馮亞菊

[摘要]目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的影響。方法：將70例精神分裂癥患者分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)組）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組），對(duì)比體質(zhì)量增長(zhǎng)幅度及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組體質(zhì)量增長(zhǎng)及生活質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，對(duì)比差異P<0.05.結(jié)論：精神分裂癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能控制患者的體質(zhì)量的增長(zhǎng)，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]精神分裂癥;綜合護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0150-01

精神分裂癥是病因尚不明確的精神病，患者出現(xiàn)思維、感知覺(jué)、情感、行為上的障礙，不能有效的參與社會(huì)活動(dòng);在經(jīng)過(guò)治療后，仍有部分患者不能緩解，導(dǎo)致長(zhǎng)期住院或者遷往精神病?？漆t(yī)院進(jìn)行疾病控制，而患者長(zhǎng)期脫離家庭、社會(huì)，即使病情控制后重返社會(huì)也導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙、社交障礙等，患者的生活質(zhì)量難以保證。況且，因用藥、疾病、性別等多種因素作用下，患者出現(xiàn)體重的不可控性增長(zhǎng)，增加了病情復(fù)發(fā)概率。護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者有不可或缺的作用，本文旨在探討精神分裂癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

70例觀察對(duì)象均選自于2017年5月-2018年12月間我院精神科收治的精神分裂癥患者，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)化原則分為2組。

觀察組32例，男性14例，女性18例，年齡波動(dòng)在20-67（48.64±3.51）歲;病程2-28（12.34±3.61）個(gè)月。

對(duì)照組38例，男性17例，女性21例，年齡波動(dòng)在19-68（47.98±3.17）歲;病程1-29（13.00±3.25）個(gè)月。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均明確診斷為精神分裂癥;（2）經(jīng)過(guò)藥物治療后，病情穩(wěn)定者;（3）本研究經(jīng)患者及其家屬的知情同意;（4）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的軀體疾病;（2）藥物控制不佳者;（3）精神障礙、讀寫(xiě)障礙;（4）近期內(nèi)需要更換治療方案者。

2組患者的年齡構(gòu)成、病程、性別等的比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予精神科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受綜合性的護(hù)理干預(yù)：（1）集體教育：以講座、上課、座談會(huì)等群體教育方式對(duì)患者進(jìn)行疾病的健康教育，內(nèi)容包含精神分裂癥的發(fā)病原因、癥狀、用藥、防止發(fā)病措施、自我調(diào)節(jié)等，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知。（2）個(gè)體教育：安全環(huán)境下進(jìn)行個(gè)體的心理干預(yù)，評(píng)估患者的心理問(wèn)題，采用鼓勵(lì)、解釋、開(kāi)導(dǎo)等方法幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者對(duì)于不良情緒的認(rèn)知及自我排解方式，逐漸以理性信念代替非理性信念，利于患者情緒狀態(tài)及行為的改善。（3）生活技能的訓(xùn)練：為患者制定秩序化的作息模式，教會(huì)患者自己洗漱、更衣、疊被子、出行、購(gòu)物等。鼓勵(lì)患者參與各種娛樂(lè)活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)比項(xiàng)目為2組患者的體質(zhì)量增長(zhǎng)幅度及生活質(zhì)量評(píng)分。利用自評(píng)式精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表（SQLS）對(duì)患者在接受護(hù)理介入前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表為負(fù)向評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)，用t檢驗(yàn)。P<0.05作為對(duì)比項(xiàng)目存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

觀察組精神分裂癥患者體質(zhì)量增長(zhǎng)幅度小于對(duì)照組。在護(hù)理前，2組患者的SQLS評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的SQLS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1.

3討論

精神分裂癥患者在用藥后發(fā)生體質(zhì)量的增長(zhǎng)幾乎是不可避免的，其發(fā)生因素比較復(fù)雜，而患者一旦出現(xiàn)幅度較大的體質(zhì)量增長(zhǎng)后，逐漸的形成肥胖，對(duì)患者的病情有極大不穩(wěn)定影響。在常規(guī)護(hù)理中，只針對(duì)患者的當(dāng)前病情進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施，對(duì)患者體質(zhì)量的科學(xué)管理、生活技能的提高并未進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理介入，因此常規(guī)護(hù)理具有極大的片面性。

綜合性護(hù)理并不局限于某一固定的護(hù)理模式，依據(jù)患者病情程度、現(xiàn)有的自理能力及護(hù)理目標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行綜合性的分析，制定個(gè)案性的護(hù)理干預(yù)方案，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，教會(huì)患者理性的調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。進(jìn)行針對(duì)性的生活技能訓(xùn)練，提高患者對(duì)于生活、工作的興趣，增加對(duì)生活的熱愛(ài);反復(fù)告知飲食控制的重要性，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制體重增長(zhǎng)，最終提高患者的生活質(zhì)量。

本研究為驗(yàn)證精神分裂癥患者使用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，以分組形式進(jìn)行不同護(hù)理的應(yīng)用效果比較，結(jié)果中，觀察組經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后，其體質(zhì)量的增長(zhǎng)幅度控制較好，體質(zhì)量增長(zhǎng)過(guò)快不利于患者病情的控制，對(duì)其治療依從性有一定的影響，因此體質(zhì)量的保持是有必要的。綜合護(hù)理后的觀察組患者的SQLS評(píng)分較護(hù)理前出現(xiàn)明顯的下降，患者相關(guān)精神癥狀得到改善與控制，生活自理能力有一定的恢復(fù)，并能理性的認(rèn)識(shí)自身病情，進(jìn)行良好的應(yīng)對(duì)性自我管理，利于患者疾病的康復(fù)，盡快的融入家庭與社會(huì)，提高生活質(zhì)量。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)能提高精神分裂癥患者的生活質(zhì)量，協(xié)助患者進(jìn)行體質(zhì)量的控制，利于疾病的恢復(fù)。