仍然會(huì)存在一些問題。

（一）工作人員對(duì)成本控制的認(rèn)識(shí)不足

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中成本控制占據(jù)非常重要的部分，但是，在我國(guó)一些醫(yī)院中，一些人對(duì)成本控制不重視，認(rèn)為這是財(cái)務(wù)問題，與自己工作無關(guān)。由于管理人員對(duì)成本管理體系及利潤(rùn)形成沒有足夠的認(rèn)知，需對(duì)醫(yī)院工作人員加深對(duì)成本控制的了解，同時(shí)給予相關(guān)培訓(xùn)及教育，達(dá)到更好的成本控制目的，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。此外，還存在對(duì)成本和利潤(rùn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，一些人會(huì)認(rèn)為，只要將成本提高必然會(huì)帶來利潤(rùn)降低，相反也如此，其實(shí)，這些都是不全面的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致成本控制管理方法缺乏科學(xué)性。

（二）醫(yī)院成本控制中缺少健全的管理制度

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制需借助有效、科學(xué)、合理的管理制度，而目前醫(yī)院在成本控制中，管理人員缺少相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)性不強(qiáng)，工作效率比較低，無法掌握成本控制的細(xì)節(jié)。不同部門會(huì)派出專門的管理者進(jìn)行成本控制管理工作，但都是各忙各的工作，相互間缺少有效地溝通，管理職能的地位無法體現(xiàn)出來，更無法將資源進(jìn)行統(tǒng)一，所以，健全的管理制度是必須的。

（三）缺少科學(xué)合理的成本管理方法

目前醫(yī)院在成本控制管理中，必須對(duì)現(xiàn)有的管理制度形式進(jìn)行分析，能夠科學(xué)建立財(cái)務(wù)成本控制制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部人員的管理，利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目的及穩(wěn)定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的提高。不能只重視對(duì)醫(yī)療服務(wù)的成本控制，同時(shí)需重視醫(yī)院戰(zhàn)術(shù)成本及采購(gòu)成本等的成本控制，避免醫(yī)院出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性成本高，隱性成本低的情況。此外，醫(yī)院在成本核算工作中基礎(chǔ)性不強(qiáng)，采取不同的核算標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致核算制度缺少系統(tǒng)與全面性，出現(xiàn)核算工作與成本控制工作不匹配的情況。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的對(duì)應(yīng)策略

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下一定要對(duì)醫(yī)院成本管理工作提出新的要求和規(guī)定，提升人員的整體素養(yǎng)，更好的達(dá)到成本控制質(zhì)量。

（一）加強(qiáng)新醫(yī)院制度下對(duì)成本控制的意識(shí)

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施后效果顯著，在會(huì)計(jì)報(bào)表、使用等方面進(jìn)行了重大改變，提高會(huì)計(jì)審核監(jiān)督的效率，同時(shí)可拓寬會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的范圍，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的改革與創(chuàng)新。醫(yī)院成本控制在醫(yī)院管理中占據(jù)非常重要的地位，是醫(yī)院完成目標(biāo)的重要保證力量，與醫(yī)院每一名工作人員都有著密切的關(guān)系，涉及到醫(yī)院各方面的利益。因此，需加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的工作人員對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本控制的認(rèn)識(shí)，結(jié)合多種手段對(duì)醫(yī)院成本控制進(jìn)行宣傳，為醫(yī)院成本管理工作提供思想保障。

（二）制定健全的醫(yī)院成本控制制度

醫(yī)院想要做好成本控制工作，不僅要做好內(nèi)部控制工作，同時(shí)還要制定監(jiān)管制度，進(jìn)而推動(dòng)管理工作有序開展。在具體實(shí)施過程中，醫(yī)院首先要確定財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際要求情況，制定更加完善以及健全的內(nèi)部控制管理制度，進(jìn)而保證財(cái)務(wù)工作的有效開展。針對(duì)內(nèi)部成本控制制度的建立，應(yīng)該根據(jù)會(huì)計(jì)的相關(guān)法律法規(guī)，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作細(xì)化處理，進(jìn)而保證財(cái)務(wù)管理人員在工作職能中的合法性與合理性。加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的核算工作內(nèi)容，確保醫(yī)院成本控制的合理性及財(cái)務(wù)信息的保密性，從而更好的提升醫(yī)院整體的工作運(yùn)行價(jià)值。同時(shí)針對(duì)財(cái)務(wù)部門的人員工作情況進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)醫(yī)院的審核制度，保障審計(jì)部門的獨(dú)立性，確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性與公正性。此外，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情況，需要建立健全的事前成本控制機(jī)制、事中資金使用詳情監(jiān)督系統(tǒng)以及事后成本核算機(jī)制，通過這些制度的協(xié)同作用，保證醫(yī)院健康長(zhǎng)久的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源的有效配置與應(yīng)用。

（三）采取科學(xué)合理的成本控制手段

在對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況詳細(xì)分析之后，會(huì)提出科學(xué)合理的分析與規(guī)劃內(nèi)容，以此作為基礎(chǔ)對(duì)醫(yī)院成本控制管理。通常來說，成本控制工作具有全面性，需要對(duì)醫(yī)院的總體情況進(jìn)行綜合的評(píng)估，將每一個(gè)項(xiàng)目分散采取控制的方法，針對(duì)相同的項(xiàng)目還需要按照不同醫(yī)院部門管理情況采取分層控制的方法，保證人員參與到成本預(yù)算與實(shí)施過程中。成本控制有多種控制方法，將先進(jìn)的管理技術(shù)及成功的管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效結(jié)合可強(qiáng)化醫(yī)院成本控制的目的。

（四）醫(yī)院內(nèi)部引進(jìn)先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院內(nèi)部存在的項(xiàng)目購(gòu)置費(fèi)用、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用是成本控制中難以控制的部分，無法計(jì)算出具體的價(jià)值，成為制約醫(yī)院成本控制工作開展的阻礙。因此，醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)，建立健全的信息服務(wù)平臺(tái)與數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，將醫(yī)院涉及到的物流信息、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)系統(tǒng)聯(lián)系在一起，建立成為醫(yī)院信息的整體系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)渠道實(shí)現(xiàn)資源共享，通過進(jìn)入系統(tǒng)就可以了解全院的財(cái)務(wù)情況，實(shí)現(xiàn)成本管理T作的有效開展，有利于工作人員在工作中遇到危機(jī)給出最及時(shí)的解決方案方法，提高成本控制管理的效率。

三、結(jié)論

綜上所述，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本控制管理工作是醫(yī)院管理中的重要組成部分，決定著醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)與地位，同時(shí)，還可以提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)收益，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展與運(yùn)行，推動(dòng)醫(yī)院不斷發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：

倪運(yùn)運(yùn)，蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽蕪湖。