王瑜

摘 要：隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性越來越突出。本文首先對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療檔案管理方面存在的弊端和缺陷進(jìn)行了分析，由此提出了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的有效策略。

關(guān)鍵詞：療檔案;管理;弊端;對策

我國在“十一五”和“十二五”中都有明確提出要加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展力度，而實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵就在于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理。醫(yī)療衛(wèi)生檔案是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的依據(jù)和條件，但目前我國醫(yī)療衛(wèi)生檔案仍然存在一系列弊病，如果不加以解決，將會阻礙整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門開展研究的主要方向。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療檔案管理方面存在的弊端和缺陷

1.1檔案管理方式落后

很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都缺乏對檔案管理的重視，直接將醫(yī)療檔案歸結(jié)為患者病歷，忽視了檔案的持續(xù)性和廣泛性，并把管理檔案的責(zé)任推給其他單位，沒有想到要主動去搜集檔案，服務(wù)意識較差。因此醫(yī)療單位通常都是等各個單位上報醫(yī)療檔案后，再將其進(jìn)行搜集、整理和保管等。這種情況下常常會出現(xiàn)檔案中斷、缺失的現(xiàn)象。受檔案材料的影響，檔案管理需要采取半封閉或封閉的特殊的管理方式，再加上管理技術(shù)、設(shè)備以及意識都較為落后，導(dǎo)致檔案管理存在效率和水平低下的問題。

1.2醫(yī)療檔案管理人員素質(zhì)有待提高

目前，我國醫(yī)療單位對于檔案管理人員都比較缺乏，甚至有些醫(yī)療單位聘請兼職人員進(jìn)行檔案管理，這也就造成了檔案管理人員素質(zhì)普遍較差，且年齡偏大、文化水平低、計算機(jī)操作不靈活。有個別醫(yī)療單位直接將檔案管理部門當(dāng)作養(yǎng)老部門，部門里沒有一個專業(yè)的檔案管理人員，進(jìn)而導(dǎo)致檔案管理部門存檔不及時、不全面，工作效率異常低下。

1.3醫(yī)療檔案管理技術(shù)有待提高

為支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國家在醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理也投入了一部分資金，但這樣的資金力度對于創(chuàng)新和引進(jìn)檔案管理技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，也就無法跟上醫(yī)院極速發(fā)展的步伐。由于我國在檔案管理方面起點(diǎn)較低，包括檔案的收集、整理、歸檔和裝訂等工作仍采用人工操作，手工操作量大、效率低下，發(fā)展起來就比較緩慢。另外，查詢所需檔案時也是依靠人工方式來檢索文件，導(dǎo)致錯查、漏查、信息不全等現(xiàn)象頻頻發(fā)生，不只浪費(fèi)了人力，也浪費(fèi)了大量物力和財力。

2.加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理的對策

2.1優(yōu)化醫(yī)療檔案管理方法

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量日益增多，以往的幾個人、一臺電腦和一套軟件的管理方式已經(jīng)不能滿足其需要了。醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識到加強(qiáng)檔案管理對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要性，將其列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃之中，并撥給檔案管理足夠的發(fā)展資金，以支持檔案管理的信息化建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)備。例如，根據(jù)管理需要，利用專項資金購置打印機(jī)、掃描儀、攝像機(jī)和計算機(jī)都能夠電子設(shè)備。借助這些設(shè)備來提高借閱、統(tǒng)計、檢索和立卷等工作的效率，以彌補(bǔ)以往的借閱不便、檢索慢、信息不全等缺陷，進(jìn)而保障檔案管理的效率和質(zhì)量。另外，還可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息平臺，將檔案上傳到平臺上，以實現(xiàn)院內(nèi)部或院和院之間的資源共享，不僅能夠滿足醫(yī)療需求，同時科研、教學(xué)和管理等需求也能夠，滿足，進(jìn)而推動醫(yī)療單位的全面發(fā)展。

2.2加強(qiáng)新興的電子和影像文件的儲存、管理和保護(hù)

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機(jī)已經(jīng)被普遍應(yīng)用醫(yī)療檔案管理工作中，影音資料、影像資料、電子病歷等新的檔案管理形式也應(yīng)運(yùn)而生，這對檔案管理提出了更高的要求。要想實現(xiàn)醫(yī)療檔案的現(xiàn)代化管理，就必須建立與信息技術(shù)相適應(yīng)的查閱方法、保存條件以及檢索目錄等。在醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展下，為了使檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用能充分發(fā)揮出來，就必須要求醫(yī)療單位制定出有效的保護(hù)、管理和儲存方法。

2.3提高管理人員各方面的素質(zhì)

2.3.1加強(qiáng)職工素質(zhì)建設(shè)

利用多種辦法加強(qiáng)職工素質(zhì)建設(shè)，引進(jìn)高素質(zhì)的檔案管理人才，選派工作表現(xiàn)良好的管理人員到上級醫(yī)療單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，以此來創(chuàng)新和改進(jìn)本單位的檔案管理技術(shù);同時單位上級領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對提高檔案管理人員素質(zhì)的重視，鼓勵和組織管理人員進(jìn)行再教育，對在工作中表現(xiàn)突出的員工給予獎勵，為其提供升職平臺。并利用院內(nèi)的公眾平臺、網(wǎng)絡(luò)或院刊來加大對醫(yī)療檔案的宣傳力度，讓院內(nèi)人人都了解醫(yī)療檔案相關(guān)知識，重視醫(yī)療檔案管理，進(jìn)而推動醫(yī)療檔案管理的進(jìn)一步發(fā)展。

2.3.2加強(qiáng)創(chuàng)新意識建設(shè)

隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，新生事物不斷涌來，只有做到與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，才能跟得上醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展步伐，有科學(xué)有效的手段解決目前面臨的新問題、新情況以及新事物，只有堅持創(chuàng)新，才不會消失在快速發(fā)展的洪流之中，進(jìn)而才能將醫(yī)療檔案管理在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的作用充分發(fā)揮出來。

結(jié)束語

綜上所述，隨著醫(yī)療改革的全面推進(jìn)，醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展下，只有做到與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，堅持正確的理論，才有科學(xué)有效的辦法，才能推動醫(yī)療檔案管理水平的提高，不斷創(chuàng)新和完善檔案管理辦法，不斷解決出現(xiàn)的新問題和新情況，使醫(yī)療檔案管理的作用真正發(fā)揮出來，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的明天提供助力。

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