石麗

摘要：目的：探究?jī)煞N中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)混合痔術(shù)后切口愈合效果比較。方法：將本院2018年1月到2019年1月間收治的行手術(shù)治療的混合痔患者作為研究對(duì)象，從中隨機(jī)抽出80例患者，以抽簽的方式分別給予中藥濕敷護(hù)理、中藥熏蒸坐浴護(hù)理，前者視為觀察組、后者視為對(duì)照組，每組40例，對(duì)比中醫(yī)護(hù)理方式應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性：P>0.05，護(hù)理后，觀察組患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，傷口愈合時(shí)間早于對(duì)照組，組間差異性對(duì)比：P值<0.05。結(jié)論：采用中藥濕敷護(hù)理能夠有效促進(jìn)混合痔患者術(shù)后切口愈合，盡早降低混合痔患者術(shù)后疼痛程度，提高患者身心健康，值得推薦。

關(guān)鍵詞：兩種中醫(yī)護(hù)理方法;混合痔;切口愈合;術(shù)后康復(fù)

痔瘡作為肛腸科常見(jiàn)病，不受性別影響，在各個(gè)年齡段均有可能發(fā)生，對(duì)人們的生活產(chǎn)生極大的影響。臨床上根據(jù)病灶位置分為：外痔、內(nèi)痔、混合痔，其中以混合痔居多，好發(fā)于中老年女性人群中[1]。目前手術(shù)是治療該疾病主要方式但是手術(shù)治療后容易引發(fā)患者產(chǎn)生水腫、出血、疼痛等不良情況，為了能夠促進(jìn)患者盡快康復(fù)，開(kāi)展積極有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。其中，中醫(yī)護(hù)理方式不僅能夠明顯改善患者病情而且不會(huì)產(chǎn)生后遺癥，對(duì)混合痔患者術(shù)后康復(fù)具有積極作用，為了進(jìn)一步了解不同中醫(yī)護(hù)理方法的應(yīng)用效果，在本次研究中，針對(duì)本院收治的80例混合痔手術(shù)患者展開(kāi)分組護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1? 資料、方法

1.1? 資料

從2018年1月～2019年1月在本院接受手術(shù)治療的混合痔患者中，采用隨機(jī)抽樣法抽選出80例患者，按照抽簽的方式分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。對(duì)照組給予中藥熏蒸坐浴護(hù)理、觀察組給予中藥濕敷護(hù)理。所有患者均自愿參與本次研究，知曉研究?jī)?nèi)容并簽署同意書(shū)。80例患者均符合痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有糖尿病、高血壓、傳染性疾病、精神疾病、臟器功能衰竭等患者。

1.2 方法

兩組混合痔患者均接受常規(guī)治療的同時(shí)分別開(kāi)展中藥濕敷護(hù)理（觀察組）、中藥熏蒸坐浴護(hù)理（對(duì)照組）。觀察組：采用祛毒湯（方劑中含有：馬齒筧、芒硝、側(cè)柏葉、五倍子、蒼術(shù)各十五克）進(jìn)行煎煮，取藥汁150ml，溫度保持在40～42℃，將無(wú)菌紗布浸入藥汁中，以不滴水為宜濕敷在患者傷口處。每日濕敷2次，每次濕敷時(shí)間為20分鐘，以一周為一個(gè)療程，每天換藥1次[2]。

對(duì)照組同樣使用祛毒湯，在術(shù)后大便后使用溫水清潔再進(jìn)行坐浴。將150ml祛毒湯藥汁加至1500ml的50～70℃水中，先熏蒸患處，在水溫降低到40～42℃后在進(jìn)行坐浴，坐浴時(shí)間每次20分鐘，一周為一療程，每天換藥1次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組對(duì)比兩組混合痔患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分、護(hù)理后傷口愈合時(shí)間以及水腫、出血消失時(shí)間等。疼痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍：0～10分，分值與患者疼痛程度呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗(yàn);以（）表示計(jì)量資料，差異性采用t檢驗(yàn)。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組混合痔患者護(hù)理前疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)差異性：P值>0.05，護(hù)理后觀察組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05。而且觀察組混合痔患者傷口愈合時(shí)間早于對(duì)照組，水腫、出血消失時(shí)間早于對(duì)照組，差異性比較：P值<0.05（詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表1）。

3 討論

混合痔患者術(shù)后往往出現(xiàn)疼痛、水腫、尿潴留等并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者創(chuàng)面愈合造成影響，中醫(yī)認(rèn)為該疾病病理機(jī)制主要在于肌膚受損、脈絡(luò)斷裂、氣血不暢等，臨床治療多以清熱解毒、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、活血化瘀等藥物進(jìn)行治療[4]。其中，祛毒湯中含有馬齒筧具有殺菌消炎的作用，芒硝可以起到消腫止痛、清熱解毒、瀉下通便之效，側(cè)柏葉與五倍子均具有止血的功效，蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、消毒鎮(zhèn)靜之效，諸藥聯(lián)合應(yīng)用能夠共奏清熱解毒、消腫止痛、燥濕斂瘡的作用。中藥熏蒸坐浴與中藥濕敷均屬于常見(jiàn)的用藥方式，但是相較于中藥熏蒸，中藥濕敷能夠提高藥物濃度，有利于皮膚創(chuàng)面對(duì)藥物的吸收，從而能夠加速患者康復(fù)，因此建議首選[5]。

在本次研究中，觀察組患者采用濕敷護(hù)理后，其疼痛評(píng)分明顯降低，水腫消失時(shí)間、出血消失時(shí)間均早于對(duì)照組，傷口愈合時(shí)間也早于對(duì)照組，組間差異性對(duì)比結(jié)果顯示：P值<0.05。提示兩種中醫(yī)護(hù)理方式均能夠起到理想干預(yù)效果，濕敷護(hù)理效果更加。

綜上所述，在不同的中醫(yī)護(hù)理方法中，對(duì)混合痔手術(shù)患者實(shí)施中藥濕敷護(hù)理能夠提高預(yù)后康復(fù)速率，促進(jìn)患者傷口盡快愈合，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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