劉裕璐

摘要：目的：探究分析PBL教學(xué)法在病理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將120名2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生為研究對(duì)象，分設(shè)對(duì)照組和研究組，每組隨機(jī)分配60例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，研究組接受PBL教學(xué)法。結(jié)果：研究組各項(xiàng)考核成績(jī)、學(xué)習(xí)情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在病理學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的教學(xué)效果良好，能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高專(zhuān)業(yè)水平，值得在病理教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病理學(xué);PBL;成績(jī);學(xué)習(xí)情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-031-02

臨床上，病理科是一個(gè)重要的科室，基于此要求學(xué)生不僅要了解局部特征和整體結(jié)構(gòu)，而且還應(yīng)明白功能與形態(tài)之間的關(guān)系?，F(xiàn)階段病理學(xué)教學(xué)普遍采用傳教式、大班授課、廣播式教學(xué)方法，使得學(xué)生大腦疲憊，抓不到重難點(diǎn)，知識(shí)吸收消化能力差，從而教學(xué)效果較差。為了能夠在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)增強(qiáng)教學(xué)效果，應(yīng)進(jìn)一步拓展教學(xué)資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，這便需要一種新型教學(xué)方法?；诖耍狙芯繃L試采取PBL教學(xué)法，以專(zhuān)業(yè)成績(jī)的對(duì)比來(lái)探尋這一教學(xué)方式的價(jià)值，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究對(duì)象來(lái)自于我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生120名，其中女41例，男79例;最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡（20.7±0.2）歲。采取隨機(jī)的方法將其均分為對(duì)照組與研究組，均學(xué)習(xí)病理有關(guān)課程，且兩組學(xué)生一般資料對(duì)比差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方式，采取多媒體教學(xué)方法，先要求學(xué)生觀看教學(xué)課件、視頻及圖片，然后詳細(xì)地介紹重難點(diǎn)知識(shí)。研究組則接受PBL教學(xué)法，備課時(shí)教師應(yīng)基于《病理學(xué)》高血壓內(nèi)容，廣泛查閱臨床資料及文獻(xiàn)，并設(shè)計(jì)典型病例：XXX，男，60歲。由于突發(fā)性頭痛、左肢活動(dòng)受限于2019年8月2日入院治療。經(jīng)診斷，該名患者為高血壓性腦出血。然后，教師基于教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)了如下問(wèn)題：高血壓誘發(fā)因素是什么？為什么良心高血壓會(huì)出現(xiàn)病理改變（功能障礙），動(dòng)脈疾病同內(nèi)臟疾病是否存在關(guān)聯(lián)性？該名患者病變特征是什么？其人體重要臟器發(fā)生了什么變化？臨床癥狀表現(xiàn)為？要求小學(xué)以小組的方式進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，廣泛查閱資料。學(xué)生總結(jié)出良心高血壓病因及具體發(fā)病機(jī)制，并深入分析了慢性高血壓病變的不同階段。在這其中，教師也可引導(dǎo)學(xué)生從生活中觀察高血壓患者的臨床表現(xiàn)，并從日常生活環(huán)境的角度進(jìn)行討論分析。這時(shí)，教師再適時(shí)導(dǎo)入以下問(wèn)題：高血壓患者為什么會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、抽搐、嘔吐、死亡等癥狀？為什么高鹽攝入、飲酒吸煙、肥胖是高血壓危險(xiǎn)因素？這些同高血壓病理變化之間有什么關(guān)聯(lián)？同學(xué)們熱烈討論，并積極主動(dòng)咨詢(xún)教師的意見(jiàn)。最后，教師對(duì)本章節(jié)重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，并對(duì)學(xué)生存在疑惑的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)講解，進(jìn)行合理性小結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在病理學(xué)課程結(jié)束后組織開(kāi)展期末考試，考試總分為100分，60分以上為合格，60分以下為不合格。當(dāng)課程結(jié)束后，要求學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表，選項(xiàng)全部為“是”與“不是”，如果無(wú)法確定，可選擇放棄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（s）、%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過(guò)t、X予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生成績(jī)合格率對(duì)比

病理學(xué)課程結(jié)束后，研究組學(xué)生成績(jī)合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表比較

通過(guò)不同教學(xué)模式后，相比于對(duì)照組，研究組學(xué)生學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)明顯提高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

病理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中的一種，具有很多抽象的概念，包含各種病變?nèi)庋酆顽R下描述，且都十分相似，傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)科之間的聯(lián)系較為松散，學(xué)生不能較好的應(yīng)用知識(shí)，橫向思維缺乏，使之對(duì)知識(shí)的理解與掌握受阻，教學(xué)效果不理想。同時(shí)，師生之間缺乏交流，對(duì)學(xué)生多項(xiàng)思維（推理性思維、批判性思維和創(chuàng)新性思維）的發(fā)展受到了抑制，與當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的人才需求不符。

在病理學(xué)學(xué)科教學(xué)中PBL教學(xué)法所發(fā)揮的作用極為顯著，其有利于激活課堂教學(xué)。PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性的發(fā)揮極為有利，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。因?yàn)镻BL教學(xué)法既重視教學(xué)質(zhì)量的提升，同時(shí)也對(duì)學(xué)生課堂主導(dǎo)作用的發(fā)揮也極為重視，使其積極主動(dòng)投入到課堂教學(xué)之中。除此之外，PBL教學(xué)法也表示教師經(jīng)臨床問(wèn)題引入到了基礎(chǔ)課之中，同時(shí)主動(dòng)查找資料、交流討論，促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)，將學(xué)生自身的潛能和閃光點(diǎn)充分挖掘出來(lái)。學(xué)生置身于這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境之中，可以自主在腦海中將知識(shí)之間的聯(lián)系構(gòu)建起來(lái)，這有利于學(xué)生更加全面、系統(tǒng)地掌握理論知識(shí)，同時(shí)此教學(xué)形式可以有效幫助學(xué)生，讓其在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，其意義極為重大。本研究結(jié)果表明，采用PBL教學(xué)模式的研究組學(xué)生考核成績(jī)、學(xué)習(xí)情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組，這充分證實(shí)了PBL教學(xué)方法的價(jià)值，理應(yīng)作為臨床教學(xué)首選。

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