謝自明 張萬來

【摘 要】目的：探究分析靜脈輸注右美托咪定聯(lián)合規(guī)律性間斷硬膜外注射分娩鎮(zhèn)痛療效分析。方法：2014年8月-2017年8月期間收治的共計60名產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為對照組、觀察組。其中對照組采用規(guī)律性間斷硬膜外注射方式，觀察組則采用靜脈輸注右美托咪定聯(lián)合在規(guī)律性間斷硬膜外注射方式。對比兩組患者臨床上的疼痛度情況。結(jié)果：通過數(shù)據(jù)對比分析來看，觀察組患者的疼痛度顯著低于對照組，同時差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)前階段針對分娩期間鎮(zhèn)痛的患者實施靜脈輸注右美托咪定聯(lián)合規(guī)律性間斷硬膜外注射方式能夠有效的緩解患者的疼痛度，提升整體的治療效果，提高生育質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸注;右美托咪定;硬膜外;分娩疼痛

【中圖分類號】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

分娩期間出現(xiàn)鎮(zhèn)痛往往會嚴(yán)重的影響到產(chǎn)婦的生產(chǎn)效果以及生產(chǎn)質(zhì)量，如果能夠結(jié)合有效的治療方式以及鎮(zhèn)痛方法能夠大大降低臨床上產(chǎn)婦所出現(xiàn)的負(fù)面并發(fā)現(xiàn)象，對于提升生產(chǎn)安全性具有重要的作用。本次研究主要針對我院三年內(nèi)所收治的共計60名產(chǎn)婦來分析靜脈輸注右美托咪定聯(lián)合規(guī)律性間斷硬膜外麻醉方式的整體鎮(zhèn)痛效果，具體的數(shù)據(jù)資料如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年8月-2017年8月期間收治的共計60名產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為對照組、觀察組。對照組30名，年齡22-31歲，平均年齡25.4±4.2歲;孕周35-41周，平均39.4±1.2周;自然分娩15名，陰道助產(chǎn)10名，剖宮產(chǎn)5名。觀察組30名，年齡23-30歲，平均26.2±2.3歲;孕周38-42周，平均40.3±1.2周，自然分娩18名，陰道助產(chǎn)8名，剖宮產(chǎn)人數(shù)為4。兩組一般資料如孕周、年齡、生產(chǎn)方式等不具備統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。所有產(chǎn)婦年齡均為18歲以上，32歲以下，同時無遺傳性疾病，無肝腎功能障礙、無精神類疾病、無泌尿系統(tǒng)異常。本次試驗研究過程通過倫理委員會的同意。

1.2 方法

對照組實施硬膜外間斷性注射麻醉方式，首先檢測產(chǎn)婦的血氧飽和度、心率以及常規(guī)指標(biāo)，同時觀察產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張情況，構(gòu)建上肢靜脈通路，選擇500ml復(fù)方乳酸鈉進(jìn)行給予，同時實施硬膜外注射麻醉，選擇L2-L3間隙進(jìn)行，硬膜外麻醉藥物選擇利多卡因情況，同時可選擇羅哌卡因結(jié)合芬太尼治療方式。

觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上實施靜脈輸注右美托咪定治療方式，靜脈注射按照0.4μg/kg進(jìn)行靜脈注射，根據(jù)患者的宮口擴(kuò)張情況每一小時進(jìn)行一次注射，提升實際的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

通過VAS疼痛度自評量表來對患者的臨床手術(shù)完成后的疼痛度情況進(jìn)行統(tǒng)計記錄，分?jǐn)?shù)級別為1-10級，級別越高表示患者的疼痛度越嚴(yán)重，問卷采用我院自制的問卷形式進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進(jìn)行，以P<0.05表示具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者在臨床上的疼痛度改善效果顯著高于對照組，同時差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上對于出現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛的患者來說，通過正確的治療止痛方式能夠有效的提升患者的生產(chǎn)效果，同時維持產(chǎn)婦的身體狀況，改善患者在臨床上的產(chǎn)程效果等[1]。因此在對產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)的過程中除了需要結(jié)合正確的護(hù)理方式之外，還需要對產(chǎn)婦實施正確的麻醉方式。目前臨床上對于產(chǎn)婦來說主流的止痛方式為通過硬膜外注射麻醉方式來降低產(chǎn)婦的疼痛度。但是有關(guān)資料研究顯示，單純的硬膜外麻醉方式對于患者的治療效果不高，主要的原因是往往會造成患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥及副反應(yīng)現(xiàn)象[2-3]。而右美托咪定的實際使用在婦產(chǎn)科當(dāng)中存在較大的爭議，因此本次研究為了能夠有效的探究右美托咪定聯(lián)合間斷性硬膜外注射治療方式的臨床效果，將患者分為對照組及觀察組。通過數(shù)據(jù)對比來看，觀察組患者實施右美托咪定聯(lián)合規(guī)律性硬膜外注射分娩鎮(zhèn)痛方式后產(chǎn)婦的疼痛度顯著降低，與對照組之間存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。右美托咪定在目前來看能夠有效的實現(xiàn)α受體激動劑的效果，對患者的分娩以及鎮(zhèn)痛提供一個良好的環(huán)境，不會嚴(yán)重的影響到產(chǎn)婦的生產(chǎn)效果，同時提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量。

因此綜合上文所述，在本次研究過程中，通過對患者實施靜脈注射右美托咪定聯(lián)合間斷性硬膜外麻醉方式后整體治療效果顯著，未來具有推廣及研究價值。

參考文獻(xiàn)

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楊婷，邱永升.不同劑量的右美托咪定對腦腫瘤患兒圍術(shù)期的腦保護(hù)作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（26）：3-4.