陳勇

如果你在攀爬幾級樓梯后就感到氣喘吁吁，則需要密切留意自身身體情況，出現(xiàn)支氣管炎的可能性較大，又或者是更為嚴(yán)重的心臟疾病征兆?，F(xiàn)就造成氣短癥狀的幾種原因進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，并探究了臨床診斷與鑒別、檢查、治療與預(yù)防。

1 原因介紹

1.1心臟病疾病

關(guān)于心臟方面的疾病有心臟病發(fā)作、心力衰竭、肺栓塞（因腿部或骨盆靜脈形成的栓子脫落堵塞肺靜脈所造成的疾?。Ｖ档靡惶岬氖?，心臟病所造成的氣短癥狀往往并不單一，多與胸部壓迫感或疼痛伴隨出現(xiàn)，若疾病在毫無征兆的情況下突然出現(xiàn)，即不存在氣短和胸痛等感覺，則往往是危重癥的發(fā)生指標(biāo)，如心臟病發(fā)病、肺栓塞等。若氣短是因為心力衰竭造成的，則具有明顯的漸進(jìn)性，人們只有在氣短癥狀十分嚴(yán)重的情況下才會引起足夠的重視。

1.2呼吸系統(tǒng)疾病

在呼吸系統(tǒng)疾病方面一旦出現(xiàn)喘鳴、胸悶伴氣短的情況，就需要對哮喘引起高度重視。如果存在嚴(yán)重的呼吸困難，則出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病的可能性較大，這是一種無藥可救的疾病之一，與長期吸煙有關(guān)。同時，慢性阻塞性肺病的一種典型類型在于肺氣腫，伴有心率加快與氣短的可能性較大，而氣短的出現(xiàn)時常伴有咳嗽，咳嗽又是多種疾病的常見癥狀之一，如慢性支氣管、慢性阻塞性肺疾病等，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀則表示肺炎進(jìn)一步加重，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫低、肌肉酸痛等。

1.3其他因素

其他因素有很多，如高山缺氧、貧血、勞累、肥胖等，上述狀態(tài)或疾病是導(dǎo)致相對或絕對缺氧的主要原因，肺、心臟的工作負(fù)重會不斷加重。

2 診斷與鑒別

2.1一側(cè)突然胸痛、呼吸困難，咳嗽可能會出現(xiàn)，但不存在咳痰的情況。通過仔細(xì)觀察，可見發(fā)病一側(cè)胸部外廓存在明顯的隆起，肋骨明顯增寬，如果對氣胸一側(cè)進(jìn)行拍打，則聲響?yīng)q如擊鼓般。這是一種典型的自發(fā)性氣胸癥狀，也是常見的肺結(jié)核、肺氣腫并發(fā)癥，癥狀的出現(xiàn)多與劇烈活動、屏氣、持重物有關(guān)。

2.2紫紺、呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀的出現(xiàn)與肺栓塞有關(guān)，如若搶救不及時則極易對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅;當(dāng)然還有部分患者自感呼吸困難、氣短，癥狀不明顯，這極易造成誤診和漏診。

2.3睡眠時喜歡墊高枕頭 ，但時常被胸悶憋醒，夜間偶爾出現(xiàn)呼吸困難的情況，不能平躺而取坐位。與此同時，患者會出現(xiàn)咳嗽、泡沫痰的顏色為咯粉紅色，經(jīng)常出現(xiàn)大汗淋漓的情況，并伴有紫紺，而這是左心衰竭的典型癥狀。

2.4若稍微活動一下，患者就會咳嗽、物力，有痰但是很難咯出，則考慮是慢性呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、支氣管哮喘、肺結(jié)核等，為避免造成嚴(yán)重的呼吸衰竭，需要患者及時就醫(yī)并及時控制感染。

2.5若老年時常感到胸悶氣短，則極易可能是冠狀動脈供血不足，需要及時就醫(yī)做心電圖檢查。

3 檢查方法

患者時常存在氣短的情況，建議及時就醫(yī)開展一系列檢查，如胸部X線檢查、心臟B超、心電圖、血常規(guī)、血糖等，一旦出現(xiàn)空腹低血糖，則需要認(rèn)真做好胰腺B超或CT等檢查，將病理性原因所造成的低血糖排除。如果通過檢查可以將心肺疾病、低血糖等疾病進(jìn)一步排除，則考慮存在心血管功能紊亂的可能。

4 治療與預(yù)防

4.1治療

氣短一旦出現(xiàn)后，通常醫(yī)生會想方設(shè)法的讓患者保持平靜，對其胸部進(jìn)行輕撫，然后飲用溫?zé)崴?針對氣短患者，通常會嘴巴呼吸，因此氣管粘膜時常保持干燥狀態(tài)，此時可用一杯熱水，讓患者緩慢的吸入熱蒸汽，實現(xiàn)對氣道黏膜的有效濕潤;若氣短比較嚴(yán)重的患者，就需要立即就醫(yī)接受專業(yè)、正規(guī)的治療。

4.2預(yù)防

春季氣溫低、風(fēng)大、干燥，出現(xiàn)呼吸道疾病的可能性較大，為此需要做好相關(guān)疾病的預(yù)防工作，如花粉過敏、流行性感冒等。在日常生活中定時開窗通風(fēng)，呼吸新鮮空氣，保持室內(nèi)整潔、衛(wèi)生，且為了增強(qiáng)免疫力，需要進(jìn)一步加強(qiáng)鍛煉。

氣短是缺乏氧氣所造成的外在表現(xiàn)之一，深受多種疾病的影響，如哮喘或嚴(yán)重心臟病，若患者疾病比較嚴(yán)重，則需要及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。經(jīng)巴特博士的研究發(fā)展，氣短的產(chǎn)生與多種疾病有關(guān)，其中最主要的有心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病與其他因素。