吳曉英 茍巧利 何彥

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

1 什么是宮頸癌？宮頸癌的病因是什么？

宮頸癌的臨床常見病、多發(fā)病。相關(guān)統(tǒng)計證實，當前其已然成為了我國女性常見惡性腫瘤。原位癌的高發(fā)年齡為30-35歲，浸潤癌的高發(fā)年齡為45-55歲。最近幾年，該門類疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，并且朝向年輕化方向發(fā)展。現(xiàn)如今，隨著宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，進而令宮頸癌和癌前病變能夠得到早期發(fā)現(xiàn)和治療，在這種情況下由其所引發(fā)的發(fā)病率和死亡率明顯下降。

從宮頸癌的病因方面來看，主要和以下因素存在關(guān)聯(lián)性：

第一、病毒感染。高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸癌的主要因素。接近9成以上的宮頸癌患者合并高危HPV感染。

第二、分娩次數(shù)以及性行為

多個性伴侶、初產(chǎn)年齡偏低、首次性生活在16歲以下、多孕多產(chǎn)等等，和宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展存在關(guān)聯(lián)性。

第三、其他生物學(xué)因素

其他生物學(xué)因素包含：滴蟲、單純皰疹I(lǐng)I型、沙眼支原體等等病原體感染。其在高危HPV感染所引致的宮頸癌發(fā)病過程中起到了協(xié)同性作用。

第四、其他行為因素

吸煙為HPV感染的協(xié)同因素，其會加大宮頸癌罹患風(fēng)險。另外值得說明的是，衛(wèi)生條件偏差以及營養(yǎng)不良，也會導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。

2 宮頸癌分期有哪些？

第0期：主要指的是癌細胞局限在子宮頸上皮區(qū)域內(nèi)的宮頸癌。

第1期：癌細胞僅局限于患者的子宮頸部位，從1期開始，癌癥已然出現(xiàn)了侵犯征象。

第2期：癌細胞已然侵犯到陰道上2/3或者子宮旁結(jié)締組織中。

第3期：癌細胞已然侵犯到患者陰道下1/3位置，或者已然侵犯到骨盆腔中。

第4期：此時癌細胞已然突破生殖器范疇，或者已經(jīng)超出了盆腔范疇。直接侵犯患者的膀胱或者直腸，甚至有的患者還會呈現(xiàn)出遠程轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

3 宮頸癌早期癥狀有哪些？

就當前醫(yī)學(xué)技術(shù)來講，子宮頸癌為目前唯一能夠做到早期發(fā)現(xiàn)的婦科惡性腫瘤疾病。相較于卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌，宮頸癌前病變癥狀相對明顯，結(jié)合患者病情嚴重情況，可以被分為輕度、中度和重度三類。依照患者的病情程度不同，其進展為子宮頸癌的可能性也不一樣。通常來講：15%輕度、30%中度以及45%重度的宮頸癌前病變會進展為宮頸癌。癌前病變嚴重程度越高，患者們進展為宮頸癌的概率也就越大。輕度子宮頸癌前病變，通過行之有效的治療，完全能夠痊愈。子宮頸癌前病變癥狀主要有4種，詳細為：

第一、性交后出血。接近70%-80%的宮頸癌患者均存在這類癥狀。

第二、宮頸柱狀上皮病變。倘若宮頸柱狀上皮病變，經(jīng)久不治，或者更年期后仍舊存在這種現(xiàn)象，必須予以重視。

第三、白帶混血

除卻上環(huán)引致的子宮出血之外，如果女性長時間白帶中含有血液成分，應(yīng)當及時接受檢查。

第四、接觸后出血。性交之后出血或者婦科內(nèi)診，檢查之后發(fā)現(xiàn)子宮出血均為子宮頸癌前病變的重要前兆。

4 如何預(yù)防宮頸癌？

宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個相當漫長的過程，時間可以從HPV感染數(shù)年至數(shù)10年。通常會經(jīng)歷過以下幾個階段，詳細為：增生→非典型增生→原位癌→早期浸潤性癌。相關(guān)統(tǒng)計證實，從子宮頸癌前病變進展為宮頸癌的時間，一般為5-10年。其能夠為宮頸癌的預(yù)防帶來充沛時間。所以說，開展針對性預(yù)防措施能夠降低宮頸癌的發(fā)病率以及由此引發(fā)的死亡率，有效延長患者生存時間。

（1）病因預(yù)防

開展病因預(yù)防主要目標在于有效防止宮頸癌發(fā)生，院內(nèi)相關(guān)人員應(yīng)當對高危因素開展強化宣傳，有效提升女性對于子宮頸癌的認識度。身為女性來講也要積極了解宮頸癌的危害，患病病因以及預(yù)后等等知識。進而有針對性的預(yù)防或阻斷上述高危因素，利用這種方法有助于防止一部分宮頸癌發(fā)生。具體的措施為：

第一、預(yù)防致癌因素

結(jié)合生物物理化學(xué)等具體致癌促癌因素，以及體外致病條件開展有效的預(yù)防措施。

第二、有效預(yù)防高危因素

現(xiàn)如今，對于宮頸癌的病因雖然說臨床還沒有完全明確，但值得說明的是，疾病的發(fā)生和諸多因素存在關(guān)聯(lián)性。針對上述因素開展控制，比如說提倡晚婚晚育、禁止早婚以及性生活紊亂等等。同時也要全面強化性道德和性衛(wèi)生教育，有效防治和宮頸癌疾病發(fā)生有關(guān)的疾病等等。

第三、強化健康教育力度

一級預(yù)防概念，應(yīng)當積極深入到成年女性和青春期健康教育之中，要從思想上重視此類教育。必須強調(diào)男性減少性伴侶發(fā)生宮頸癌危險中的責任，而女性自身也有同樣的責任，針對男性的教育也要從青春期就開始做起。

（2）三級預(yù)防

也就是說早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。針對高危群體，必須開展定期檢查。以阻止或者延緩子宮癌發(fā)生和發(fā)展。院內(nèi)方面，應(yīng)當有效強化健康宣教，盡早治療癌前病變。開展化學(xué)預(yù)防，有效強化對于易感群體的監(jiān)測，做到三早預(yù)防為最基本的要求?，F(xiàn)如今在歐美發(fā)達國家，幾乎每個有性生活史的女性相隔一年或者兩年就進行一次宮頸癌篩查，這種做法能夠令發(fā)達國家宮頸癌發(fā)病率和死亡率顯著降低。

（3）臨床預(yù)防

醫(yī)院方面，應(yīng)當盡可能改善患者的心理情況，有效控制以及延緩卵巢癌發(fā)展減輕功能障礙水平。積極預(yù)防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)，延長患者的存活期。并在根本上提升病患戰(zhàn)勝疾病的信心。