胡云輝 歐銳

【摘 要】：目的：研究手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理操作的應(yīng)用效果。方法：本次研究中的研究樣本為我院自2018年1月至2018年11月收入的接受腹腔鏡手術(shù)的30例患者，根據(jù)患者的個(gè)體狀況以及相關(guān)資料，將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組中錄入15例患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組中實(shí)施應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑理念進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等情況，分析不同護(hù)理方式的效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更長(zhǎng)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為6.67%期數(shù)據(jù)較對(duì)照組40.00%明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者盡快的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室護(hù)理路徑;腹腔鏡手術(shù);護(hù)理方案;應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

腹腔鏡手術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)方案，這種手術(shù)方案是指在電視腹腔鏡的引導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行外科手術(shù)，這種手術(shù)方案對(duì)患者的腹壁損傷較小，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間快等優(yōu)點(diǎn)[1]。同時(shí)在對(duì)患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)時(shí)，配合合理的手術(shù)室護(hù)理方案，是保證患者術(shù)后恢復(fù)的重要因素[2]。所以在本次研究中，研究手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理操作的應(yīng)用效果，取得良好的成果，并報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的研究樣本為我院自2018年1月至2018年11月收入的接受腹腔鏡手術(shù)的30例患者，根據(jù)患者的個(gè)體狀況以及相關(guān)資料，將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組中錄入15例患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：7例;女：8例），患者的年齡信息區(qū)間介于23-67歲，平均年齡（47.3±5.6）歲;實(shí)驗(yàn)組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：9例;女：6例），患者的年齡信息區(qū)間介于22-64歲，平均年齡（46.8±4.9）歲。所有患者均有正常認(rèn)知功能，且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書。通過(guò)將其基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含告知患者手術(shù)需要注意的事宜，術(shù)前6小時(shí)禁水、12小時(shí)禁食，并給予常規(guī)的腸道處理等。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑理念進(jìn)行護(hù)理：

1.2.1 胃腸道與飲食護(hù)理

在患者開(kāi)展手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)持續(xù)給予患者高蛋白和高維生素食物，這樣能夠有助于補(bǔ)充患者在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)消耗的巨大能量。，手術(shù)開(kāi)展兩小時(shí)前，對(duì)患者進(jìn)行一次洗腸和排空，并做好患者的手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。

1.2.2 早期康復(fù)護(hù)理

在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者需求將其體位調(diào)整至舒適狀態(tài)，這樣有助于增加患者的舒適感，并且可根據(jù)患者狀況對(duì)其四肢進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和床上翻身，以確保患者的血液循環(huán)狀況良好。在患者手術(shù)4～6小時(shí)后可下床小便。護(hù)理人員可在患者手術(shù)兩天后，根據(jù)其恢復(fù)狀況，引導(dǎo)其下床行走，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

同時(shí)可根據(jù)患者的自身狀況對(duì)患者補(bǔ)液量進(jìn)行調(diào)整，通常情況下，術(shù)后一天內(nèi)補(bǔ)液量需要控制在2000ml以內(nèi)。而患者疼痛較輕微，可選擇物理鎮(zhèn)痛法對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛，避免應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對(duì)比，分析不同護(hù)理方式的效果。生活質(zhì)量評(píng)分為百分制，得分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。同時(shí)記錄所有患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率主要包括：創(chuàng)口感染、創(chuàng)口滲血、滲液、創(chuàng)口劇痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所涉及到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用X2與T值進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)（手術(shù)臨床指標(biāo)）與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率）檢驗(yàn)，如果P<0.05則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;反之則無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更長(zhǎng)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為6.67%期數(shù)據(jù)較對(duì)照組40.00%明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

各種外科疾病以及內(nèi)科疾病是目前臨床上的常見(jiàn)病，而導(dǎo)致這類疾病的發(fā)生因素較多，與患者的生活習(xí)慣和遺傳因素都有較大的關(guān)系[3]。隨著近年來(lái)微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇腹腔鏡手術(shù)能夠獲得較好的治療效果，這種手術(shù)方案出血較少，并且大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，獲得了醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)患者的一致肯定[4]。

手術(shù)室護(hù)理路徑在應(yīng)用過(guò)程中，主要要求護(hù)理人員與醫(yī)師進(jìn)行配合，了解新型的護(hù)理技術(shù)，并掌握手術(shù)室中各種性能的實(shí)際應(yīng)用方式，并且在手術(shù)時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行體位擺放以及狀況分析，這樣有助于適應(yīng)腹腔鏡的實(shí)際應(yīng)用，提高腹腔鏡手術(shù)的效果，縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和手術(shù)時(shí)間[5]。

綜上所述，針對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者盡快的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

馬毅.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].名醫(yī)，2019（04）：184.

吳菲，王姣容，李文娟.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2019（05）：32+57.

劉克菲.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（01）：177-178.

楊青樺.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：97.

楊慧.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：144.