劉紅旭

冬季是心腦血管疾病高發(fā)季。寒冷易使血壓升高、腦血管痙攣致腦血管病高發(fā)，心肌梗死和心源性猝死也與寒冷相關(guān)。研究顯示，氣溫每降低1℃，心臟病發(fā)病率約增加2%。

哪些心腦血管疾病在冬季高發(fā)呢？

高血壓 冬季氣候寒冷，人體會反應(yīng)性地收縮血管保存體溫，易導(dǎo)致血壓升高。

冠心病 包括心絞痛發(fā)作、心肌梗死、心源性猝死，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱急性冠脈綜合征。寒冷刺激交感神經(jīng)，使心率增快，血流加速，使得凝血系統(tǒng)被激活，心臟冠狀動脈血栓發(fā)生率增高，輕者影響生活，重者可危及生命。

腦卒中 腦血管血栓形成概率增加，腦梗死發(fā)病率增加;血壓升高，血管張力加大，腦出血的風(fēng)險也加大。

心房纖顫 冬季寒冷刺激、血管收縮、交感神經(jīng)興奮性改變，可誘發(fā)心律失常，最常見的就是心房纖顫，影響心臟功能，形成心源性血栓，導(dǎo)致腦梗死。

心力衰竭 高血壓、冠心病、房顫等各種疾病均可導(dǎo)致心臟功能的衰竭。冬季容易受涼感冒，也是心力衰竭加重的誘因。

冬季如何預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生？

調(diào)適溫度 室內(nèi)溫度不宜太高，以免與室外溫度形成較大溫差。從室內(nèi)到室外，要注意有一個適應(yīng)期。住平房的中老年人，外出時開門后不要急于出去，先在門口站一站適應(yīng)一下。

不宜晨練 中老年朋友特別是心腦血管疾病患者不宜晨練。凌晨到上午是心腦血管意外的高發(fā)階段，人的血壓上升速度最快，交感神經(jīng)易興奮，加重血壓升高、血管收縮。

霧霾天少出門 空氣中PM2.5等污染物會加快心率、升高血壓、激發(fā)血管炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。所以，霧霾天應(yīng)盡量少出門。

科學(xué)合理用藥 心腦血管疾病的突發(fā)事件易發(fā)生在早晨，服用防治心腦血管病的藥物應(yīng)是晨起第一件事。特別是在冬季早晨，如果需要外出，一定要服藥后至少半小時再出門。

學(xué)會觀察病情 大多數(shù)嚴(yán)重的心腦血管事件發(fā)生之前，會有一些預(yù)警征兆。心肌梗死或心源性猝死發(fā)生之前，患者可能有心絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為胸痛、胸悶、憋氣等癥狀;心房纖顫發(fā)生之前，可能會有期前收縮（俗稱“早搏”），表現(xiàn)為心悸、心慌等癥狀;腦卒中發(fā)生之前，可能會有血壓的波動，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、目眩等癥狀。應(yīng)及時自我評估，檢測血壓、心率，必要時就診。

保持大便通暢 老年人多有便秘，排便時用力，一方面增加腹壓，使血壓升高;另一方面會增加心肌耗氧量。冬季受氣溫影響，血壓本身就處于偏高的狀態(tài)，排便用力會成為心腦血管疾病的重要誘發(fā)因素。

培養(yǎng)健康的生活方式 冬季攝入動物脂肪增加，蔬菜、水果等高纖維素食品攝入減少，加之戶外運動相對減少，容易增加人體脂肪蓄積。許多人的晚餐很豐盛，而晚餐后不運動容易導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)蓄積。建議晚餐后適量運動，有助于減少脂肪的蓄積。