唐迪

【關鍵詞】門診護理，護理風險，護理管理

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

護理行業(yè)是高風險、高責任的服務行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性，使得風險無處不在、無處不有[1]。臨床上，護理安全問題已經(jīng)是管理環(huán)節(jié)當中一項非常重要的內(nèi)容。由于門診患者流動性較大、病種復雜、服務范圍廣，而現(xiàn)有的門診護理力量相對較為薄弱，致使門診護理過程中風險性較大，發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率也大，因此，如何正確認識門診護理過程中的不安全因素，做好風險應對，采取正確措施，保證患者就醫(yī)過程的護理安全，提高患者對門診服務滿意度，已成為門診護理管理中的重要內(nèi)容[2]。

1 門診護理管理中的主要護理風險因素

1.1 護患溝通不順暢 ?患者文化程度及素質有高低言語溝通時容易引發(fā)矛盾;在醫(yī)患矛盾尖銳的大環(huán)境下，相當一部分患者及家屬帶著不滿來就醫(yī)導致門診就診過程中與醫(yī)護人員起沖突。護士在溝通過程中未注意說話語氣、語調(diào)導致與患者發(fā)生矛盾。

1.2 就診環(huán)境擁擠嘈雜 ? 門診就診人員多，流動大，范圍廣也是引發(fā)風險的因素。

1.3 護理人員專業(yè)知識或經(jīng)驗欠缺 ?門診護士大多是從病房退役的老護士，業(yè)務知識和技能老化或者門診護理的專業(yè)知識欠缺。

1.4 護理人員崗位責任心不強缺乏耐心是引發(fā)護患矛盾的導火索。

1.5 護理管理制度不健全

2 門診風險管理對策

2.1 加強護理人員對風險管理的認識 ?對門診的所有護理人員進行風險管理基礎知識的培訓，使其對風險管理及風險事件有一個清楚的認識[3]。同時加強護理骨干的培訓，讓門診的護理骨干從思想上真切地認識到加強風險管理的重要性[4]。

2.2 健全門診護理的風險管理機制，規(guī)范的護理工作流程是安全措施有效執(zhí)行的關鍵環(huán)節(jié)。建立門診護理風險管理小組，由門診護理的骨干出任組長，組長定期的召開工作會議，分析近段時間護理工作中存在的問題，總結前段時間的經(jīng)驗，安排下一階段的工作，并在會中提出護理工作中潛在的問題，完善并健全門診護理的管理制度，確保一旦發(fā)生風險事故能夠保證信息自下而上的傳遞不受干擾。

2.3 護理人員應不斷提高應對各種突發(fā)狀況的能力 ?強化崗位技能培訓從綜合能力、理論知識、技術操作、規(guī)范服務、有效溝通等方面進行提高[5]。

2.4 對門診環(huán)境實施安全管理 ?地面濕滑處設置當心地滑以及當心跌倒等告知警示牌;其次，于開水供應位置設立“小心燙傷”等提示;于掛號處以及收費處需張貼“請保管貴重物品”等防失竊告知牌;再者，還需利用好各宣傳欄來進行疾病知識以及健康教育等內(nèi)容的宣教，從而使就診患者能夠感受到院內(nèi)貼心服務以及人文關懷，感受到安全安靜安心的就醫(yī)環(huán)境。

2.5 簡化就診流程 ?優(yōu)化就診環(huán)境及秩序，換位思考，制定有序的就診流程，減少不必要的中間環(huán)節(jié)，盡可能縮短患者的就診時間[6]。

2.6 加強護患溝通，增強護患的理解和信任。護患溝通是增加患者滿意度的重要渠道，而患者的滿意度又是減少護理糾紛和投訴的關鍵因素。

3 討論

在門診護理管理中全員參與實現(xiàn)門診護理的安全管理，對臨床護理工作中安全管理方法及護理風險因素進行認真分析，交流經(jīng)驗，提高護理人員安全意識以及工作責任感，提高患者滿意度及就診體驗，，進而降低風險事件的發(fā)生率，有助于構建和諧的護患關系。

參考文獻

戴青梅，陳麗英，徐雪艷，等.護理風險管理研究進展.中國護理管理雜志，2006，6（8）：3608.

曾紅燕，黃金姣，梁金清等. 護理風險因素識別及評估在門診護理管理中應用的效果[J].國際護理學雜志，2014，33（5）：1199-1200.

王麗，鮑婕. 門診護理管理中護理風險管理的應用探討[J]. 中國急救醫(yī)學，2017，37（11）：184-185.

易烴，曹霞.門診護理風險管理實施的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志2010，16（5）：4251-4252.

沈 麗 ， 沈琴華， 顧燕玲. ?？漆t(yī)院門診護理不安全因素分析及管理對策[J]. 中國醫(yī)院管理，2010，30（12）： 399-400.

馮秀玲. 綜合醫(yī)院門診護理難點分析及應對措施的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（30）：89-90.