史保玲 靳志宏

摘要：目的：研究靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療的效果。方法：隨機(jī)在我院2018年4月至2019年3月抽取52例靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎患者，隨機(jī)雙盲法分組，為26例實(shí)驗(yàn)組患者開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，為26例對(duì)照組患者開展硫酸鎂冷濕敷治療。結(jié)果：分析及觀察2組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，對(duì)比對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療的效果較為理想。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;靜脈炎;硫酸鎂;高滲糖;維生素B12

臨床常用靜脈輸液，給藥較為迅速，對(duì)患者刺激較小，可快速發(fā)揮藥效，臨床優(yōu)勢(shì)較為明顯，可有效挽救患者生命，作用較為理想。隨著臨床廣泛應(yīng)用靜脈留置針，明顯減輕了患者疼痛，可避免患者反復(fù)穿刺，可促使護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度有效下降，在提高患者搶救成功率方面，效果顯著[1]。臨床分析發(fā)現(xiàn)，靜脈炎是靜脈留置針常見并發(fā)癥，可增加患者痛苦程度及住院費(fèi)用，嚴(yán)重情況下，可誘發(fā)護(hù)患糾紛。因此，臨床十分重視靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎對(duì)癥治療，進(jìn)行了一定探討。本組實(shí)驗(yàn)分析了52例靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院臨床診治的靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎患者中選擇52例，時(shí)間2018年4月至2019年3月，分組方式是隨機(jī)雙盲法，均自愿參與本組實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組26例，男女比20：6，年齡18歲至77歲，中位年齡50.5歲;對(duì)照組26例，男女比19：7，年齡19歲至78歲，中位年齡50.0歲。2組患者入組數(shù)據(jù)結(jié)果可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

為26例對(duì)照組患者開展硫酸鎂冷濕敷治療，取10ml濃度25%硫酸鎂，浸濕紗布，將患者靜脈炎處皮膚完全覆蓋，冷濕敷，觀察間隔時(shí)間0.5h。

為26例實(shí)驗(yàn)組患者開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，取10ml濃度25%硫酸鎂、20ml濃度50%葡萄糖、500ug維生素B12，混合，浸濕紗布，將患者靜脈炎處皮膚完全覆蓋，冷濕敷，觀察間隔時(shí)間0.5h。

1.3效果分析[2]

治療后，患者疼痛消失時(shí)間在1h內(nèi)，紅腫完全消退時(shí)間在2d內(nèi)，判定顯效;患者疼痛減輕時(shí)間在1h內(nèi)，紅腫部分消退時(shí)間在2d內(nèi)，判定有效;不符合以上條件，判定無效。治療總有效率=100.00%-無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組實(shí)驗(yàn)中，行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過程中參照SPSS19.0軟件，對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著新醫(yī)改相關(guān)要求提出，臨床上對(duì)于護(hù)士角色進(jìn)行了相應(yīng)改變，護(hù)士應(yīng)具有決斷力及判斷力，操作熟練，可為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

對(duì)于住院患者來說，需要進(jìn)行輸液治療，搶救患者生命時(shí)，需要輸入高濃度液體、刺激性較強(qiáng)藥物，患者穿刺部位上行血管可感到不同程度疼痛，輸入高濃度藥物，可增高患者血漿滲透壓，可導(dǎo)致患者血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生脫水變性[3]，從而發(fā)生液體外滲、血管變硬，可顯著增加患者靜脈炎發(fā)生率。分析得出，若患者輸入液體量大于1500ml，可大大增加患者發(fā)生靜脈炎幾率。

臨床上常見靜脈炎，靜脈留置針患者治療過程中容易發(fā)生靜脈炎，屬于并發(fā)癥，相關(guān)因素較多，包括血管、留置針型號(hào)、輸入藥物性質(zhì)、封管技術(shù)、留置時(shí)間、技術(shù)操作、個(gè)體因素等。若患者發(fā)生靜脈炎，應(yīng)將患者輸液立即停止，將患者肢體抬高，叮囑患者注意休息。分析得出，為靜脈炎患者實(shí)施1%利多卡因局部皮膚環(huán)形封閉處理或者為患者實(shí)施20%硫酸鎂濕敷處理[4]，效果均不理想，患者治療滿意度較低。因此，臨床上提出了硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，效果較為理想。

維生素B12是一種含鈷物質(zhì)，由肝臟提取，可參與多種生物化學(xué)代謝反應(yīng)，可對(duì)受損皮膚黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)再生起到一定促進(jìn)作用，可避免患者傷口感染惡化，對(duì)于新生組織生長、毛囊修復(fù)、汗腺修復(fù)及皮下組織修復(fù)均可起到加速作用，可下降傳導(dǎo)痛覺纖維興奮性，高滲糖（50%）及硫酸鎂（20%）屬于高滲性溶液，為患者實(shí)施濕敷處理后，可對(duì)患者局部皮膚起到消腫作用，高滲糖可為損傷組織修復(fù)提供一定能量，可促進(jìn)損傷修復(fù)[5]。

分析得出，為靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎患者實(shí)施硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，可行性較高，可對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行明顯減輕，可對(duì)患者疼痛、紅腫等癥狀消退時(shí)間進(jìn)行明顯縮短，效果較為理想，對(duì)比傳統(tǒng)治療方法，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可明顯提高患者的舒適滿意度。

本組研究結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高。結(jié)果證實(shí)，靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎有效治療方案是硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，本組研究具有臨床代表性。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，效果較為理想，可明顯緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，減輕患者疼痛，促進(jìn)患者紅腫快速消退，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀紅，陳麗珊，李玉燕，等. 復(fù)方維生素B12溶液預(yù)防靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎的臨床研究[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（9）：908-909.

[2]張瓊燕，盧維城，黃雪波，等. 喜遼妥聯(lián)合硫酸鎂治療新生兒靜脈留置針靜脈炎的效果觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2017，28（13）：2235-2236.

[3]董澤蘭，楊曉娟，繆云仙. 喜遼妥與硫酸鎂預(yù)防斑蝥酸鈉所致靜脈炎的效果比較[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（10）：161-163.

[4]趙霞，張占香，朱麗萍，et al. 三種外敷法預(yù)防靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎的療效比較[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，v.3（07）：187-188.

[5]魏世鴻，王小虎，羅宏濤，et al. 金黃散對(duì)比硫酸鎂治療輸液所致靜脈炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 天津中醫(yī)藥，2018.