馮為玲

摘要：中藥藥性包括了中藥寒熱溫涼的屬性、辛甘酸苦咸的味性、升降浮沉的趨向性、歸經(jīng)的引導(dǎo)性以及有毒無(wú)毒的作用性。中藥炮制對(duì)于中藥的藥性有著深刻的影響，清代醫(yī)學(xué)大家徐大椿的《制藥論》就指出，凡是藥力強(qiáng)者，藥性無(wú)有不偏，偏則有利必有害。而中藥炮制的目的就是取利去害，通過(guò)對(duì)其藥性的改變，來(lái)保障炮制后的中藥飲片在中醫(yī)臨床應(yīng)用的安全和有效。

關(guān)鍵詞：中藥炮制;藥性;化學(xué)成分;藥效;生物學(xué)效應(yīng)

中圖分類號(hào)：R283

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

引言

中藥在經(jīng)過(guò)一系列炮制流程以后，受到藥汁、水浸、酒、加熱以及醋等敷料的影響，促使原中藥材中的理化性質(zhì)發(fā)生改變。中藥炮制作為中藥炮制理論的研究核心，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格、工藝是歷史不斷發(fā)展的重要學(xué)科。目前我國(guó)中藥炮制按照科學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論，參照中藥材本身的性質(zhì)、制劑、調(diào)劑以及用藥需求等情況的不同而實(shí)施的一種制藥手段。

1中藥炮制的具體目的

中藥炮制的主要目的以及作用分別為：（1）改變中藥材的功能以及藥性，以此來(lái)增強(qiáng)藥材在臨床中的治療效果;（2）改變藥材的氣味，讓人們對(duì)于藥物的耐受度更高，同時(shí)方便患者食用;（3）降低或者是完全將藥材中的一些毒副作用徹底消除，以此來(lái)確保患者用藥的安全性;（4）增強(qiáng)藥材的作用或者是改變藥材的藥理作用;（5）方便制劑調(diào)劑，保證藥材的整體質(zhì)量;（6）方便藥效的保存以及貯存。

2中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響

2.1不同性味的輔料炮制對(duì)藥性的影響

考證了淡豆豉藥名與性味的演變，從性和味來(lái)方面證明其藥性的變化與差異，認(rèn)為淡豆豉始載于《名醫(yī)別錄》，早期對(duì)咸、淡豆豉均有藥用記載，明代醫(yī)家開(kāi)始關(guān)注咸、淡豆豉的性味差異，并提出了“淡者入藥”的觀點(diǎn)為當(dāng)時(shí)的主流觀點(diǎn)，清代以后一般只收載"淡"豆豉的制法，自元代至近代，又對(duì)淡豆豉藥的"溫?zé)?與"寒涼"有不同的認(rèn)識(shí)，而之所以產(chǎn)生"溫?zé)?與"寒涼"的不同認(rèn)識(shí)，與淡豆豉炮制時(shí)采用的輔料藥對(duì)（蘇葉麻黃藥對(duì)和桑葉青蒿藥對(duì)）有密切關(guān)聯(lián)。淡豆豉的不同炮制方法與輔料是對(duì)其性味產(chǎn)生影響的關(guān)鍵。黃連經(jīng)過(guò)生姜炮制后，其藥性藥效及化學(xué)成分發(fā)生了相應(yīng)的變化。通過(guò)正交試驗(yàn)法優(yōu)選了膽黃連炮制工藝，為控制黃連炮制品種質(zhì)量、探討炮制機(jī)制以及考察輔料對(duì)藥物寒熱藥性可能產(chǎn)生的影響奠定基礎(chǔ)。從藥性探討黃連的炮制方法，認(rèn)為會(huì)更有助于理解中藥炮制的目的和作用，闡明黃連炮制機(jī)制，從而更好地指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥，研究分析認(rèn)為，黃連作為典型寒涼藥，通過(guò)不同性味的輔料炮制之后，或以熱制寒，或使寒者益寒，使其本身寒涼之性發(fā)生變化，從現(xiàn)代科學(xué)理論角度揭示了中藥藥性與炮制的相關(guān)性。對(duì)吳茱萸炮制黃連從“以熱制寒”角度，探討了炮制對(duì)中藥藥性的影響，從寒熱藥性的本質(zhì)入手，總結(jié)了相關(guān)研究的方法和成果，總結(jié)了萸黃連寒熱藥性變化的研究現(xiàn)狀，提出了中藥藥性研究的現(xiàn)代技術(shù)手段、方法和研究思路。對(duì)人參的藥性及炮制對(duì)其藥性的影響展開(kāi)研究，依據(jù)“相反為制”“以寒制熱”的傳統(tǒng)炮制藥性理論，以寒涼性味的梔子作為炮制輔料，煎汁炮制人參，同時(shí)改善人參口感，增加了蜜制步驟，進(jìn)一步增強(qiáng)人參滋補(bǔ)作用的同時(shí)，緩和了人參藥性，通過(guò)TLC和HPLC等方法人參炮制前后成分進(jìn)行比較，未見(jiàn)明顯物質(zhì)差異，以出血時(shí)間、凝血時(shí)間、飲水量、17—羥皮質(zhì)類固醇等為指標(biāo)的藥效學(xué)研究表明，經(jīng)新工藝炮制后，人參溫燥之性緩和，“熱性”指標(biāo)降低，炮制方法的不同對(duì)人參藥性產(chǎn)生了不同影響。

2.2結(jié)合功效的藥物炮制對(duì)性味的影響

分析了活血祛瘀類中藥的藥性受炮制方法影響的效果，對(duì)有炮制和未炮制的血府逐瘀湯作用進(jìn)行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，模型組血清CK濃度要高于未炮制組和炮制組，但炮制組的CK濃度明顯降低;鈉鉀鈣離子ATP酶活性模型組低于未炮制組和炮制組，但炮制組的鈉鉀鈣離子ATP酶活性明顯升高，認(rèn)為活血祛瘀類中藥的藥性確實(shí)會(huì)受到炮制方法的影響，應(yīng)該用適宜的炮制方法及合格的炮制過(guò)程來(lái)保證活血化瘀類中藥的藥性，從而滿足臨床需求。發(fā)現(xiàn)活血祛瘀中藥中，植物類中藥為溫性、平性，寒性其次，味苦、辛，所以可以達(dá)到行氣血、苦泄以及通下的治療效果，而炮制對(duì)這類中藥的藥性會(huì)產(chǎn)生影響，并且在炮制前后藥效表現(xiàn)差異。

2.3地方特色與臨方炮制方法的影響

有學(xué)者從地方特色炮制技術(shù)和方法，以及臨方炮制角度論述了炮制對(duì)于藥物性味的影響，對(duì)嶺南醫(yī)學(xué)種的炮制內(nèi)容進(jìn)行了梳理，對(duì)嶺南地方特色的炮制品進(jìn)行了基于整體觀和全面觀的認(rèn)識(shí)和研究，梳理了嶺南草藥的炮制方法包括研搗、蒸制、蜜糖制、四制、制炭等，炮制輔料酒、醋、糖的應(yīng)用也很普遍，其中有將近20%的草藥會(huì)用酒來(lái)炮制，而炒制的工藝則較少使用，這些方法和輔料的應(yīng)用與嶺南地區(qū)特有的氣候環(huán)境有關(guān)，也對(duì)嶺南中藥的藥性產(chǎn)生影響。以傳統(tǒng)藏藥藥性理論為基礎(chǔ)，對(duì)藏藥渣馴的藥性理論及炮制方法等方面進(jìn)行綜合分析和思考，對(duì)藏藥渣馴的藥性進(jìn)行了分析，并探討了炮制方法的應(yīng)用及對(duì)其藥性的影響。在醫(yī)院開(kāi)展中藥的臨方炮制，更有利于中藥飲片保存藥性，便于飲片的貯藏、調(diào)劑、制劑和鑒別，有利于有效成分的煎出，提高煎藥質(zhì)量，更好地發(fā)揮藥物療效。

2.4炒制工序?qū)χ兴幆熜У挠绊?/p>

對(duì)于種子、果實(shí)類藥材進(jìn)行炒制，可使其外殼或果皮爆裂或鼓起，在煎煮時(shí)使其有效成分易煎出，如牛蒡子等。經(jīng)過(guò)炒制后的藥材會(huì)發(fā)出焦香氣味，具有醒脾開(kāi)胃功效。對(duì)具有毒性的藥物炒制可使其毒性降低或緩和，如炒制后的牽牛子會(huì)破壞一部分牽牛子甙，降低了它的毒性，提高藥物療效與用藥安全。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，中藥經(jīng)炮制后才可入藥，中藥炮制對(duì)中藥的藥性產(chǎn)生很大影響，可降低其毒性成分，其炮制前后有效成分的溶出量，炮制過(guò)程中的不同工序?qū)χ兴幍呐R床療效有重要影響。為更好地提供臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮中藥在醫(yī)學(xué)上的獨(dú)特療效，中藥行業(yè)的工作者還應(yīng)不斷努力。

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