扈秀海

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，這種供需之間的落差必然會(huì)導(dǎo)致隨行漲價(jià)的市場(chǎng)現(xiàn)象，衍生出越來越多的家庭生活問題和老年人的養(yǎng)老問題。那么，這種情況到底有多嚴(yán)重呢？據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)披露，就中國而言，現(xiàn)有42000多所養(yǎng)老院，加上社會(huì)興辦的老年機(jī)構(gòu)，現(xiàn)收養(yǎng)老人不足100萬人。

我們的老年人有多少呢？據(jù)全國老齡辦最新統(tǒng)計(jì)，截至2017年年底，全國60歲以上老年人口達(dá)2.4億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)17.3%。其中，有1億多老人需要照顧，現(xiàn)有的養(yǎng)老院且不論條件如何，單從數(shù)量上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老人們的實(shí)際需要。從總體上講，除少量為新建的以外，大多數(shù)是利用舊房改建的，設(shè)施簡(jiǎn)陋，服務(wù)功能較差，無法適應(yīng)老年人日常生活的特殊需要。如今，獨(dú)生子女工作忙，又有自己的生活需要照料，所以很難抽身照料老人，因此，送老年人到養(yǎng)老院或老年公寓是最好的選擇。但是由于養(yǎng)老院少，城市社區(qū)的養(yǎng)老院費(fèi)用越來越高，以每月計(jì)一般都要7000—10000元，就這樣還是一床難求。

再說說農(nóng)村養(yǎng)老吧，可以說大部分老年人基本都是自養(yǎng)天養(yǎng)，一旦身體有病或不能自理，那生活就非常困難了，因?yàn)榇蟛糠洲r(nóng)村青壯勞動(dòng)力都外出打工去了，尤其是孤寡老人，更是晚景凄涼。過去，生活苦點(diǎn)兒但農(nóng)村人養(yǎng)老不是問題，因?yàn)橐淮蠹业娜嘶ハ喽寄軒桶咽终樟?，但現(xiàn)在農(nóng)村卻空了，老人和孩子成了留守人員。隨著在外打工的人站住了腳，孩子也更多地跟隨父母成了流動(dòng)兒童，農(nóng)村真的就只有老人、莊稼和空房子了。隨著城市化的進(jìn)程加速，更多的農(nóng)村人口成為城鎮(zhèn)人口，養(yǎng)老院和養(yǎng)老公寓的需求就會(huì)大大增加，這就為本來已經(jīng)嚴(yán)重供給不足的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來了更為難以承受的人口壓力，未來的養(yǎng)老形勢(shì)真是險(xiǎn)峻??！要說中國人不尊老、國家和社會(huì)不重視養(yǎng)老，那可有點(diǎn)冤枉了，只是過去養(yǎng)老沒有成為一個(gè)問題。幾千年來中國社會(huì)的大家庭其實(shí)有利于老年人，一個(gè)“孝”字成為衡量一個(gè)人做人合格不合格的標(biāo)準(zhǔn)，這在中國被看成是最早的道德倫理，相當(dāng)于西方社會(huì)講的“契約”。但是，隨著老齡人口的急劇增長(zhǎng)，再像過去一樣兒孫盡孝般地贍養(yǎng)老人卻幾乎越來越難以為繼了。

老齡化社會(huì)加重了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，據(jù)有關(guān)學(xué)者預(yù)測(cè)，我國在未來50年內(nèi)會(huì)達(dá)到人口老齡化高峰，很可能會(huì)同步出現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力的高峰期。具體原因是勞動(dòng)力嚴(yán)重不足又加重了青壯年贍養(yǎng)老人的額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，就是說社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造與經(jīng)濟(jì)發(fā)展無法滿足老齡人口的快速發(fā)展所帶來的經(jīng)濟(jì)需求?？陀^地說，老年人一旦退出經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)領(lǐng)域就不再創(chuàng)造任何經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而只有不斷消耗經(jīng)濟(jì)物質(zhì)資源。從家庭來看，雖然年輕人的工資水平在逐年上漲，但是家庭支出，如孩子的養(yǎng)育和教育成本就占了很大的一部分，如果租房或用于買房還貸款就又是一大筆開支，再拿出錢來贍養(yǎng)老人，就會(huì)使家庭捉襟見肘。而老人們的退休金或養(yǎng)老金只是一個(gè)基本的生活保障，在物價(jià)不斷上漲的今天，如果老人沒有些積蓄，這些錢是不夠的，養(yǎng)老院也根本住不起。很多老年人都是“未富先老”，所以他們的生活要依靠國家和社會(huì)，而一旦到了需要人照顧的年齡，經(jīng)濟(jì)上的問題就會(huì)首先出現(xiàn)。在這種情況下，子女伸把手，結(jié)果也會(huì)影響子女們的生活質(zhì)量。從社會(huì)來看，據(jù)人社部官網(wǎng)刊發(fā)的《讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民》一文透露，我國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金連續(xù)14年上調(diào)，養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)超9.25億，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過13.5億，基本實(shí)現(xiàn)全民參保。然而，隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的完善和“老齡化”社會(huì)的臨近，我國面臨的養(yǎng)老壓力處于高位，資金來源和調(diào)配問題有待解決，除社保統(tǒng)征夯實(shí)基數(shù)、中央調(diào)劑優(yōu)化統(tǒng)籌外，國有資本入局充實(shí)仍需加速。人社部曾有官員坦言，人口老齡化的趨勢(shì)對(duì)未來養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付造成了越來越大的壓力?？梢约僭O(shè)一下，如果真的在這50年間出現(xiàn)“人口雪崩與老齡化高峰”，家庭和社會(huì)所有的經(jīng)濟(jì)支出都用來養(yǎng)老也許還不夠，悲觀地說，人類社會(huì)100多年的快速經(jīng)濟(jì)發(fā)展將為這未來的50年的老齡化社會(huì)埋單。其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中許多跡象已經(jīng)表明，這絕非危言聳聽。下面這一跡象就具有典型的代表性。

一般來說，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是社會(huì)穩(wěn)定的基本前提，從現(xiàn)在來看中國社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是好的，據(jù)有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)后預(yù)測(cè)，2017年國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）達(dá)到827122億元，比上年增長(zhǎng)6.9%。全年人均GDP為59660元，比上年增長(zhǎng)6.3%。如果以美元計(jì)價(jià)，2017年中國全年人均GDP為8836美元。世界銀行的高收入國家標(biāo)準(zhǔn)為人均國民收入1.2萬美元左右。2017年中國人均國民收入在8790美元左右，和人均GDP接近。如果此后幾年人均GDP和收入維持2017年增速，則大約在2022年，中國將進(jìn)入高收入國家行列。如果按照這樣一種預(yù)期的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國家將會(huì)越來越繁榮，人民將會(huì)越來越富裕，社會(huì)當(dāng)然是穩(wěn)定的。可是，我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)不是在一個(gè)真空的社會(huì)中進(jìn)行的，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有諸多變量，其中人口老齡化所帶來的影響是不容小覷的。

對(duì)于我們這樣一個(gè)人口大國來說始終存在著兩難困境：一是按照人口變化的自然規(guī)律調(diào)節(jié)人口規(guī)模，而不施加任何的人為干預(yù)，這應(yīng)是一種理想的人口理論。但是，按照這個(gè)理論的邏輯，在一定的歷史階段，我們有可能會(huì)養(yǎng)不活這么多的人口，為什么呢？因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展是人為的也是相對(duì)有限的，其增長(zhǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的逐漸的過程，當(dāng)人口增長(zhǎng)過快從而產(chǎn)生對(duì)經(jīng)濟(jì)的需求過大，而經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)不能滿足人口的巨大經(jīng)濟(jì)需求時(shí)，就極大地降低了人口的生活質(zhì)量并減緩了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度，結(jié)果造成惡性循環(huán)。二是打破人口變化的自然規(guī)律而對(duì)新人口出生加以控制，在改革開放以后實(shí)行的人口計(jì)劃生育政策就是最好的實(shí)證。這種人口理論被稱為有計(jì)劃的人口理論或人口控制理論。這種理論一直被一些人口學(xué)者批評(píng)，甚至是否有悖于人類的倫理也一直爭(zhēng)論不休。拋開這些單看一點(diǎn)，就是實(shí)行這種人口計(jì)劃生育政策以后，至少在40年的國民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)上不斷地提速了，人民生活水平也在向發(fā)達(dá)國家看齊。但是另一種人口趨勢(shì)就是人口老齡化提前到來了，而且人口計(jì)劃生育政策在做到有限放開（全面放開二孩）以后，在未來的幾十年中新生人口的預(yù)期并不樂觀，悲觀地說未來的幾十年中會(huì)出現(xiàn)人口雪崩和人口老齡化高峰。即使是樂觀地說，挺過這幾十年，新生人口將會(huì)上升，人口老齡化將會(huì)放緩。但是，這幾十年對(duì)一代人來說可不是一個(gè)短時(shí)間??！為此，我們現(xiàn)在能做的是什么？本書所要探討的是如何將人口老齡化對(duì)社會(huì)造成的負(fù)面影響降到最低，越來越多的老年人將如何安置，歷史的經(jīng)驗(yàn)有哪些是值得借鑒的？如此等等，都進(jìn)行了討論。

（本文節(jié)選自人民日?qǐng)?bào)出版社《大國養(yǎng)老——越來越多的老年人將如何安置？》）