周雷鳴

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍合并胃出血;臨床療效

前言

隨著現(xiàn)代人的生活水平提高，飲食和作息上有很大的改變，但由于人們飲食不規(guī)律，導(dǎo)致消化道疾病逐漸增多。胃潰瘍屬于臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)突出，主要為腹痛，且具有反復(fù)性，還會(huì)伴有嘔吐、便血等不良表現(xiàn)。胃出血是該疾病常見的合并癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃穿孔，威脅患者健康。目前，臨床多采用藥物治療的方式對(duì)胃潰瘍合并胃出血進(jìn)行治療。奧美拉唑能夠控制胃部酸性物質(zhì)的分泌，鋁碳酸鎂則能夠修復(fù)受損粘膜，兩種藥物均是目前臨床上治療胃潰瘍合并胃出血的常用藥物[1]，但單獨(dú)應(yīng)用效果不理想?；诖耍舜窝芯糠治鰥W美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選取從2018年1月到2019年3月在我院收治的胃潰瘍合并胃出血患者90例開展此次研究。研究中將按照隨機(jī)分組模式將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組中患者共45例，男21例，女24例;年齡27～59歲，平均年齡（44.12±3.35）歲，首發(fā)31例，再發(fā)14例;對(duì)照組中患者共45例，男23例，女22例，年齡30～58歲，平均年齡（42.26±2.85）歲，首發(fā)29例，再發(fā)16例。兩組患者基本資料無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：此次所有納入研究的患者經(jīng)臨床常規(guī)診斷均確診為胃潰瘍合并胃出血;排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究藥物患有過敏史，孕期和哺乳期女性患者[2]?；颊呔鶎?duì)此次研究知情且同意;研究在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下開展。

1.2治療方案

兩組患者均予糾正酸堿失衡等常規(guī)治療，在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上對(duì)照組患者采用奧美拉唑（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065588）配合進(jìn)行治療，20mg/次，2次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鋁碳酸鎂（浙江得恩德制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059906）治療，奧美拉唑用量與對(duì)照組不變，鋁碳酸鎂咀嚼后咽下，一次1～2片，3次/d。服用7天為一個(gè)療程，共服用八個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組的治療效果及口干、惡心、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：通過胃鏡檢查，胃部潰瘍完全消失，腹痛、嘔血及便血癥狀得以控制，生活自理;有效：通過胃鏡檢查，潰瘍面積縮小達(dá)50%以上，腹痛、嘔血及便血癥狀得以改善;無效：通過胃鏡檢查，潰瘍面縮小<50%或擴(kuò)大[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)處理方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，（ ）表示計(jì)量資料，各以x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，但無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

現(xiàn)代人在生活質(zhì)量提高的同時(shí)，由于長(zhǎng)期的飲食和生活方式無規(guī)律，身體免疫功能逐漸下降，胃潰瘍的發(fā)生率逐漸升高。引起胃潰瘍的原因具多樣性，長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高壓力生活節(jié)奏等均可誘發(fā)該疾病[4]。胃潰瘍?nèi)菀缀喜⑽赋鲅?，患者預(yù)后不良易發(fā)生胃穿孔，對(duì)身體健康造成威脅。目前臨床主要采用藥物治療的方式治療胃潰瘍合并胃出血，以達(dá)到控制目的。

奧美拉唑?yàn)橐环N常見的口服藥物，用于治療胃潰瘍合并胃出血，能良好抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜及食管的修復(fù)愈合，且該藥半衰周期較長(zhǎng)，藥效持久，但單獨(dú)使用效果不佳。此次研究顯示，觀察組予以奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療后，總有效率為88.89%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（68.89%）（P<0.05），該結(jié)果表明奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的效果更佳。鋁碳酸鎂屬于常見胃黏膜保護(hù)劑，具有良好的抗酸功效，能夠抑制胃蛋白酶的活性，有利于胃黏膜的修復(fù)[5]。奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂應(yīng)用可有效提高治療效果，利用奧美拉唑一直質(zhì)子泵的活性及胃酸的過度分泌，配合使用鋁碳酸鎂中和胃酸，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用，有效緩解患者胃部不適，提高患者恢復(fù)水平。兩組患者在治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，表示奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療效果良好，可行性高。

綜上所述，胃潰瘍合并胃出血應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂，更快速、有效緩解患者癥狀，安全性高，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何應(yīng)碧.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍合并胃出血治療的臨床價(jià)值研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（06）：119-120.

[2]姜曉燕，趙炳超.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（07）：130-132.

[3]李暢.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：97.

[4]周田華，夏芳，王曉明.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（05）：575-576.

[5]李華偉，王立軍，張英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（06）：1050-1052.