秦康林

【摘 要】目的：研究分析對(duì)牙周病致前牙移位采用口腔正畸治療的效果。方法：62例實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象皆為2018年5月到2019年5月間我院收治的牙周病致前牙移位患者，患者皆采取口腔正畸治療。對(duì)比治療前后患者牙周出血、牙周袋深度等治療有關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果：經(jīng)治療，62例患者皆得到了預(yù)期中的良好治療效果，成功矯正，矯正成功率100.0%，患者牙周袋深度、前牙覆蓋和牙周出血指數(shù)較之于治療前皆有不同程度的降低，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果顯著，各項(xiàng)指標(biāo)皆能得到顯著改善，同時(shí)并不會(huì)影響到牙槽骨高度。

【關(guān)鍵詞】牙周病;前牙移位;口腔正畸

【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

牙周病是口腔科很常見的一種疾病，伴隨疾病的發(fā)生與進(jìn)展，還會(huì)對(duì)患者牙周組織造成破壞，導(dǎo)致發(fā)生前牙移位、加大前牙間距離的結(jié)果，一方面是會(huì)阻礙到咀嚼功能的有效發(fā)揮、另一方面更是會(huì)影響到牙齒的美觀程度[1]。近些年來，我科積極采用口腔正畸療法治療該類患者，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)就對(duì)其具體實(shí)施方法與獲得的效果做以下分析。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究資料

62例實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象皆為2018年5月到2019年5月間我院收治的牙周病致前牙移位患者，患者年齡最小的是15歲、最大的是49歲，均值年齡32.1±2.4歲，男性患者32例、女性患者30例，病程最短的是9周、最長的是48周，均值病程27.6±1.3周。

1.2 方法

先對(duì)患者有合并基礎(chǔ)口腔疾病的做基礎(chǔ)治療，適量采用抗生素來管控炎癥，修復(fù)患者不良牙體。接下來進(jìn)行口腔正畸治療，具體方法是：在做完基礎(chǔ)治療、且患者牙體滿足正畸治療條件后，開始治療，先用直絲弓做矯正，粘接托槽時(shí)盡可能的要防止切方，而且要避免使用帶環(huán);結(jié)扎的方式是：尖牙持續(xù)朝后，初步排列借助鈦鎳圓絲處理，上、下牙尖經(jīng)搖椅弓壓低后，于后方做連續(xù)的結(jié)扎處理，這樣做的根本目的是強(qiáng)化對(duì)牙齒的支持，采用滑動(dòng)法、緩慢把前牙做內(nèi)收處理，再結(jié)合以患者不同的畸形狀態(tài)、耐受程度確定正畸的力度，綜合考量患者治療情況，繼而確定正畸的時(shí)間。每隔三個(gè)月叮囑患者來院進(jìn)行復(fù)查，相應(yīng)對(duì)正畸力度做動(dòng)態(tài)性調(diào)整。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

評(píng)價(jià)采用口腔正畸療法治療的有關(guān)指標(biāo)，包括牙周袋深度（用牙周探診探測患者牙周袋底部到齦緣間的距離）、前牙覆蓋（測量各前牙覆蓋情況、計(jì)算得到均值）、牙周出血和前牙槽骨高度（經(jīng)X線片，測量釉牙骨質(zhì)界到牙槽嵴頂間的距離）等。另外，判定患者治療是否成功，判定的標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒功能位恢復(fù)如常，并未見有繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷出血，牙周炎癥也均消失不見，牙槽骨吸收控制情況良好，沒有發(fā)生牙齒松動(dòng)的問題，獲得了令患者滿意的美觀效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

比較治療前、后的有關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，相應(yīng)的以（）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療前、后數(shù)據(jù)指標(biāo)的變化

經(jīng)治療，患者牙周袋深度、前牙覆蓋和牙周出血指數(shù)較之于治療前皆有不同程度的降低，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療是否成功的判定

經(jīng)過治療，62例患者皆得到了預(yù)期中的良好治療效果，成功矯正，矯正成功率100.0%，患者牙周膜間隙皆恢復(fù)如常，牙齒咬合度得到顯著改善，牙齒松動(dòng)消失或可見有顯著改善，移位前牙復(fù)位，恢復(fù)了良好的牙齒美觀性。

3 討論

隨著牙周疾病的發(fā)生，會(huì)隨之誘發(fā)厭氧菌感染，由此，患者牙齦會(huì)發(fā)生萎縮、牙槽骨吸收、前牙松動(dòng)和移位等問題，直接影響到正常咀嚼功能的發(fā)揮、面部美好外觀的展現(xiàn)，也因此，該病的發(fā)生給患者身、心都會(huì)遭受巨大創(chuàng)傷。

由于牙齒咬合創(chuàng)傷造成的位移問題，會(huì)造成對(duì)牙周組織的嚴(yán)重破壞，由此形成惡性循環(huán)。而若單一的僅治療牙周炎癥、不進(jìn)行正畸治療的話，牙周疾病是難以痊愈的。

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)口腔正畸治療研究的深入，口腔正畸治療應(yīng)在前牙移位當(dāng)中獲得了令人滿意的效果。這種治療方法的應(yīng)用優(yōu)勢在于：密切結(jié)合了牙周病學(xué)，強(qiáng)調(diào)在對(duì)患者開始正畸治療前，先進(jìn)行規(guī)范的牙周基礎(chǔ)治療，從而保證患者牙周處于良好狀態(tài)下，這樣可以為接下來的口腔正畸治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。所以強(qiáng)調(diào)在實(shí)施正畸治療前，先要對(duì)患者牙周狀態(tài)做良好評(píng)估，控制住牙周炎之后，為正畸治療的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：經(jīng)治療，62例患者皆得到了預(yù)期中的良好治療效果，成功矯正，矯正成功率100.0%，患者牙周袋深度、前牙覆蓋和牙周出血指數(shù)較之于治療前皆有不同程度的降低，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因?yàn)檠乐懿≈虑把酪莆粫?huì)導(dǎo)致患者牙周袋深度、前牙覆蓋等受到影響，所以本文便以這些指標(biāo)作為觀察內(nèi)容，在口腔正畸治療后，通過內(nèi)收壓力支持對(duì)牙齒排列實(shí)施的有效干預(yù)，促使其恢復(fù)到正常的解剖結(jié)構(gòu)下，保證患者牙齒正常咬合功能的恢復(fù)，使得患者牙齒上、下覆蓋恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)前牙內(nèi)斂。同時(shí)，正畸治療可以讓患者的牙根有效壓入、牙周袋深度降低，從而實(shí)現(xiàn)患者前牙外觀美觀程度的恢復(fù)[4]。

總結(jié)而言：采用口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果顯著，各項(xiàng)指標(biāo)皆能得到顯著改善，同時(shí)并不會(huì)影響到牙槽骨高度。

參考文獻(xiàn)

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