摘要：犬巴貝斯蟲(chóng)病作為常見(jiàn)的血液寄生蟲(chóng)病，對(duì)動(dòng)物及人類(lèi)都會(huì)產(chǎn)生一定的威脅，引發(fā)熱性溶血性貧血。隨著寵物飼養(yǎng)體量的增加，犬巴貝斯蟲(chóng)病發(fā)病率逐步提高，對(duì)寵物以及飼主都帶來(lái)了極為不利的影響。為應(yīng)對(duì)這一局面，該文以犬巴貝斯蟲(chóng)病的診斷與治療作為研究對(duì)象，從多個(gè)維度出發(fā)，對(duì)診斷方法及治療方案進(jìn)行系統(tǒng)化完善，不斷提升犬巴貝斯蟲(chóng)病臨床治愈效果。

關(guān)鍵詞：犬巴貝斯蟲(chóng)病;臨床診療;病理體征;治療方案

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.292

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.17.061

0引言

根據(jù)相關(guān)部門(mén)公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)城鎮(zhèn)寵物飼養(yǎng)者7 355萬(wàn)人，寵物飼養(yǎng)數(shù)量達(dá)到9 179萬(wàn)只，寵物消費(fèi)總額高達(dá)1 708億，龐大的飼養(yǎng)數(shù)量以及消費(fèi)需求，在促進(jìn)我國(guó)寵物市場(chǎng)發(fā)展的同時(shí)，對(duì)寵物疾病防治也提出了更高的要求。犬巴貝斯蟲(chóng)病作為常見(jiàn)的血液性疾病，目前診療方案較多，效果不一，本文在對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)病的發(fā)病機(jī)理以及臨床特性進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上，借助病史調(diào)查、臨床檢查以及治療結(jié)果分析等多種方式，逐步完善優(yōu)化犬巴貝斯蟲(chóng)病的診斷與治療機(jī)制，旨在為后續(xù)相關(guān)臨床診療工作提供理論參考。

1概述

1.1致病機(jī)理

犬巴貝斯蟲(chóng)病主要由犬巴貝斯蟲(chóng)引起。犬巴貝斯蟲(chóng)在入侵到宿主體內(nèi)后，對(duì)宿主的紅細(xì)胞產(chǎn)生裂解作用，造成宿主出現(xiàn)發(fā)熱性溶血性貧血。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)犬巴貝斯蟲(chóng)病與寄生蟲(chóng)血癥有一定的差異，犬巴貝斯蟲(chóng)除對(duì)紅細(xì)胞產(chǎn)生作用外，還會(huì)導(dǎo)致宿主出現(xiàn)食欲不振、黃疸、淋巴腫大等問(wèn)題，隨著貧血程度的不斷加劇，宿主體內(nèi)的紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力逐漸減弱，氧氣攝入量減少，使宿主體內(nèi)多個(gè)器官出現(xiàn)衰竭。根據(jù)患病犬的生化檢驗(yàn)結(jié)果分析，犬巴貝斯蟲(chóng)病使患病犬的轉(zhuǎn)氨酶、肌酐高于正常水平，這些數(shù)據(jù)充分說(shuō)明犬巴貝斯蟲(chóng)病對(duì)寵物肝臟以及腎臟的破壞性作用，在某些嚴(yán)重的情況下甚至引發(fā)寵物的死亡。犬巴貝斯蟲(chóng)對(duì)宿主的影響程度，與自身的致病性、宿主身體機(jī)能的健康程度有關(guān)，因此在防治中，可以采取相應(yīng)的措施，開(kāi)展針對(duì)性的診療與防治。

1.2臨床癥狀

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，犬巴貝斯蟲(chóng)病大致可以劃分為急性、亞急性以及慢性等多個(gè)類(lèi)型，但寵物一旦出現(xiàn)犬巴貝斯蟲(chóng)病，其臨床表現(xiàn)為食欲不振、黃疸以及淋巴腫大等。以寵物犬為例，其慢性犬巴貝斯蟲(chóng)病潛伏期約為14 d，急性犬巴貝斯蟲(chóng)病潛伏期則只有2 d左右，在發(fā)病初期，患犬主要表現(xiàn)為虛弱、厭食、高燒等，幾天后各項(xiàng)機(jī)能逐漸恢復(fù)正常，此時(shí)臨床癥狀不明顯，在診療中，極易與其他疾病發(fā)生混淆。隨著感染程度的加深，寵物犬會(huì)出現(xiàn)脾腫大、淋巴結(jié)等癥狀，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

1.3診斷方法

目前犬巴貝斯蟲(chóng)病最常用的診斷方式是光學(xué)顯微鏡觀察法，通過(guò)對(duì)寵物犬血液涂片的觀察，對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)的數(shù)量以及密度進(jìn)行確認(rèn)。但是對(duì)于慢性犬巴貝斯蟲(chóng)病，很難通過(guò)光學(xué)顯微鏡進(jìn)行診斷，因此目前診斷中還采用了病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷以及分子生物學(xué)診斷等多種防范，這些診斷方法，盡管在很大程度滿足了犬巴貝斯蟲(chóng)病的診斷需求，但是具有一定的使用局限性，無(wú)法真正滿足實(shí)際的診斷需要。

2診斷與治療

對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)病的診斷及治療，要求相關(guān)工作人員在明確犬巴貝斯蟲(chóng)病病理體征、發(fā)病原理以及現(xiàn)有診療手段的基礎(chǔ)上，扎實(shí)做好病例研究、結(jié)果分析工作，實(shí)現(xiàn)犬巴貝斯蟲(chóng)病診療方案的制定與優(yōu)化。

2.1病例研究

在整個(gè)研究環(huán)節(jié)，選擇2017年1月至2018年12月，47只確診的犬巴貝斯蟲(chóng)病寵物，將其作為研究對(duì)象，進(jìn)行全面的病理分析。在整個(gè)研究中，為了確保診斷與治療結(jié)果的全面、準(zhǔn)確梳理，使用離心機(jī)、生化分析儀、射線機(jī)以及尿液分析儀等設(shè)備，對(duì)患病寵物的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行全面監(jiān)控，全面掌握患病寵物的基本情況。在治療中，使用阿奇霉素、頭孢曲松鈉、維生素C等，通過(guò)持續(xù)性觀察，對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)病診斷以及治療方法進(jìn)行完善。

2.2診斷與結(jié)果

在診斷環(huán)節(jié)采取視覺(jué)診斷、觸覺(jué)診以及斷實(shí)驗(yàn)室檢查。通過(guò)視覺(jué)診斷、觸覺(jué)診斷，能對(duì)患病寵物的精神狀態(tài)以及外部癥狀進(jìn)行掌握，初步判定寵物的病程。實(shí)驗(yàn)室檢查則主要包括寵物的血常規(guī)檢查、血涂片檢查、生化檢查、尿液檢查等多個(gè)方面，形成完整的診斷機(jī)制。對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)病治療而言，極早確認(rèn)寵物的病程，對(duì)整個(gè)治療活動(dòng)有極為重大的影響，形成分級(jí)診斷新模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)患病寵物病程的科學(xué)判定，繼而為后續(xù)相關(guān)治療工作的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，增強(qiáng)犬巴貝斯蟲(chóng)病治療水平，滿足實(shí)際的疾病診療需求。

2.3診療方案

逐步形成分級(jí)診斷的診療體系，以進(jìn)一步提升寵物感染的病程，為下一階段疾病治療方案的制定以及優(yōu)化提供參考。將犬巴貝斯蟲(chóng)病化分為4個(gè)階段，第1階段為亞臨床階段;第2階段為臨床癥狀不明顯，該階段寵物的尿液偏黃，癥狀不明顯，需要進(jìn)行血液樣本的采集，并進(jìn)行確診;第3階段臨床癥狀較明顯，血液樣品內(nèi)可以觀察到4～5只的犬巴貝斯蟲(chóng);第4階段為嚴(yán)重感染階段，寵物出現(xiàn)器官衰竭等癥狀。通過(guò)這種分級(jí)診斷，能較直觀地判定寵物患病的程度，有效提升診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低診斷工作的壓力，縮短周期，對(duì)后續(xù)診療工作的開(kāi)展提供極大的便利。從實(shí)際情況分析，犬巴貝斯蟲(chóng)很難被完全清除，盡管目前犬巴貝斯蟲(chóng)病治療藥物類(lèi)型較多，在對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)病進(jìn)行治療時(shí)，工作人員根據(jù)診療結(jié)果，采取必要、恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，積極做好疾病診療工作。例如使用血蟲(chóng)凈以及抗生素等進(jìn)行防治，血蟲(chóng)凈具有極強(qiáng)的滅蟲(chóng)能力，將犬巴貝斯蟲(chóng)控制在最低檢測(cè)線以下，使寵物保持疾病抵抗能力，同時(shí)使用阿奇霉素、頭孢類(lèi)抗生素等抗生素類(lèi)藥物，在很大程度上，能有效控制犬巴貝斯蟲(chóng)引發(fā)的感染。而對(duì)三級(jí)、四級(jí)的患病寵物，除了采取上述治療方式外，還應(yīng)該通過(guò)輸血的方式，對(duì)血容量以及紅細(xì)胞進(jìn)行快速補(bǔ)充，有效降低貧血對(duì)寵物體內(nèi)各個(gè)器官的損傷。另外，還可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、電解質(zhì)平衡等方式，對(duì)患病寵物進(jìn)行輔助治療。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，犬巴貝斯蟲(chóng)病的治愈率明顯提高，大多數(shù)患病寵物經(jīng)過(guò)必要的診斷以及治療，能痊愈，但為了減少?gòu)?fù)發(fā)幾率，飼主還需要做好定期的檢查工作，做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過(guò)這種方式，全面提升犬巴貝斯蟲(chóng)病的治療效果。

3結(jié)束語(yǔ)

對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)病診斷與治療方案的梳理以及完善，有助于進(jìn)一步提升目前犬巴貝斯蟲(chóng)病臨床治療能力。文章從多個(gè)層面出發(fā)，有效梳理犬巴貝斯蟲(chóng)病的發(fā)病特性以及診療方案，在過(guò)往診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面增強(qiáng)診療結(jié)果的準(zhǔn)確性以及治療的有效性，為后續(xù)相關(guān)診療工作的開(kāi)展提供參考。

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作者簡(jiǎn)介：馬國(guó)昌（1985-），男，河北秦皇島人，助理畜牧獸醫(yī)師，本科，主要從事畜牧獸醫(yī)推廣工作。