李風(fēng)鳴

[摘要]目的：透明質(zhì)酸對(duì)骨關(guān)節(jié)炎治療作用的影響。方法：選取我院2017年1月-20l8年1月收治的124例骨關(guān)節(jié)炎患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組‘2例。對(duì)照組行常規(guī)治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行透明質(zhì)酸注射治療。對(duì)比兩組治療有效率、關(guān)節(jié)功能、住院時(shí)間以及疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療有效率更高。關(guān)節(jié)功能顯著改善。住院時(shí)間端。目疼痛評(píng)分較低。與對(duì)照組相比。上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：透明質(zhì)酸對(duì)骨關(guān)節(jié)炎具有積極的治療作用?？商嵘委熡行省⒏纳脐P(guān)節(jié)功能。也能降低疼痛感和住院時(shí)間。應(yīng)予以推廣。

[關(guān)鍵詞]透明質(zhì)酸;骨關(guān)節(jié)炎;VAS評(píng)分;關(guān)節(jié)功能

[中圖分類(lèi)號(hào)]R684.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-095-01

前言：骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis）屬于一種較為常見(jiàn)的退行性病變，可由多種原因引起，其致病原因目前尚不明確，一般不會(huì)危及患者生命安全，但會(huì)導(dǎo)致明顯的疼痛感，影響患者生活質(zhì)量。此前針對(duì)該疾病的治療方式也較為多樣，保守治療以藥物控制為主，效果尚可，但存在優(yōu)化提升的空間，研究指出透明質(zhì)酸對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有積極的治療作用，我院這對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了分析調(diào)查，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月收治的124例骨關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。觀察組62例患者中，男性患者34例，女性患者28例，年齡32-74歲，平均年齡（49.2±2.8）歲。病程1-7年，平均病程（3.2±0.9）年。對(duì)照組62例患者中，男性患者35例，女性患者27例，年齡33-73歲，平均年齡（49.6±2.5）歲。病程1-8年，平均病程（3.5±0.6）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次調(diào)查經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者以及家屬全程知情參與。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，患者入院后進(jìn)行病情評(píng)估，結(jié)合病歷資料擬定治療方案。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行透明質(zhì)酸（國(guó)藥準(zhǔn)字H20133147;華熙福瑞達(dá)生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)）注射治療。每W給藥一次，選取患者膝關(guān)節(jié)髕骨下部等骨關(guān)節(jié)患處，作為穿刺位置，常規(guī)進(jìn)行消毒，選取5mL注射器，將2mL透明質(zhì)酸鈉注入患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)，之后請(qǐng)患者輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)1-2min，確保藥品能夠均勻流動(dòng)至關(guān)節(jié)各處。以3W為一個(gè)療程，持續(xù)給藥2個(gè)療程。

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察指標(biāo)

本次調(diào)查主要對(duì)比兩組患者的治療有效率、關(guān)節(jié)功能、住院時(shí)間以及疼痛評(píng)分。其中治療有效率以顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)構(gòu)成?；颊卟∏槊黠@緩解、疼痛感、腫脹、活動(dòng)障礙等消失或者顯著改善，為顯效;患者病情有所緩解、疼痛感、腫脹、活動(dòng)障礙等有所改善，為有效;患者病情、疼痛感、腫脹、活動(dòng)障礙等無(wú)改善或者惡化，為無(wú)效?？傆行式y(tǒng)計(jì)顯效和有效患者之和。關(guān)節(jié)功能的評(píng)估，以骨關(guān)節(jié)評(píng)定量表進(jìn)行數(shù)據(jù)信息收集，含運(yùn)動(dòng)功能、疼痛情況、感覺(jué)功能、生活影響四個(gè)維度，總分100分，得分越高表明患者關(guān)節(jié)功能越理想，分別于患者入院時(shí)、治療后進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。疼痛評(píng)分以VAS量表評(píng)定，滿(mǎn)分為10分，得分越高表明患者疼痛感越強(qiáng)。

2結(jié)果

2.1患者的治療有效率以及關(guān)節(jié)功能

觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），兩組患者關(guān)節(jié)功能入院時(shí)相近（P>0.05），治療后，觀察組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），結(jié)果如表1所示：

2.2患者住院時(shí)間以及疼痛評(píng)分

觀察組患者住院時(shí)間和疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。

3討論

骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis）屬于一種發(fā)病原因復(fù)雜的退行性病變，以中老年人作為主要的發(fā)病群體，無(wú)性別差異?；颊叨喑霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、麻木、增生等情況，部分患者未得到及時(shí)有效的治療，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形問(wèn)題，影響生活質(zhì)量。此前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)多強(qiáng)調(diào)以藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛等方面的治療，效果并不完全理想。透明質(zhì)酸（hyaluronic acid）作用于患者關(guān)節(jié)腔后，可增加潤(rùn)滑作用，避免增生骨骼摩擦導(dǎo)致的嚴(yán)重疼痛問(wèn)題。此外，透明質(zhì)酸還能使關(guān)節(jié)腔內(nèi)內(nèi)源性透明質(zhì)酸合成水平得到強(qiáng)化，軟骨蛋白聚糖降解問(wèn)題也能得到應(yīng)對(duì)，提升了患者的治療效果。本次調(diào)查的結(jié)果上看，觀察組患者治療有效率、關(guān)節(jié)功能、住院時(shí)間、疼痛情況等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，透明質(zhì)酸對(duì)骨關(guān)節(jié)炎具有積極的治療作用，可提升治療有效率、改善關(guān)節(jié)功能，也能降低疼痛感和住院時(shí)間，應(yīng)予以進(jìn)一步臨床推廣。