近日,王女士在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常,進(jìn)一步檢查后竟被查出早期肝硬化!王女士感到費(fèi)解:平常也沒(méi)有什么基礎(chǔ)病,怎么會(huì)這樣呢?進(jìn)一步檢查后,王女士得知自己的肝功能異常不是病毒性肝炎,而是自身免疫性肝炎(簡(jiǎn)稱“自免肝”)。
據(jù)廣醫(yī)三院感染疾病科副主任醫(yī)師潘興飛介紹,自身免疫性肝炎與原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎都屬于自身免疫性肝病。之所以稱其為“自免肝”,是因?yàn)樗c人體自身免疫反應(yīng)有關(guān)。與很多免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制類似,“自免肝”是自身免疫系統(tǒng)“出錯(cuò)”導(dǎo)致的,自身免疫細(xì)胞錯(cuò)誤地將肝細(xì)胞當(dāng)作敵人進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致肝臟受損,以致出現(xiàn)肝炎,嚴(yán)重的甚至進(jìn)展為肝硬化等。
“有大約一半的‘自免肝’患者出現(xiàn)誤診或漏診。”潘興飛分析說(shuō),這是因?yàn)樽悦飧蔚陌Y狀表現(xiàn)隱匿,常見(jiàn)的癥狀是嗜睡、乏力、極度疲倦,此外,惡心、食欲不振、體重減輕等,腹部不適或者疼痛也較常見(jiàn)。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),很多人不會(huì)聯(lián)想到是肝病。此外,還有約10%至20%的患者沒(méi)有明顯癥狀,只是在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)反復(fù)肝功能異常,正因?yàn)闊o(wú)明顯癥狀,很多患者可能連續(xù)幾年都不重視、不干預(yù)。
潘興飛指出,正是由于癥狀隱匿以及誤診或漏診比例高,有約30%被診斷出時(shí)已經(jīng)是肝硬化。另外,超過(guò)40%的患者還合并有另外的自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。
(摘自《廣州日?qǐng)?bào)》翁淑賢/文)