国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

西安氣象因素和舒適度對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響分析

2019-09-05 13:42張楠劉繼鋒徐軍昶侯斌
科技與創(chuàng)新 2019年10期

張楠 劉繼鋒 徐軍昶 侯斌

摘要:收集西安地區(qū)2014年呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)及同期氣象數(shù)據(jù),計(jì)算分析西安地區(qū)每日舒適度指數(shù);應(yīng)用SPSS17.0對(duì)逐日氣象要素及舒適度指數(shù)與呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)進(jìn)行單因素相關(guān)分析,分析氣象要素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病日死亡的累積和滯后效應(yīng),及不舒適日對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響,研究西安地區(qū)氣象因素和舒適度對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響。結(jié)果表明,氣溫、氣壓、風(fēng)速、濕度與呼吸系統(tǒng)日死亡的相關(guān)性較顯著,且隨著累積和滯后時(shí)間增加,與呼吸系統(tǒng)日死亡的相關(guān)性有逐漸增強(qiáng)的趨勢(shì);西安地區(qū)日舒適度指數(shù)與呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)有顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=- 0.525,P

關(guān)鍵詞:呼吸系統(tǒng);疾病死亡;氣象因素;舒適度指數(shù)

中圖分類(lèi)號(hào):R122.26

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

DOI: 10.15913/j.cnki.kjycx.2019.10.004

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,世界衛(wèi)生組織( WHO)發(fā)布的2017世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告指出,2015年,死于慢性呼吸系統(tǒng)疾病( CRD)的人數(shù)為390萬(wàn),占所有死于非傳染性疾病( NCD)的lO%。人們所處的自然環(huán)境主要指氣候環(huán)境,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)氣候環(huán)境對(duì)疾病有著重要的影響作用。呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱(chēng),是人體中一個(gè)相對(duì)開(kāi)放的系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病隸屬于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的肺系疾病。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺,開(kāi)竅于鼻,外合皮毛,外感六淫之邪自口鼻皮毛而人;肺為嬌臟,不耐寒熱,性喜清肅,其氣以下降為順,故外邪襲人常先犯肺?!睔夂颦h(huán)境對(duì)人體呼吸系統(tǒng)有著重要和直接的影響。

研究氣候環(huán)境因素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響,以期對(duì)預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生和給人們生活方式提出合理的指導(dǎo)建議,達(dá)到“防治于有疾之先”的目的。

1 資料與方法

本研究所用呼吸系統(tǒng)死亡資料來(lái)自于西安疾病預(yù)防控制中心2010-2014年西安地區(qū)死亡人數(shù)中的呼吸系統(tǒng)部分,ICD分類(lèi)為JOO-J99。呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)與氣象因素的相關(guān)性分析用2014年全年資料,統(tǒng)計(jì)分析用SPSS17.0完成。同期氣象資料來(lái)源于西安市氣象局,包括逐日平均氣溫、最高氣溫、最低氣溫、相對(duì)濕度、平均風(fēng)速、平均氣壓、日照時(shí)數(shù)、降水量,并在此基礎(chǔ)上計(jì)算出氣溫日較差;由于氣象因素對(duì)人群的死亡存在明顯的滯后和累積效應(yīng)[1-2],選取各氣象要素的當(dāng)天、前l(fā)-7d,及2-7d等加權(quán)移動(dòng)平均值與呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析及討論。

2 西安呼吸系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)分布特征

西安地區(qū)2010-2014年呼吸系統(tǒng)死亡人數(shù)逐年遞增,2014年呼吸系統(tǒng)死亡人數(shù)比2010年增長(zhǎng)I.I倍。2010-2014年呼吸系統(tǒng)死亡人數(shù)1- 12月的各月平均值:1月死亡人數(shù)最多,其次是2月、12月;10月死亡人數(shù)最少、其次是7月、5月、9月。西安地區(qū)呼吸系統(tǒng)死亡存在明顯的季節(jié)差異,夏季最少,秋季、春季次之,冬季最多,冬季呼吸系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)占呼吸系統(tǒng)總死亡人數(shù)的33%。根據(jù)西安1981-2010年30年氣候資料統(tǒng)計(jì)分析,西安全年1月份最冷,平均氣溫- 1.2 - 0.5℃。

西安地區(qū)冬季寒冷,雨雪較少,霧霾、寒潮等天氣頻發(fā),寒冷降低了呼吸道疾病的抵抗力,而寒冷干燥的環(huán)境,使病毒容易入侵和繁殖,寒冷的氣候環(huán)境,會(huì)使人體支氣管收縮痙攣,分泌物增多,出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣喘等呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀,誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,可能是導(dǎo)致冬季呼吸系統(tǒng)疾病死亡率高的原因[3]。2010- 2014年西安地區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病月平均死亡人數(shù)如圖1所示。

3 呼吸系統(tǒng)疾病與氣象因素的關(guān)系

將2014年呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)依次與當(dāng)日、前l(fā)-7d及2-7d移動(dòng)平均的氣象數(shù)據(jù),共126組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行spearman相關(guān)分析(樣本數(shù)N365)。氣象要素包括:日最高氣溫TG,℃;日最低氣溫TD,℃;日平均氣溫TT,℃;氣溫日較差TX,℃;日平均相對(duì)濕度H,%;日平均風(fēng)速W,m/s;日平均氣壓P,hPa;日照時(shí)數(shù)Sun,h;日降水量R,mm。Xl - X7為前l(fā)-7d的各氣象要素,X2 - X7為各氣象要素2-7d的等加權(quán)移動(dòng)平均。

3.1 相關(guān)分析結(jié)果

當(dāng)日的相對(duì)濕度、日照時(shí)數(shù)、氣溫日較差等27個(gè)氣象要素與呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)無(wú)相關(guān)性,前l(fā)d的風(fēng)速、前6d的日照時(shí)數(shù)等8個(gè)氣象要素與呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)有弱相關(guān)性(P<0.05),其余99個(gè)氣象要素均與呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)有顯著相關(guān)性(P<0.01)。

各氣象要素中,除了氣壓與呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)之間呈正相關(guān)關(guān)系,其他氣象要素都與之呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;氣溫(日最高氣溫、日最低氣溫、日平均氣溫)、氣壓、風(fēng)速、濕度與呼吸系統(tǒng)疾病日死亡的相關(guān)性較強(qiáng),日照、氣溫日較差、日降水量與之的相關(guān)性較弱。

呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)與99個(gè)顯著相關(guān)氣象要素的相關(guān)系數(shù)如表1所示。

3.2 氣象要素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的滯后和累積影響

氣象要素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病日死亡有明顯的滯后效應(yīng),氣溫(日最高氣溫、日最低氣溫、日平均氣溫)、氣壓、風(fēng)速隨著滯后時(shí)間增加與之相關(guān)性有逐漸增強(qiáng)的趨勢(shì),降水、相對(duì)濕度、日照時(shí)數(shù)、氣溫日較差相關(guān)性隨著滯后時(shí)間波動(dòng)性起伏,在提前3-6d時(shí),相關(guān)性較顯著。各氣象要素中提前4d的最高氣溫和氣溫日較差、提前7d的最低氣溫和日平均氣溫、提前5d的氣壓和降水、提前6d的風(fēng)速和日照時(shí)數(shù)、提前3d的相對(duì)濕度較其他滯后時(shí)長(zhǎng)相關(guān)性最顯著。具體如圖2所示。氣象要素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病日死亡有明顯的累積效應(yīng),隨著累積時(shí)間增加與呼吸系統(tǒng)日死亡的相關(guān)性有逐漸增強(qiáng)的趨勢(shì)。其中5d移動(dòng)平均的最高氣溫、平均氣溫、日照時(shí)數(shù)和氣溫日較差,7d移動(dòng)平均的最低氣溫、日降水量、氣壓和風(fēng)速,4d移動(dòng)平均的相對(duì)濕度與呼吸系統(tǒng)日死亡的相關(guān)性較其他累積時(shí)間最顯著,具體如圖3所示。

4 西安地區(qū)舒適度及與呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)系

4.1 西安地區(qū)舒適度指數(shù)

人們通常以冷熱來(lái)直接反映外界環(huán)境的舒適感,但這種冷熱的感覺(jué)不僅僅是以氣溫一種氣象要素來(lái)評(píng)價(jià)的,大氣環(huán)境是由氣象要素綜合作用的,影響人體對(duì)外界環(huán)境的冷熱舒適感覺(jué)往往也是由風(fēng)、溫度、濕度、壓強(qiáng)等氣象要素綜合作用產(chǎn)生的。舒適度指數(shù)是度量溫度、濕度、風(fēng)等氣象要素對(duì)人體的綜合作用,表征人體在大氣環(huán)境中舒適與否,提示人們根據(jù)氣象環(huán)境來(lái)調(diào)節(jié)生理、適應(yīng)環(huán)境以及防范冷熱突變的指數(shù)。

舒適度指數(shù)[4]為:

根據(jù)式(l)計(jì)算得出,西安地區(qū)2014年每日舒適度指數(shù)在22 - 78之間,其中全年達(dá)到舒適,最可接受(3級(jí))的有98 d,主要集中在4-6月和9- 10月;很不舒適(5級(jí))的有132 d,其中,冬季(12月、1月、2月)有90d;達(dá)到很熱,很不舒適(1級(jí))的有l(wèi)Od,出現(xiàn)在7月和8月;2級(jí)和4級(jí)分別為38d和87d。具體如表2、圖3所示。

4.2 西安地區(qū)舒適度與呼吸系統(tǒng)疾病死亡的關(guān)系

對(duì)氣象因素與呼吸系統(tǒng)日死亡進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),氣溫(日最高、日最低、日平均氣溫)、氣壓、濕度及風(fēng)速與呼吸系統(tǒng)死亡的相關(guān)性最顯著。西安地區(qū)日均氣壓離散系數(shù)[6]較?。?.9%),說(shuō)明全年氣壓的平均值代表性或穩(wěn)定性好,西安地區(qū)全年日均氣壓基本可作為常數(shù),因此以氣溫、風(fēng)速、濕度為計(jì)算指標(biāo)的舒適度指數(shù)也與呼吸系統(tǒng)日死亡有著密切的關(guān)系,相關(guān)分析顯示,西安地區(qū)舒適度指數(shù)與呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)有顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù),r= - 0.525,(P<0.01)。2014年西安地區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)及日人體舒適度指數(shù)如圖4所示。

根據(jù)舒適度指數(shù)等級(jí)將西安地區(qū)舒適度指數(shù)5到1級(jí)依次分為5組,統(tǒng)計(jì)每組舒適度指數(shù)內(nèi)呼吸系統(tǒng)日平均死亡率,根據(jù)該序列采用滑動(dòng)t檢驗(yàn)判斷突變點(diǎn)(即呼吸系統(tǒng)日平均死亡率突然增加的拐點(diǎn)),突變點(diǎn)即為不舒適致超額死亡的閾值。根據(jù)不舒適超額死亡閾值將2014年的每一日分為“不舒適日”(≥閾值)和“舒適日”(<閾值),不舒適超額死亡人數(shù)按下式定義:

Sc-Sr - Sf

(2)式(2)中,Sc為超額死亡數(shù);Sr為“不舒適日”實(shí)際死亡數(shù);Sf為“舒適日”平均死亡數(shù)。

不舒適超額死亡數(shù)的含義是舒適度指數(shù)等級(jí)為不舒適的情況下比舒適情況下多出的死亡數(shù)。超額死亡率為超額死亡數(shù)與人口數(shù)的比率[7]。

采用滑動(dòng)f檢驗(yàn)判斷該序列的突變點(diǎn)有1個(gè),即K為5級(jí)(t=- 10.20,通過(guò)0.001的顯著性檢驗(yàn)),因此,確定舒適度指數(shù)5級(jí)為西安地區(qū)氣象環(huán)境不舒適致超額死亡的閾值。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,舒適度等級(jí)為5級(jí)時(shí)的日平均死亡率為1.42人/100萬(wàn),舒適度指數(shù)等級(jí)小于5級(jí)時(shí)的日平均死亡率為0.83人/100萬(wàn),“不舒適日”與“舒適日”呼吸系統(tǒng)日平均死亡率之比高達(dá)1.71,即“不舒適日”比‘舒適日”日平均死亡率多71%,表明因氣候寒冷導(dǎo)致的人體不適對(duì)呼吸系統(tǒng)超額死亡有很大影響。西安地區(qū)冬季舒適度等級(jí)以5級(jí)為主,舒適度等級(jí)為5級(jí)時(shí),人體感覺(jué)很冷、很不舒適,直接影響人體呼吸系統(tǒng),導(dǎo)致了呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡率高[8]。

5 結(jié)論與討論

西安地區(qū)呼吸系統(tǒng)死亡人數(shù)夏季最少,冬季最多。氣象要素中氣壓與呼吸系統(tǒng)日死亡人數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,其余都與之呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;其中氣溫、氣壓、風(fēng)速、濕度與呼吸系統(tǒng)疾病日死亡的相關(guān)性較強(qiáng),日照、氣溫日較差、日降水量與之的相關(guān)性較弱。氣象要素對(duì)呼吸系統(tǒng)日死亡的影響有明顯的滯后和累積效應(yīng),氣溫、氣壓、風(fēng)速隨著滯后和累積時(shí)間增加與之相關(guān)性逐漸增強(qiáng)。呼吸系統(tǒng)疾病從發(fā)病到死亡是一個(gè)復(fù)雜、漫長(zhǎng)的生理、病理過(guò)程,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在一定時(shí)期的寒冷環(huán)境中,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的氣管會(huì)發(fā)生白細(xì)胞浸潤(rùn)、上皮增生等病理改變。而真正對(duì)呼吸道外感病發(fā)生作用的,是伴隨著冬季冷高壓天氣出現(xiàn)的低溫、多風(fēng)等因素[9]。這與本研究的結(jié)論基本一致,氣候環(huán)境對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響正是一個(gè)綜合并具有滯后累積效應(yīng)的過(guò)程。

人體對(duì)外界氣象環(huán)境的感受是一種綜合感受,而以往氣象因素與疾病的關(guān)系研究中多以分析各單一氣象要素與之的關(guān)系為主。氣象要素分類(lèi)眾多,氣象要素的選取人為性較大,研究難免存在一定偏頗,而且分析過(guò)程比較復(fù)雜。本研究發(fā)現(xiàn)西安地區(qū)舒適度指數(shù)代表性較好,與呼吸系統(tǒng)日死亡有顯著的相關(guān)關(guān)系,是能夠直接反映人群對(duì)天氣氣候體感的一種指標(biāo)。當(dāng)舒適度指數(shù)等級(jí)為5級(jí)時(shí),人體感覺(jué)寒冷,很不舒適。而寒冷可使呼吸道的纖毛活動(dòng)降低,使肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬功能降低,清除細(xì)菌的能力也隨之減弱[9],這些改變?nèi)菀渍T發(fā)和加重呼吸系統(tǒng)疾病,影響了呼吸系統(tǒng)疾病的超額死亡率,可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病死亡率增加。舒適度指數(shù)可以作為一種反映氣象因素即天氣氣候的體感指標(biāo)來(lái)提醒公眾預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生,為呼吸系統(tǒng)疾病患者生活方式提出合理指導(dǎo)建議的依據(jù),達(dá)到“未肺病先治、已肺病防變”的目的。

氣象因素與呼吸系統(tǒng)疾病死亡的相關(guān)性已經(jīng)得到證實(shí),但是由于資料來(lái)源限制,研究時(shí)間序列較短,還不能完全反映氣象因素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響關(guān)系。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病與氣象因素的關(guān)系研究,除了探討死亡人數(shù)與之的關(guān)系外,還應(yīng)就門(mén)急診和住院診療情況,及疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸綜合來(lái)研究才能全面了解外界氣象環(huán)境變化對(duì)疾病的影響。然而醫(yī)療就診資料收集困難重重,涉及領(lǐng)域面較廣,使得目前研究相對(duì)片面,結(jié)論也較零散,全面、系統(tǒng)、更具實(shí)用價(jià)值的成果,需要社會(huì)各界在今后的研究中共同努力才能逐步完善,以期對(duì)改善人民生活提供更多的幫助。

參考文獻(xiàn):

[1]尚可政,孫宏,張瑩,等.南京市呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)與氣象因子的關(guān)系[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014,50(1):59-65.

[2]李娟,張志薇,于庚康,等.氣象要素對(duì)南京市呼吸系統(tǒng)疾病的影響研究[J].氣象科學(xué),2017,37(3):409-415.

[3]盧志剛.季節(jié)變化對(duì)呼吸系統(tǒng)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制影響的研究[D].石家莊:河北醫(yī)科大學(xué),2010.

[4]張書(shū)余.城市環(huán)境氣象預(yù)報(bào)技術(shù)[M].北京:氣象出版社.2002.

[5]王雯燕,寧海文,曲靜,等.西安市旅游氣象舒適度分析與應(yīng)用[J].陜西氣象,2016( 1): 36-39.

[6]張萌物.對(duì)離散系數(shù)定義及公式的完善與改進(jìn)[J].西安石油學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),1999 (2): 55-56.

[7]楊宏青,陳正洪,謝森,等.夏季極端高溫對(duì)武漢市人口超額死亡率的定量評(píng)估[J].氣象與環(huán)境學(xué)報(bào),2013,29( 5): 140-143.

[8]王琪,李艷,路瑤,等.南京地區(qū)風(fēng)寒指數(shù)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2017,53( 3): 407-414.

[9]黃廣平.呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)理及生存質(zhì)量研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2000.

东乌珠穆沁旗| 文成县| 磐石市| 新泰市| 光泽县| 翁牛特旗| 玛纳斯县| 日喀则市| 桐柏县| 英吉沙县| 东至县| 崇左市| 凌海市| 石城县| 独山县| 同心县| 任丘市| 临沭县| 浪卡子县| 乌恰县| 和平区| 双江| 玛曲县| 什邡市| 漾濞| 楚雄市| 盈江县| 休宁县| 任丘市| 青川县| 即墨市| 南投县| 阳西县| 二手房| 天峨县| 延庆县| 都昌县| 民县| 虞城县| 崇义县| 虎林市|