白洪忠 馮光 李雯

摘要：目的：分析和觀察核磁共振檢查在乳腺疾病診斷中的價(jià)值及技術(shù)要點(diǎn)。方法：選取2017年10月-2018年10月我院收治的65例患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者來院順序，將其分為對(duì)照組（32例）和觀察組（33例）。對(duì)照組給予CT檢查診斷，觀察組給予CT與核磁共振檢查診斷，對(duì)比兩組檢查診斷中的價(jià)值及技術(shù)要點(diǎn)。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯較高，在乳腺良惡性病變磁共振形態(tài)學(xué)征像中，乳腺癌患者與乳腺良性病變患者的病灶早期增強(qiáng)、周圍血管增粗迂曲、皮下脂肪間隙模糊及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并明顯增強(qiáng)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：磁共振檢查在臨床中有著重要價(jià)值，在診斷當(dāng)中準(zhǔn)確率較高，能夠提高乳腺癌的檢出率，對(duì)乳腺良惡性病變的診斷具有重要意義。因此，磁共振檢查在臨床診斷過程中具有重要價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：核磁共振檢查;乳腺疾病;診斷價(jià)值

中圖分類號(hào)：R445.2;R655.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.14

Abstract： Objective： To analyze and observe the value of MRI in the diagnosis of breast diseases. Methods： 65 patients were enrolled from October 2017 to October 2018. According to the order of patients， they were divided into control group（32 cases） and observation group（33 cases）. The control group was diagnosed by CT. The observation group was given CT and MRI diagnosis， and the value and technical points in the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher. In the magnetic resonance morphological features of benign and malignant breast lesions， the early lesions of breast cancer patients and benign breast lesions， the thickening of peripheral blood vessels， and the subcutaneous fat gap. The difference between the fuzzy and ipsilateral axillary lymph nodes was significantly increased（P<0.05）. Conclusions： Magnetic resonance imaging has important value in clinical practice. It has high accuracy in diagnosis and can improve the detection rate of breast cancer. It is of great significance for the diagnosis of benign and malignant breast lesions. Therefore， magnetic resonance examination has important value in the clinical diagnosis process and it is worthy of widespread application.

Key Words： MRI; Breast Disease; Diagnostic Value

乳腺疾病是女性常見疾病，且發(fā)病率較高;乳腺疾病包括乳腺炎癥性疾病、乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤、先天發(fā)育異常及男性乳腺發(fā)育等[1]。其中臨床常見的乳腺疾病有纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等，目前，隨著人們生活習(xí)慣不斷的改變，乳腺癌發(fā)生率也越來越高，嚴(yán)重影響了女性的身體健康及生活質(zhì)量。乳腺疾病較為復(fù)雜且特殊，因此對(duì)乳腺疾病患者加強(qiáng)診斷的準(zhǔn)確率，并及時(shí)進(jìn)行治療，有效改善患者的治療和預(yù)后[2]。如果對(duì)患者沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，或者沒有采取有效的治療方法，會(huì)非常容易出現(xiàn)病變，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重影響。臨床檢查乳腺疾病的方式有很多種，如鉬靶X線攝影檢查、超聲檢查、CT與磁共振成像檢查、乳腺導(dǎo)管X線造影及組織病理學(xué)活檢等，但有些方式并不不能達(dá)到理想的效果[3]。本研究對(duì)我院65例患者進(jìn)行核磁共振檢查，旨在提高患者診斷價(jià)值，為臨床提供更多的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

針對(duì)我院收治的65例患者展開治療和觀察。所有患者均為女性，對(duì)照組32例，年齡在20-67歲，年齡均值（43.52±15.69）歲;觀察組33例，年齡在24-71歲，年齡均值（47.51±15.74）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)首次病理檢查;無合并其他并發(fā)癥;無嚴(yán)重心、肝、腎等功能障礙患者;兩組資料具備對(duì)比價(jià)值，P>0.05。

1.2 方法

①對(duì)照組：CT檢查

方法：采用西門子64排，患者采取平臥位，對(duì)患者胸部進(jìn)行掃描，觀察患者胸壁的改變，檢出乳腺尾部病變、腋窩及內(nèi)乳腫大淋巴結(jié)。檢查期間告知患者放松，呼吸平穩(wěn)。

②觀察組：CT與核磁共振檢查診斷

方法：采用的是西門子1.5T乳腺專用磁共振檢查線圈完成診斷。CT檢查方式與對(duì)照組同上。

檢查方法：在檢查前對(duì)患者身體進(jìn)行詳細(xì)檢查，并詢問患者體內(nèi)有無裝金屬異物，如血管內(nèi)金屬支架、人工心臟瓣膜，若存在則不能進(jìn)行檢查，還需詢問患者在月經(jīng)期間乳腺有無變化等情況，同時(shí)告知患者，在檢查時(shí)有些許噪音、時(shí)間較長(zhǎng)等情況，緩解患者心理顧慮及負(fù)性的情緒。進(jìn)行檢查時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者采取俯臥位，使患者的身體與雙肩呈同一水平狀態(tài)，并幫助患者將乳腺置于線圈內(nèi)，保證患者乳腺處于自然懸垂?fàn)?。患者?zhǔn)備好后，利用加壓裝置，將患者的乳腺、胸壁及線圈緊密貼合。告知患者保持呼吸平穩(wěn)，不用緊張。

1.3 療效判定

①分析兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。

②乳腺良惡性病變磁共振形態(tài)學(xué)征像。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①經(jīng)檢查，觀察組檢出的惡性腫瘤20例，良性乳腺疾病8例，準(zhǔn)確率為84.85%;對(duì)照組檢出惡性腫瘤10例，良性乳腺疾病12例，準(zhǔn)確率為68.75%。與對(duì)照組比較，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯較高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

②通過檢查，乳腺癌患者與乳腺良性病變患者的病灶早期增強(qiáng)、周圍血管增粗迂曲、皮下脂肪間隙模糊及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并明顯增強(qiáng)比較，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺疾病是源于乳腺腺體、脂肪、淋巴、血管、乳頭等乳腺相關(guān)組織的疾病。在臨床中也是常見疾病，大部分女性對(duì)于該疾病都有一種恐懼的心理。乳腺出現(xiàn)疾病的情況，嚴(yán)重影響著女性的胸部健康。檢查乳腺疾病的方式有很多，目前，磁共振檢查的診斷價(jià)值被臨床廣泛應(yīng)用于認(rèn)可，對(duì)于乳腺疾病檢查的目的在于早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷乳腺癌，也就是相當(dāng)于一個(gè)排除癌癥的方法[4]。此次研究表示，CT的密度分辨率高，而空間分辨率相對(duì)低，而磁共振成像檢查的軟組織分辨率高，敏感性高于乳腺X線檢查，能三維立體地觀察病變，不僅能提供病灶的形態(tài)特征，而且運(yùn)用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)還能提供病灶的血流動(dòng)力學(xué)情況，使乳腺疾病的診斷及病灶檢出達(dá)到一個(gè)新的高度。利于磁共振對(duì)患者進(jìn)行檢查，在結(jié)果中能夠清楚的顯示患者乳腺有無惡性病變，同時(shí)對(duì)于患者同一側(cè)腋窩位置的淋巴結(jié)呈現(xiàn)為腫大狀態(tài)有增強(qiáng)顯示，對(duì)于病變附近血管的變化如增粗或者呈現(xiàn)迂曲狀態(tài)都有清楚的顯示[5]。

綜上所述，磁共振檢查在臨床中有著重要價(jià)值，在診斷當(dāng)中準(zhǔn)確率較高，能夠提高乳腺癌的檢出率，對(duì)乳腺良惡性病變的診斷具有重要意義。因此，磁共振檢查在臨床診斷過程中具有重要價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]潘兆春，袁永豐，劉紅霞等.磁共振檢查在乳腺疾病診斷中的價(jià)值及技術(shù)要點(diǎn)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2016（1）：72-76.

[ 2 ]馮慶亮，劉艷.高場(chǎng)磁共振在乳腺癌診斷及治療效果評(píng)價(jià)中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（4）：187-188.

[ 3 ]師紅莉，許秋霞.多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（26）：121-122.

[ 4 ]張暉，單春輝，王勇.磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)及擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)在診斷和預(yù)估乳腺癌復(fù)發(fā)中的價(jià)值[J].磁共振成像，2017，8（11）：827-833.

[ 5 ]張海峰.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)乳腺磁共振在乳腺疾病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（5）：610-612.