申肖

【摘? ? 要】疝氣是一種臨床常見疾病，采用手術治療時會對患者造成較大傷害。當前，人們對臨床護理提出了更高的要求，對于疝手術患者來說，必須在其圍手術期配合相應的護理措施，減少不利因素的影響，保證手術順利進行，促進術后身體康復。

【關鍵詞】疝外科? 護理? 要點

中圖分類號：G4? ? ? 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.19.200

疝氣對于人們來說并不陌生，具有較高的發(fā)病率，主要患病人群為老年男性。該病主要治療方法為手術治療，取得了較好的效果，但是患者術后會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響治療效果，因此，在疝氣患者治療的同時還應進行有效的護理。那么，疝外科護理要點有哪些呢？

1.什么是疝氣？

疝氣的發(fā)生部位較多，常見于腹股溝、大腿根、腹壁、小腹下等地方，最為常見的疝氣發(fā)生于腹股溝位置，患者主要表現(xiàn)為發(fā)生疝氣的位置有包塊鼓起來。腹股溝疝患者其腹股溝位置能夠看到或觸摸到腫塊，患者如果為躺臥狀態(tài)，鼓起的腫塊就會自行消失。如果嬰兒出現(xiàn)疝氣，換尿布時就可以發(fā)現(xiàn)，針對年齡稍大一點的小兒，可以在其洗浴時發(fā)現(xiàn)。在臨床檢查時，要想誘發(fā)腹股溝處腫塊，可以讓年齡較大一點的孩子可以處于站立位，也可以腹部用力，還可能讓原先就存在的腹股溝腫塊更加明顯。觸摸腫塊時，有時會感覺質地柔軟，其形成主要為腹腔內(nèi)器官脫出到達人體疝氣袋。

2.如何預防疝氣？

（1）平衡飲食。

在日常生活中，人們飲食應以易消化為主，合理搭配，少吃油膩厚味的肉類，多吃芹菜、韭菜等含粗纖維的新鮮蔬菜，香蕉等水果，全麥類等粗糧。為避免出現(xiàn)便秘的情況，可以在每天早上起床后喝一杯蜂蜜水，也可以喝溫開水，并且要養(yǎng)成定時排便的習慣。

（2）避免吸煙。

吸煙是一種不良生活習慣，如果長期大量吸煙，不僅會加大肺癌發(fā)生率，患者還會出現(xiàn)長時間的慢性咳嗽，隨著病情的發(fā)展，會增加患者腹內(nèi)壓力，造成嚴重后果。吸煙還會降低腹壁強度，對于人們來說，吸煙是一種百害而無一利的行為，在日常生活中要盡量避免吸煙，防止出現(xiàn)咳嗽等不良情緒，并且對老年疝氣的方式也發(fā)揮著積極作用。

（3）勿提重物。

老年人身體機能減退，應該避免提重物，否則會使其腹內(nèi)壓力在短時間內(nèi)快速增高，容易導致疝氣的出現(xiàn)。

（4）適量運動。

在人們生活中，進行一定的運動是非常重要的，有利于腹壁力量的提高及腹壁肌肉強度的增大，進而降低小腸氣發(fā)生率。可以進行彎腰及軀體屈伸運動，也可以根據(jù)自身愛好，進行體操、太極拳等活動，保持良好的精神狀態(tài)，但是在運動過程中，要注意適度，不能進行劇烈運動，以自身感受為主。運動的同時還要對自身體重加以關注，將體重控制在合理范圍內(nèi)，減少疝氣的發(fā)生，有研究表明，如果人體過于肥胖，就會加大疝氣發(fā)生概率。

3.疝氣應該如何治療呢？

疝氣主要治療方式為手術治療，以往，臨床常采用傳統(tǒng)手術方式進行治療，取得了一定的治療效果，但是效果欠佳，在腹腔鏡技術的發(fā)展下，腹腔鏡下微創(chuàng)修補逐漸代替了傳統(tǒng)手術方式，這種手術方式對患者創(chuàng)傷小，節(jié)省了時間，并且減少了患者痛苦，特別是一些年齡較大的患者，手術治療時，限制性因素較多，如年齡等，患者常常不敢動手術，而微創(chuàng)手術則能減少患者對這方面的顧慮，這種手術方式只需要在腹腔鏡下開三個孔，也可能開一個孔就能進行手術操作，術后患者恢復快，并且其腹壁也幾乎看不到任何疤痕。

4.疝氣外科護理要點。

（1）健康教育。

手術治療前，將有關疝氣的知識告訴患者，如發(fā)病原因、常見癥狀等，提高患者對疝氣相關知識的了解，減少不必要的擔心。術前，告知患者手術方案，并講解腹腔鏡治療優(yōu)勢，詳細介紹成功手術案例，減少患者對手術治療的恐懼感。

（2）心理護理。

疝氣手術患者大多擔心手術治療效果，害怕手術對以后的生活造成影響，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、憂郁等情緒，不僅不利于手術的順利進行，還會對疾病轉歸造成影響。針對這種情況，護理人員要多與患者交流，了解其心理狀態(tài)，進行心理疏導，將患者向積極的方面引導，提高患者對醫(yī)護人員的信任感，減少不必要的擔心，保持良好的心理狀態(tài)，還有利于患者術后康復。

（3）術前準備。

患者必須在良好的身心狀態(tài)下進行手術治療，術前，保持充足的睡眠，注意保暖，避免出現(xiàn)受涼感冒等情況，戒煙、戒酒等。注意對患者排便情況進行觀察，查看是否存在便秘、排便困難等情況，并且患者如果存在咳嗽癥狀，需要立刻進行對癥處理，以最佳的狀態(tài)接受治療。術前1 天，患者不能食用易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、豆?jié){等，可以進食半流食，避免患者術后出現(xiàn)腹脹等。指導患者進行床上排尿、排便訓練。手術當天，患者需要禁食禁水。

（4）術后護理。

術后，觀察患者恢復情況，并嚴密監(jiān)測生命體征。鼓勵其盡早下床活動，有利于盡早恢復腸道功能。術后，患者會出現(xiàn)疼痛，針對這一情況，術前就應該向患者講解有關術后疼痛的知識，使其做好心理準備?？梢酝ㄟ^轉移注意力的方式來緩解疼痛，并且協(xié)助患者取舒適體位，避免疼痛加重。

（5）并發(fā)癥護理。

疝氣手術患者術后會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等，為避免以上情況的發(fā)生，術前，需要評估及分析患者身體狀況，術后做好預防措施，指導患者積極預防，并學會相應的處理措施。

疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，并且大多患者會出現(xiàn)食欲不振、便秘等情況。腹腔鏡疝修補術取得了較好的治療效果，其特點為微創(chuàng)、操作簡便等，能徹底消除病變，人們對這種治療方式的接受程度較高，治療的同時配合相應的護理措施，能保證手術順利進行，促進疝氣手術患者康復。