保安

【摘要】目的：探討在高血壓治療中中西醫(yī)結(jié)合的臨床效果。方法：選取我院201 2年2月～2013年1月期間收治的150例高血壓患者，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組各75例，其中男性患者77例，女性患者73例，年齡33.7～68.5歲，病程為3～14年。對(duì)照組采用常規(guī)的卡普托利進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入六味地黃湯進(jìn)行治療;對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善有效率及血壓下降值等。結(jié)果：無(wú)論是臨床癥狀改善有效率還是血壓控制有效率，觀察組都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)治療手段相比，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床效果更好，值得借鑒并推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;高血壓;臨床效果

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，高血壓疾病的發(fā)病率也逐年上升，并且年輕化趨勢(shì)明顯，就我國(guó)來(lái)說(shuō)，高血壓疾病已經(jīng)成為我國(guó)疾病控制中的重點(diǎn)，并且在老年人中致死率極高。由于高血壓疾病治愈率低、易反復(fù)，再加上高血壓患者多有盲目用藥的習(xí)慣，導(dǎo)致了高血壓疾病的治療效果很不理想?；诖?，本院就中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用于高血壓治療展開研究，研究結(jié)果表明，相比于傳統(tǒng)治療手段，優(yōu)勢(shì)明顯，臨床效果較好，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月-2013年1月期間收治的150例高血壓患者，其中男性患者77例，女性患者73例，年齡33.7-68.5歲，病程為3-14年。按照高血壓診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分類，I級(jí)患者39例，II級(jí)患者51例，III級(jí)患者60例。另外，按照中醫(yī)施治標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分類，視網(wǎng)膜病變6例，腦出血8例，肝腎陰虛10例，肝陽(yáng)上亢型12例，陰陽(yáng)兩虛型17例，氣滯血瘀型20例。兩組患者在年齡、性別以及腸梗阻的病因構(gòu)成方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者皆進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療措施，包括：（1）口服洛汀新10mg，1次/日，隨著患者血液的變化對(duì)劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以130/80mmHg為標(biāo)準(zhǔn)。如果患者無(wú)法達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)可以考慮加用氫氯窿嗦和鈣離子拮抗劑，同樣以130/80mmHg為標(biāo)準(zhǔn);（2）飲食以優(yōu)蛋白質(zhì)和低鹽為主。

觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上輔以六味地黃湯，方藥為：益母草50g，茯苓15g，熟地15g，山茱萸15g，懷山藥10g，丹皮10g，黃芪30g，琥珀10g，澤瀉15g。兼濕濁證在此基礎(chǔ)上加用陳皮6g，藿香10g，半夏10g;血瘀者加用水蛭10g，田七15g，當(dāng)歸10g，地龍10g;陽(yáng)虛者加用肉桂6g，巴戟天10g;陰虛者加用旱蓮草30g，女貞子15g。1劑/日，水煎服。兩組患者治療療程均為4周/療程，在兩個(gè)療程以后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

通過(guò)兩個(gè)療程的治療，觀察組75例患者中，血壓療效顯著的共61例（81.3%），有一定效果的患者12例（16%），無(wú)效患者2例（1.7%），總有效率為（98.3%）。將兩組患者治療有效率進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（詳細(xì)參見表1）。

3.討論

我們將高血壓病又稱之為原發(fā)性高血壓，其基本臨床特征主要有：失眠、多夢(mèng)、健忘、頭痛以及血壓升高，主要發(fā)病人群為：吸煙人群、精神長(zhǎng)期處于高度緊張的人群、飲食習(xí)慣含鹽量高的人群、肥胖人群以及有高血壓家族史人群，高血壓發(fā)展至晚期會(huì)對(duì)人的重要臟器造成不同程度的損傷。常規(guī)的西醫(yī)治療手段，雖然能夠達(dá)到快速平穩(wěn)血壓的目的，如果患者能夠做到堅(jiān)持正確用藥，一般情況下也能實(shí)現(xiàn)控制血壓的目的，但是降壓藥本身對(duì)于人體造成的不良反應(yīng)也是很明顯的，經(jīng)常服用降壓藥的人群容易出現(xiàn)心悸、高血鉀、咳嗽等一系列副作用，這樣就會(huì)從根本上導(dǎo)致患者用藥的依存性。而在傳統(tǒng)中醫(yī)中，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)并無(wú)高血壓這一病名，中醫(yī)學(xué)者將其歸為尿濁、水腫等范疇，認(rèn)為其主要發(fā)病機(jī)理是上實(shí)下虛，這與西醫(yī)的觀點(diǎn)是基本一致的，此外，相對(duì)于西醫(yī)，中醫(yī)還有副作用小，藥價(jià)低的優(yōu)勢(shì)。

本院在常規(guī)治療中所加入的六味地黃湯是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中的補(bǔ)腎良藥。中醫(yī)認(rèn)為腎有陰陽(yáng)之別，因此在使用時(shí)必須仔細(xì)區(qū)分，然后確定是滋陰還是補(bǔ)陽(yáng)。六味地黃湯具有滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽(yáng)、養(yǎng)心安神、升清降濁的優(yōu)點(diǎn)，配合西醫(yī)治療，能夠有效的緩解各個(gè)臟器的不良癥狀，有效的改善脂代謝紊亂的情況。

在研究過(guò)程中我們還發(fā)現(xiàn)，很多患者在治療后期的恢復(fù)階段由于并發(fā)癥或者疼痛等原因，容易出現(xiàn)焦慮、心理壓力大等情況。因此，院方要及時(shí)掌握患者的心理及情緒變化，多作開導(dǎo)，消除患者的疑慮和恐懼，從客觀上來(lái)說(shuō)這也是治療高血壓病的重要手段之一。

綜上所述，相比于單純的西醫(yī)治療，中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對(duì)于高血壓的治療效果更為明顯，它不僅能夠治療患者的病理變化，還能從根本上改善患者的血液流變學(xué)變化、血脂及血壓的狀況，值得在臨床治療中借鑒并大規(guī)模推廣。