臨床上,經常碰到這樣的患者:牙痛就要求拔掉,怕治療麻煩,認為少一顆牙沒什么關系。其實,這種觀點是完全錯誤的。現(xiàn)代口腔醫(yī)學要求,不能輕易拔除牙齒,即便是殘根殘冠也有保留價值。
曾有一位口腔醫(yī)學專家舉了一個風趣而形象的例子:秋后的石榴樹,碩果累累,枝繁葉茂,一旦摘掉了石榴,則很快葉落枝枯了,如果總不摘掉石榴,則可延緩樹枝的枯萎。牙根也是如此,一旦被拔去,牙槽骨就會萎縮得很快。這會導致修復的假牙不穩(wěn)定、咀嚼困難、影響發(fā)音,再好的假牙也不能完全恢復真牙的咬合功能。特別是如果拔牙后不及時修復,鄰牙會向缺牙處傾斜、對頜牙伸長,造成整個咬合功能的紊亂,時間一久還容易出現(xiàn)咀嚼功能低下、面容蒼老、顳下頜關節(jié)功能紊亂等疾病。
更何況隨著現(xiàn)在口腔科技的飛速發(fā)展,口腔治療和修復水平不斷提高,一些過去認為要拔除的牙齒,現(xiàn)在經過治療完全可以保留下來。比如松動度在1度-2度的松動牙,可以通過科學合理的固定,再次恢復穩(wěn)固,讓牙齒保留更長的時間;另外無根尖周病、無松動的殘根殘冠,可以在現(xiàn)在的顯微牙科技術下,徹底清除牙髓,再進行根管治療,即把根管消毒、擴大,再充填藥物以封閉根管,這樣處置的殘根殘冠可以毫無疼痛地保留數(shù)十年。更重要的是,這樣還能保持牙槽骨不萎縮,修復后咀嚼效率高,咬合力強大。咀嚼力的大部分是通過牙根傳導到頜骨上的,因而適合正常人體的生理結構。
但需要提醒的是,對于老年人身體條件差,殘根殘冠內的牙髓已經腐敗壞死,牙根里存在感染細菌,甚至慢性牙髓炎癥已擴展到牙根尖之外形成病灶時,則應考慮拔除,拔除后可及時種植牙修復。建議有松動牙、殘根殘冠的老年朋友及時進行專業(yè)檢查,根據醫(yī)生的建議來進行治療修復。
(摘自《新民晚報》)